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1.
目的探究老年胃癌患者术前血清白细胞介素6 (IL-6)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及PG-Ⅰ/Ⅱ比值在患者预后评估中的意义。方法选择2016年1月—2017年1月南通大学附属海安医院收治的101例外科手术治疗的老年胃癌患者为研究对象。收集患者的临床病理资料,检测血清IL-6和PG-Ⅰ/Ⅱ水平。以全因死亡为随访终点,使用Kaplan-Meier曲线明确患者预后与各指标间的关系。结果受试者工作特征曲线提示,IL-6、PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/Ⅱ比值在最佳切割值为10.23pg/mL、30.65μg/L和2.44时,可评估患者的预后,而PG-Ⅱ则无法评估患者的预后。与IL-6≤10.23pg/mL组相比,IL-6> 10.23pg/mL组的肿瘤细胞分化更差、TNM分期Ⅲ期比例明显升高。Kaplan-Meier曲线结果表明,IL-6> 10.23pg/mL组的中位生存期显著短于IL-6≤10.23pg/mL组(28个月vs47个月,P<0.001);PG-Ⅰ≤30.65μg/L组的中位生存期显著短于PG-Ⅰ>30.65μg/L组(34个月vs49个月,P=0.008);PG-Ⅰ/Ⅱ≤2.44组的中位生存期显著短于PG-Ⅰ/Ⅱ> 2.44组(29个月vs56个月,P=0.02)。多因素Cox回归分析表明,肿瘤分化程度、TNM分期、IL-6及PG-Ⅰ/Ⅱ比值是影响患者生存率的独立危险因素。结论术前检测IL-6及PG-Ⅰ/Ⅱ比值有助于评估老年胃癌患者的预后。 相似文献
2.
[目的]观察四物汤联合乳果糖治疗妊娠期便秘(血虚阴亏)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分两组,饮食清淡,忌寒凉,调畅情志,合理运动,规律作息,发现任何身体不适,立刻停止用药。对照组30例乳果糖,10mL/次,3次/d。治疗组30例四物汤(当归9g,川芎6g,白芍9g,地黄~熟15g),血虚加鹿角胶、阿胶等,或适当加人参、黄芪等补气之品;冲任虚损、胎漏下血则加阿胶、艾叶、甘草;气血两虚加四君子汤,即八珍汤;1剂/d,水煎300mL,3次/d;乳果糖治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、中医症候积分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈5例,显效10例,有效12例,无效1例,总有效率96.43%;对照组临床痊愈1例,显效9例,有效13例,无效6例,总有效率79.31%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医症候积分两组均有降低(P0.01),治疗组降低低于对照组(P0.01)。[结论]四物汤联合乳果糖治疗妊娠期便秘(血虚阴亏),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 相似文献
3.
目的:探究分析腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗远端胃癌患者的临床疗效及安全性。方法:选取某院远端胃癌患者68例,按照手术方法分为两组各34例,对照组行BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗,观察组行腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗,对比两组切口长度、术中出血量及并发症发生情况。结果:观察组切口长度较对照组短,术中出血量较对照组低(P0.05);观察组术后并发症发生率5.88%(2/34)较对照组26.47%(9/34)低(P0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗远端胃癌患者,切口较短,术中出血量低,且术后并发症少。 相似文献
4.
张英伟 《中国现代药物应用》2020,(4):154-155
目的探究妊娠期高血压疾病实施不同降压治疗方案的临床有效性及安全性。方法78例妊娠期高血压患者,随机分为对照组与研究组,各39例。对照组应用硫酸镁治疗,研究组在对照组基础上联合应用硝苯地平、酚妥拉明治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血压、肾功能指标水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率94.87%高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(χ^2=4.129,P<0.05)。治疗后,研究组收缩压、舒张压、血尿素氮、尿酸水平分别为(131.25±10.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(81.27±5.34)mm Hg、(3.47±0.37)mmol/L、(41.24±7.49)μoml/L,均低于对照组的(146.41±11.41)mm Hg、(88.62±6.45)mm Hg、(4.63±0.54)mmol/L、(55.32±8.12)μoml/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率5.13%(2/39)低于对照组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(χ^2=5.186,P<0.05)。结论妊娠期高血压患者应用联合用药方案治疗,具有显著的治疗效果,安全性较高,可应用。 相似文献
5.
