婴儿左冠状动脉异常起源于肺动脉的诊疗分析

目的 探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery，ALCAPA）的临床特点、诊断方法、外科治疗及疗效分析。方法 2006年6月~2015年1月阜外医院诊断为ALCAPA并行手术治疗患儿29例，对这些患儿的临床资料、诊断与治疗情况及随访结果进行回顾性分析。随访结果根据包括复查结果及电话随访。结果 本组患者男性16例，女性13例，年龄2月~1（0.75±0.27）岁，体质量4.8~11.5（8.0±2.2）kg，左心室射血分数18~66(42±18)%。患儿均出现临床心功能不全症状，并通过心电图、心脏彩超及64排螺旋CT检查以明确诊断。并发二尖瓣轻度反流10例，中度反流5例，重度反流4例。手术中将左冠状动脉从肺动脉游离后，直接将左冠状动脉移植到升主动脉15例，用部分肺动脉干和主动脉壁或心包片作左冠状动脉延伸与升主动脉吻合13例，应用肺动脉内通道术（Takeuchi方法）1例。9例并发二尖瓣中度及以上反流者同期作二尖瓣成形术。术毕3例行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)辅助左心系统。无手术早期死亡。术后随访资料24例（83%，24/29），随访1~80（22±20）个月，患儿术后症状均明显改善。结论 ALCAPA的患儿应早期诊断，及早手术治疗。冠状动脉直接移植术是目前重建双冠状动脉系统的首选方案， 外科治疗效果良好。     

母乳喂养的知识及技巧

母乳是宝宝最好的食物,不可复制,它可以根据婴儿成长的需要不停地调整营养成分。母乳喂养是最佳的婴儿喂养方式,对妈妈和宝宝都有很多好处,请妈妈们坚持母乳喂养!但是对于很多新手妈妈来说,关于母乳喂养知识还不是很了解,本文主要介绍了20个母乳喂养的小知识,让我们一起来了解一下吧。     

第四届全国胎儿、婴幼儿发育新进展与早期干预学习班通知

随着医学模式的转变及儿保意识的增强，儿童保健学作为一门新生边缘学科，正日益受到社会的重视。无论从学术或医疗市场发展的角度来展望，保健是儿科领域不可忽视的重要部分。该学习班有助于适应儿保发展的新趋势——由既往的预防接种、合理营养的“保”健型，进展到强体健身益智的全面型。我院儿科系省重点学科、博士点，并利用大型综合医院多学科之优势，集胎儿、婴幼儿保健，高危儿监测，心理卫生，脑潜能开发及早期干预于一体，具有系统性；并注重理论联系实际、可操作性与实用性，安排了婴儿52项运动神经检查、婴儿抚触与体操、脑瘫（早期）干预技术、婴幼儿智测等操作示范、见习、实习及综合医院儿保康复运作模式探讨等。     

新生儿惊厥198例临床分析

新生儿惊厥是新生儿期常见症状，可以是艮性的，也可以是病情凶险的一种表现。近年来，有研究表明，惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症。早期明确病因诊断，有效控制惊厥发作，对减少后遗症的产生甚为重要。现将我院新生儿科2002年1月至2004年12月收治的198例新生儿惊厥的病因及临床表现特点分析如下。     

读懂宝宝的哭声

对于刚出生不久的宝宝来说，啼哭是他们唯一的语言。但妈妈们也会感到困惑：宝宝到底是饿了、渴了，还是病了？那么妈妈怎么才能从宝宝的哭声里判断他们的需求和发现问题呢？年轻的父母应该善于通过察颜辨声来熟悉和了解孩子这种奇特的语言，寻找宝宝啼哭背后真正的原因。     

42例极低体重儿的护理

极低体重儿(Very low birth weight infant,VLBWI)是指出生时体重低于1500g的活产新生儿,多见于孕周不足37周的早产儿,由于极低体重儿各器官系统功能的不成熟,并发症多(颅内出血、硬肿、肺透明膜病、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎)死亡率高.精细科学的护理是提高成活率的关键,同时也是减少后遗症,提高生命质量的重要措施.我科自1999年至2001年3月共收治VLBWI 42例,现将护理报告如下.     

24例糖尿病母亲婴儿的临床分析

随着胰岛素依赖型糖尿病和妊娠糖尿病发病率的增加，糖尿病母儿的出生率增加，因其妊娠期间糖代谢异常，易发生诸多并发症，对母婴造成危害，如何提高糖尿病母儿的存活率，减少和预防其并发症的发生，成为新生儿科的临床问题。本文总结24例糖尿病母婴的临床特点，进行分析如下。     

金双岐治疗迟发型母乳性黄疸效果观察

目的观察金双岐治疗迟发性型母乳性黄疸的效果。方法随机将62例确诊为迟发型母乳性黄疸的患儿分为治疗组和对照组,对照组仅停用母乳,治疗组在基础上加口服金双岐。结果治疗组显效21例(65.62%),有效9例(28.12%),好转2例(6.25%);对照组显效10例(33.33%),有效14例(46.67%),好转6例(20.00%),治疗组显效率明显高于对照组(χ2=6.46,P<0.05);患儿治愈天数显著缩短(t=7.77,P<0.01)。结论金双岐可治疗迟发型母乳性黄疸。     

纳洛酮抢救安定急性中毒

盐酸纳洛酮（Naloxone NLX）为阿片受体拮抗剂，可与吗啡竞争同一受体而阻断吗啡。临床用于治疗阿片类中毒及应用于麻醉剂与非麻醉剂（安定等）过量、休克、婴儿窒息、急性酒精中毒，脑血管病等，用以拮抗体内阻内啡肽增多而引起的中枢体经系统抑制。我院自1999年5月-2004年9月用纳洛酮抢救安定急性中毒，取得满意的临床疗效，现报道如下。     

先天性右侧膈膨升并膈疝婴儿的救治

<正> 患儿,女,2个月。足月顺产。出生后哭闹时出现紫绀,遂因肺炎收入院。入院X线胸片检查发现右侧胸腔容积减小,肝脏突入至胸腔,突入至胸腔的肝脏外侧及其下为结肠组织。拟诊为:右侧膈肌膨升,膈肌缺如不排除。查体:发育尚好,右胸饱满,呼吸动度减小,右侧肝浊音界上升到第2前肋间,右侧肺呼吸音低,右胸部可闻及肠鸣音;右侧胸腔查无异常,其它各系统检查亦未见异常。入院后在全麻下右侧开胸,经第6肋床入右侧胸腔,见肝脏突入到右侧胸腔,其上覆盖有菲薄的膈肌。另于膈肌的腰椎旁可见一大小为5cm×4cm的为腹