经腋腔扩充后置入硬膜外导管连续臂丛神经阻滞

为满足复杂性上肢手术的麻醉维持,我科选择性采用经腋腔扩充后置入硬膜外导管行连续臂丛神经阻滞58例,效果良好,现报告如下。资料本组58例均为男性,年龄22～35岁。体重50～72kg。手术种类有多手指、掌骨骨折切开复位、肌腱吻合28例,多手指畸形矫正植皮5例,尺桡骨骨折切开复位内固定、肌腱、血管、神经吻合21例,前臂骨筋膜室综合征4例。     

环孢菌素治疗用激素类药无效的多发性硬化

目的探讨环孢菌素（ＣｓＡ）治疗用激素类无效的多发性硬化（ＭＳ）的效果。方法对激素等治疗５个月以上病情无明显好转或仍在加重的１０例ＭＳ，用ＣｓＡ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程至少２个月，然后根据病情逐渐减量，最后小剂量维持用药。统计各个治疗期及最后随访（６～３２个月后）的扩充致残量表（ＥＤＳＳ）评分和脑ＭＲＩ病灶数。结果激素治疗前后ＥＤＳＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．２０）；ＣｓＡ足量治疗使ＥＤＳＳ评分下降及脑ＭＲＩ病灶数减少（Ｐ＜０．０５）；最后随访ＥＤＳＳ评分进一步下降（Ｐ＜０．０１），其中４例复查了ＭＲＩ，３例病灶数进一步减少。ＣｓＡ治疗未见严重毒副作用。结论ＣｓＡ可治疗用激素类无效的ＭＳ。     

自发性蛛网膜下腔出血的循证医学证据

近几十年来，随着神经影像学和放射介入技术的发展，对自发性蛛网膜下腔出血的病因有了新的认识，诊断和治疗水平也有了长足进步。目前，针对自发性蛛网膜下腔出血的抗纤维蛋白溶解药物的临床应用、扩充血容量升高血压的治疗、动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术时机的选择及血管内治疗等方面研究不断深入，我们既往对此病症的认识与新进展之间存在较大的差异。笔者简要介绍自发性蛛网膜下腔出血的病因、诊断、治疗及预防等方面的主要研究进展，     

羟乙基淀粉和明胶注射液的评价与比较

选择哪种血浆容量扩充剂(plasama volume ex—pander)纠正低血容量对循环和灌注的影响，更好地改善低血容量造成的供氧不全和脏器功能受损是临床一直争论的问题。目前临床上使用的人造胶体类血浆容量扩充剂主要是右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶类三种。由于右旋糖酐可影响vWf(von Willebrand factor)因     

高效价冷凝集素引起血型鉴定困难一例分析

<正>患者男,88岁,已婚,哈萨克族。因车祸致左股骨开放性骨折并全身多处擦伤,急性失血入院。X结片示:左股骨粗隆间粉碎性骨折。该患者皮肤苍白,中重度贫血貌。考虑年龄大,自身精神差,故第一时间考虑对症支持治疗处理,给予抗炎、止血和扩充血容量处理。遂申请红细胞悬液2 U,血浆400 mL。输血科在复查血型时发现正反定型不符。玻片法:AB     

达乌尔黄鼠鼠疫预报的数学模型 (Ⅴ)

根据我国松辽平原1952～1986年鼠疫疫点资料,利用最优回归子集法,得到预报达乌尔黄鼠鼠疫流行的最优数学模型和不同预报因子下的数学模型。     

腰麻伴硬膜外盐水扩充治疗剖宫产术后下肢运动阻滞的临床效果观察

目的：探讨腰麻伴硬膜外盐水扩充治疗剖宫产术后下肢运动阻滞的临床效果。方法选取2009年10月~2012年10月本院收治的98例择期剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组,每组49例。所有患者术前肌注阿托品0.5 mg后,观察组给予腰麻复合硬膜外盐水扩充,对照组采用布比卡因腰硬联合麻醉。观察两组产妇生命体征变化情况,并比较两组产妇感觉、运动阻滞及恢复情况。结果两组麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等生命体征均无显著性变化(P>0.05);观察组感觉阻滞持续时间为(215.3±42.7) min,较对照组的(246.4±39.2)min明显缩短,观察组运动阻滞持续时间为(204.5±32.4)min,较对照组的(228.4±34.5)min短差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量腰麻伴硬膜外盐水扩充可满足临床剖宫产手术要求,且显著缩短产妇术后下肢感觉、运动阻滞时间。     

基于四类运动想象任务的脑电信号识别

背景:脑-机接口是在大脑与外部设备之间建立的直接的交流通路,基于运动想象的脑-机接口研究已经从两类运动想象任务的识别发展到多类任务的识别。目的:探寻准确有效的对多任务运动想象脑电信号进行特征提取及模式识别的方法。方法:首先采用公共平均参考法减小多通道中各导联间的相关性,提高脑电信号的信噪比。并对公共空间模式算法进行扩展,采用"一对多"的策略,对4类任务的脑电信号进行特征提取,在模式识别过程中,采用基于决策树法的支持向量机进行分类。对于实验对象样本不充足,结合支持向量机和贝叶斯分类器,将分类结果中具有大概率的测试样本扩充到训练集,最后再次运用支持向量机进行分类。结果与结论:最佳正确率达到92.78%,"一对多"的公共空间模式和基于决策树的支持向量机可以有效地进行多任务脑电信号识别,扩充样本可以提高分类正确率。     

扇形模式下SPECT图像重建算法之比较研究

目的:比较研究扇形几何模式下单光子发射断层成像(SPECT)中三种典型重建算法的衰减补偿性能.方法:描述并分析扇行投影方式下FBP, OS-EM和Novikov逆变换三种算法的重建公式,对Shepp-Logan模型进行重建,并对重建时间及图像质量进行比较.结果:基于Novikov逆变换的定量解析重建算法得到的图像质量与OSEM迭代算法近似,而重建时间大大缩短.结论:定量解析重建算法可快速有效补偿非均匀衰减因素影响,具有广泛应用前景.