背景 恶性肿瘤给家庭、社会带来了沉重的医疗、经济负担,极易导致部分家庭“因病致贫”或放弃治疗,目前相关研究多集中于单一病种、分散地域的研究,仍缺乏对于全国范围与多病种恶性肿瘤住院费用变化及结构构成的考量。目的 分析2013-2017年我国4种恶性肿瘤住院费用水平以及影响住院费用的主要项目和结构变动情况,为控制医疗费用上涨、深化新医改提供参考依据。方法 本研究数据来源于《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》以及《2018中国卫生健康统计年鉴》,样本跨度为2013-2017年。统计“30种疾病人均住院费用”中的胃恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤以及膀胱恶性肿瘤的数据,4种恶性肿瘤的人均住院费用包括药费、检查费、治疗费、手术费和手术材料费。2019年4-8月,采用结构变动度法分析我国2013-2017年4种恶性肿瘤的住院费用的结构变动情况〔结构变动值(VSV)、结构变动度(DSV)、结构变动贡献率〕。结果 2013-2017年,4种恶性肿瘤的人均住院费用逐年上升,其中胃恶性肿瘤的人均住院费用始终最高,且肺恶性肿瘤的人均住院费用上升幅度最大。2013-2017年,在4种恶性肿瘤住院各项费用的占比中,药费占比最高且总体逐年下降。从4种恶性肿瘤住院各项费用的实际变化来看,药费在2013-2014年有所上升,2014-2017年逐年下降;检查费在2013-2014年下降,2014-2017年缓慢上升;手术费与手术材料费在2013-2017年逐年上升。2013-2017年,在4种恶性肿瘤住院各项费用中均是药费的VSV最大;4种恶性肿瘤药费、检查费的VSV均呈负向变化,手术费和手术材料费的VSV均呈正向变化,治疗费的VSV增减均不明显。2013-2017年,4种恶性肿瘤住院费用的DSV从大到小依次为肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤。2013-2017年,4种恶性肿瘤住院各项费用中均是药费的结构变动贡献率最大,治疗费的结构变动贡献率最小;除药费外,胃恶性肿瘤、肺恶性肿瘤住院各项费用中均是手术材料费和手术费的结构变动贡献率次之,食管恶性肿瘤住院各项费用中手术费、检查费的结构变动贡献率次之,膀胱恶性肿瘤住院各项费用中检查费、手术材料费的结构变动贡献率次之。结论 2013-2017年我国4种恶性肿瘤手术费的结构变动贡献率虽然较为理想,但药费、治疗费仍是住院费用结构的重点调整对象;同时为有效降低恶性肿瘤的人均住院费用,应当加强控制手术材料费与检查费;而胃恶性肿瘤与肺恶性肿瘤患者的疾病经济负担严重,若要缓解应加强疾病的早期预防与住院费用管控。 相似文献
目的:探讨妊娠期高血压合并慢性心衰患者糖化血红蛋白(HbA1c)与C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)的相关性。方法:将某院85例妊娠期高血压合并慢性心衰患者纳入研究组,选取同期85例未合并高血压患者纳入对照组1,再选取同期正常体检孕妇80例纳入对照组2,分别检测3组HbA1c、CRP以及BNP水平,并探讨HbA1c与CRP、BNP的相关性。结果:观察组HbA1c、CRP以及BNP均高于对照组1和对照组2,且对照组1HbA1c、CRP以及BNP均高于对照组2(P0.05)。Pearson相关性分析显示,HbA1c水平与CRP(r=0.803,P=0.001)、BNP(r=0.811,P=0.001)呈正相关关系。结论:HbA1c与CRP、BNP有明显的正相关关系,临床中通过对HbA1c水平的检测,能有效预防妊娠期高血压合并慢性心衰,具有较高的参考价值。 相似文献
7.
