"五习惯"医患沟通评价量表的构建及信效度研究

背景 医患沟通障碍是导致医疗纠纷发生的主要原因之一。目前，我国对医务人员医患沟通能力的评价研究较少，缺乏信效度良好的评估工具。 目的 构建"五习惯"医患沟通评价量表（5HCS），检验其信度和效度。 方法 2014年3月，采用Brislin翻译法在"四习惯"医患沟通评价体系（4HCS）的基础上，形成5HCS初稿；2014年4—6月，采用德尔菲法，使用问卷分两轮征求专家意见，根据专家意见修订条目后形成5HCS定稿；2018年3月，使用新构建的5HCS对127名住院医师的医患沟通能力进行评估，通过分析其评价数据，检验量表的内部一致性、评价者间信度、内容效度和标准关联效度。 结果 正式版5HCS包含5个维度（"尊重示善，融洽关系""采集信息，引导观点""表达共情，建立信任""风险告知，知情同意""提供诊断，协商决策"），21个条目。量表的Cronbach's α系数为0.716，各维度与量表总分的r值为0.524~0.692，各条目的内容效度指数（I-CVI）≥0.81，量表总分的评价者间信度r值为0.912，组内相关系数（ICC）=0.912，标准关联效度以中文版医患沟通技能评价量表（SEGUE）为标准，两个量表总分之间的r值为0.377（P<0.01）。 结论 5HCS具有良好的信度和效度，可将其作为我国住院医师医患沟通能力测评工具加以推广应用。     

参芪润肠通便汤治疗小儿便秘的临床疗效

目的观察参芪润肠通便汤治疗小儿便秘的临床疗效。方法选定麻城市人民医院中医儿科门诊治疗的小儿便秘患儿80例,研究时段自2017年2月—2019年1月,按照治疗方式进行分组,分对照组(40例,常规药物治疗)、试验组(40例,参芪润肠通便汤治疗),回顾分析患儿临床资料,比较临床疗效、症状积分。结果试验组临床总有效率(95.00%)显著较对照组(77.50%)高,P<0.05;试验组治疗前1 d大便全程干燥、腹部胀满、胃纳减退评分与对照组相比存在差异,但P<0.05,治疗2周后两组上述评分均降低,且试验组较对照组低,P<0.05。结论针对小儿便秘患儿,参芪润肠通便汤可改善患者症状,促进其病情恢复,患儿整体状态得以改善,值得借鉴。     

在校大学生熬夜与其健康危害认知相关性调查分析

目的大学生熬夜现象普遍存在,但大学生熬夜与其健康危害认知的关系尚不清楚,本研究旨在探讨大学生熬夜习惯和对熬夜危害的认知情况,提出相应减少熬夜情况的措施。方法选取2019-09-14-2019-09-21选取吉首大学大田湾校区、砂子坳校区、张家界校区2019、2018、2017和2016级在校大学生为研究对象。通过校内网络,在线问卷星随机发放调查问卷,问卷内容包括吉首大学在校大学生熬夜频率、熬夜原因、熬夜危害、熬夜危害认知情况、熬夜对学习产生影响、以及是否愿意改变熬夜习惯,熬夜危害情况以大学生熬夜后自述身体所产生的变化,比如疲劳、注意力不集中和内分泌紊乱等变化进行判断。结果共回收311份调查问卷。12:00之前入睡188名,24:00之后入睡123名,熬夜人数占总调查人数的39.5%。24:00之后入睡大学生中,男56名,女67名,差异有统计学意义,χ~2=9.186,P=0.02。123名熬夜大学生熬夜原因中,学习占45.5%,上网查资料占39.0%,看电视剧占35.0%,玩社交软件占37.4%。24:00～1:00是熬夜人数最多的时间段,学习和上网查资料是最主要的原因,2:00以后,基本上没有学生熬夜。认为熬夜会严重影响身心健康人数为171名,以7d为1个周期,其中认为熬夜会严重影响身心健康的学生,每天熬夜人数为29名(14.5%),每周熬夜1～2d人数为74名(47.6%),每周熬夜3～4d人数为34名(18.9%),每周熬夜5～6d人数为13名(9.3%),从不熬夜人数为21名(10.0%);熬夜习惯与熬夜危害认知皮尔逊相关性系数R=0.027,表明每周熬夜天数与熬夜危害认知度之间不相关,熬夜危害认知程度不能减少熬夜人数。每周熬夜天数与熬夜危害差异无统计学意义,χ~2=6.669,P>0.05。结论熬夜习惯和熬夜危害认知度之间不相关。为减少熬夜人数,应鼓励学生遵守睡眠卫生习惯,对学习和课外活动进行充分的时间管理;对于自制力低下的学生和由于环境导致熬夜的学生,可以相应采取强制措施。     