《右江医学》2019,(3):187-191
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对原发性胃癌患者肝脏转移及其生存状况的影响。方法选取2012年2月~2013年2月收治的136例原发性胃癌患者为研究对象,其中包括58例存在同时性肝脏转移病灶(转移组),78例患者未发现肝脏转移病灶(非转移组)。制定统一调查表,统计患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、肝炎史、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤分期、病理分化程度、组织学分型、淋巴结转移、浸润深度、脉管浸润、Borrmann分型、血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和Hp感染。结果转移组和非转移组的肿瘤直径、肿瘤分期、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移、Borrmann分型、CEA、AFP和Hp感染比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤分期、脉管浸润、CEA、AFP和Hp感染是胃癌患者发生肝脏转移的独立危险因素(P<0.05或0.01)。49例原发性胃癌肝脏转移患者中,Hp感染患者和无Hp感染患者平均生存期时间分别为(14.5±5.2)个月和(28.5±6.2)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤直径、肿瘤分期、脉管浸润、CEA、AFP和Hp感染与原发性胃癌患者发生肝脏转移密切相关,且Hp感染者预后更差。 相似文献
8.
《现代诊断与治疗》2015,(12):2650-2651
目的探讨共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义。方法选取我院2012年8月~2013年8月收治的40例胃癌患者的临床资料,利用共聚焦激光显微内镜对患者疾病进行诊断,将其作为观察组,选取同期收治的40例用普通胃镜检查的胃癌患者为对照组,比较普通胃镜与共聚焦激光显微内镜的检测结果,分析共聚焦激光显微内镜的临床诊断价值。结果普通胃镜检查的敏感度为42.9%,特异度为73.1%,准确率为62.5%。共聚焦内镜检查的敏感度为92.9%,特异度为80.8%,准确率为85.0%。共聚焦内镜检测的敏感度、特异度与准确率均优于普通胃镜,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论共聚焦激光显微内镜检测的特异性、准确率、敏感度较高,有利于为患者疾病治疗提供依据,在临床中有着较高的临床应用价值,值得临床推广应用。 相似文献
9.
《社区医学杂志》2020,(3)
目的我国是胃癌高发地区,每年因胃癌及其并发症死亡人数占全世界胃癌死亡人数>40%。早发现、早诊断和早治疗对降低胃癌患者病死率具有重要意义。胃癌的发病率有地区差异,本研究对辽宁省沈阳市铁西区胃癌前病变情况进行分析,为临床对胃癌高发人群的筛查提供依据。方法收集沈阳医学院附属中心医院2018-01-01—2018-12-01门诊常规胃镜送检病理标本698例,进行常规HE染色,由2名高年资医师采用双盲法对切片进行判读,分析胃癌前病变类型及其所占比例。结果 698例受检者中,癌前病变患者166例(23.78%),其中萎缩性病变20例(12.05%)、肠上皮化生性病变122例(73.49%)及非典型增生性病变24例(14.46%);胃癌患者64例(9.17%);胃炎症及其他病变患者468例(67.05%)。64例胃癌患者中,腺癌46例(71.88%),其他类型癌18例(28.12%);男54例(84.38%),女10例(15.62%)。随着年龄增大,胃癌前病变率及胃癌患病率升高,χ~2=18.4,P<0.05。结论沈阳市铁西区自然就诊胃镜检查患者胃癌发病率随年龄增大而增加,密切观察随访对象应为年龄>45岁、病理检查指征应为不完全性肠化生或家族中有消化系统肿瘤病史者。 相似文献
10.
朱铭钰 《今日健康(家庭版)》2016,(1):236-236
目的:分析胃癌术后早期肠内营养的护理效果。方法:选取需手术治疗胃癌患者60例,随机分为研究组与对照组,每组30例,研究组术后48小时通过空肠管开始进行肠内营养;对照组在术后7天完全采用肠外营养支持治疗。比较两组患者在治疗后的胃肠道功能恢复情况、术后平均住院日、下床活动时间、术后营养状况、术后并发症等。结果:研究组较对照组胃肠道功能恢复时间短、平均住院日少、术后治疗费用低、术后并发症发生率低。存在显著性差异。结论:较为科学的胃癌术后早期肠内营养,能够帮助胃癌术后患者胃肠道功能快速恢复,减少平均住院日,降低治疗费用及并发症的发生率。是一种值得推广的胃癌术后营养支持方式。 相似文献