学会阅读,享受言语之美

"阅读是学生的个性化行为",让学生学会阅读,享受语文带来的乐趣,是教师义不容辞的责任.     

经阴道超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用

宫外孕也称异位妊娠,是指体内受精卵在机体宫腔外部着床,宫外孕破裂出血是妇产科较为严重的一种急腹症,其临床常见表现为突发性下腹疼痛、停经、阴道流血等[1]。卵巢黄体破裂是妇科临床较为常见的一种急症,其发病原因一般包括自发性破裂及外力作用,如下腹受到撞击、用力咳嗽、剧烈奔跑、解大便等促使腹腔压力升高,致使体内黄体破裂[2]。由于两者均存在一定程度的下腹疼痛,故临床诊断时易出现误诊等情况,若不及时正确诊断和治疗,将严重威胁患者的身体健康[3]。故本研究进一步分析经阴道超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用价值。     

守卫你的隐形健康

佩戴隐形眼镜的人，应该每半年为眼睛做一次全面的体检，因为很多人在使用隐形眼镜的过程中不知不觉地养成了一些不良的习惯，而这些习惯有可能成为健康的隐患。在这一次的健康行动中，我们招募了两位年轻的白领女性，由眼科医生为她们进行了一次眼科检查，并由两位医生对她们的角膜健康状况，及佩戴过程中所遇到的问题进行了专业的解答。[编者按]     

妊娠咨询

医生： 我是个孕妇，有抬手睡觉的习惯，现在怀孕了也改不了。听说这对身体不好，请问是怎么回事？     

警惕痔疮掩盖下的直肠癌

53岁的梁师傅是一名长途汽车司机,多年来一直有便秘的毛病,有时大便带血,为此他去过几趟医院,医生们都说是痔疮。他想:“十男九痔”,这又不是什么了不起的大病,就没把它当回事,只是在痔疮发作严重、大便带血较多时去药店买几盒痔疮膏擦一擦,或者自己吃一些清热消炎的药物来对付一阵子。去年二月,他的老毛病又患了,他又按照老办法吃药擦药膏,可是半个月过去了,便血非但没有好转,反而还出现了大便梗阻,最后经医生仔细检查,被确诊为直肠癌,当手术医生打开他的腹腔时,发现癌肿已经扩散到腹部,根本无法手术清除干净,只给他做了个直肠改道手术就缝…     

性生活前请你先洗手

在性病者中，确有一些夫妻双方均没有性乱史。病前，他们也未去过医院就医，因而可以排除医原性感染；他们也不曾出差，没有坐过公用马桶，也没有去过游泳池游泳……那么，他们的病根来自哪里？经分析，他们的手可能是传染性病的罪魁祸首。生活中，不少夫妻就寝前没有洗手习惯，此前翻阅公用报刊，或点过钞票，手上就可能沾有性病病原体，做爱时又用手去抚摸自己或对方的性器官。     

健康教育在儿童口腔保健中应用的初步探讨

在推进儿童口腔保健健康教育过程中，我院自2001年10月运作至今，采取各种形式，使广大家长重视孩子口腔卫生。提高对口腔疾患的预防保健意识，纠正了孩子的一些不良口腔习惯，顺应了高质量的生活方式。现将健康教育在儿童口腔卫生保健工作中开展的必要性及有关形式介绍如下。