生物电刺激反馈治疗对产后盆底康复效果探讨

目的临床上对于轻中度女性盆底功能障碍主要以保守治疗为主,其中生物电刺激反馈治疗是目前最为理想的治疗方法,其操作简单、患者易于接受且临床效果理想。本研究探讨生物电刺激反馈治疗对产后盆底康复的临床效果。方法选择2017-01-01—2018-03-31中山大学第三附属医院收治的80例经阴道分娩后盆底肌功能障碍产妇作为研究对象,按照年龄、产次、治疗前盆底Ⅰ和Ⅱ类肌肌张力及合并临床症状等因素组间均衡的原则选择观察组和对照组,各40例。对照组实施单纯盆底肌功能锻炼,观察组联合生物电刺激反馈治疗,对所有患者随访3个月,比较两组治疗后盆底肌电压及肌力、简易女性性功能及尿流动力学指标。结果干预后3个月,观察组盆底肌电压为(14.1±1.3)μV,大于对照组的(6.1±0.4)μV,t=37.199,P0.001;Ⅰ和Ⅱ类纤维盆底肌力分别为(4.2±0.3)和(4.2±0.5)级,均高于对照组的(1.4±0.1)和(1.0±0.2)级,t值分别为56.000和37.582,均P0.001。干预3个月后,观察组性欲望(t=31.136,P0.001)、性兴奋(t=26.830,P0.001)、性高潮(t=79.171,P0.001)、阴道润滑(t=76.012,P0.001)和性交疼痛(t=30.589,P0.001)评分均大于对照组,差异有统计学意义;性生活满意度为(4.3±0.3)分,高于对照组的(1.7±0.2)分,t=46.034,P0.001。干预后3个月,观察组最大尿流量为(11.2±1.0)mL/s,高于对照组的(9.0±0.6)mL/s,t=11.931,P0.001;膀胱顺应性为(36.2±2.1)cm H_2O,大于对照组的(24.1±1.8)cm H_2O,t=27.668,P0.001;最大逼尿肌压力为(17.0±2.0)cm H_2O,大于对照组的(12.0±0.6)cm H_2O,t=287.747,P0.001。结论针对生产后盆底功能障碍者实施生物电刺激反馈治疗,能有效改善盆底肌肉功能及膀胱功能,提高性生活质量。     

注重信息反馈提高教学效果

教学活动是一个教与学双方信息不断传输的信息传递系统,在这个系统中,只有把握好诸多信息,熟悉教学系统的运行情况,有效地调节和改善系统的功能,即做好信息的即时反馈,才能较好地完成教学任务,提高教学效果水平。     

随机系统的最小熵控制

本文放弃传统的MSE准则,从信息论观点出发,发展了随机系统的一种最小熵(ME)控制方法,并从ME控制的等价性、控制限度、存在性、唯一性及必要条件等方面,研究了ME控制的合理性和实用性。ME方法是一种全局分析法,它不仅包含了MSE和MAP准则,且由于全文在整个推导中并未假定高斯性、线性和非时变等,因而原则上适用于诸如非高斯、非线性、时变等传统方法难以处理的复杂系统;不仅适用于工程系统,将其推广到决策、社会、经济等领域会更为自然和切合实际。     

胆石性胰腺炎临床和生化指标多元逐步回归分析

要为鉴别胆石性和非胆石性胰腺炎．对161例急性胰腺炎病人13项临床和生化指标进行计算机程序多元逐步回归分析。结果发现．血清丙氨酸转氨酶(ALT)、性别、血清总胆红素(T-BU)及碱性磷酸酶(ALP)4项因素可辅助影像学检查诊断胆石性胰腺炎。其中女性病人、ALT升高(≥39-2U／L)、T-Bil升高(≥24．7umol／L)、ALP升高(≥70．0 U／L)．预测胆石性胰腺我的正确率达77-3%(45／58)。上述指标珂作为临床生化预测系统．对判别胆石性胰腺炎和决策治疗有实用意义。     

增龄过程中心脏径限的变化及其影响因素

为探讨年龄增长及伴随的一些生理性变化对心脏径限的影响,对300余例20—81岁(平均46±16岁)的正常成人进行了超声心动图研究。多元逐步回归及协方差分析表明,左室壁厚度随年龄俱增,而左室舒张未期内径变化不大;室间隔/左室后壁厚度比值亦渐有增长,反映了室间隔的随龄增长稍快于左室后壁,故在增龄过程中,左室流出道稍有缩小;左房、主动脉根部和右室内径均有随年龄而增长的变化。二尖瓣舒张期 EF 斜率随年龄增长渐有下降,可能反映了左室顺应性的降低及二尖瓣弹性的减退。此外,一些心脏测值有性别差异,不少径限尚与体格大小或血压水平有相关关系。对于不同年龄组间心脏径限差异的原因,以及心脏径限彼此间的关系进行了分析和讨论,认为在临床上评价心脏径限正常与否和异常程度时,应考虑年龄、性别、体格大小、血压等因素的影响。     

对4例外籍肺结核病人的多元文化护理体会

多元文化护理是指对世界上不同文化的民族,重点研究其不同传统照料方式,对健康与疾病的认识、人民的信念和价值观念,并运用这些知识为不同民族的人民进行共性各异的护理。我科与2002年1月～2005年1月共收治了4例外籍肺结核病人,采用多元文化护理,使之能正确对待疾病,积极主动地配合治疗、护理,现将体会介绍如下。1临床资料对4例外籍病人实施多元文化护理过程。本组4例均为男性,年龄25～42岁,均使用英语,1例来自尼日利亚,2例来自几内亚,1例来自菲律宾。肺结核2例,肺结核并咯血1例,肺结核并胸腔积液、结核性腹膜炎、HIV1例。治疗后好转出院3…     

英国私人医疗面临的政策问题及其启示

传统上英国是通过税收筹资。完全由公立医疗机构提供卫生服务的国家。这一点同我国原有的卫生服务体系比较相似。经过多年的发展。英国私人医疗在发展过程中遇到了一系列的问题，也引发了许多争论。争论的焦点集中在卫生服务的公平性和可及性上。通过对这些问题的论述能对我国现行的卫生改革提供有益的借鉴。以促进我国卫生领域多投资和融资发展推动多元办医改革。     

107例在院伤残军人抑郁自评量表调查研究及多因子分析

目的了解伤残军人伤残后的心理健康状况。方法用zung’s抑郁自评量表(self rating depressionscale，SDS)为工具，对在院107例特、一等伤残军人进行调查研究。并选择年龄、病程、伤残种类、文化程度、伤残严重度、婚姻等14个因子作自变量，SDS部分作因困变量进行逐步回归分析。结果伤残军人SDS与我国SDS常模比较显示伤残军人分明显增高，二者有极显著统计学意义，并且受X2病程、X12康复疗效、X13参与社会工作等因素影响(P＜0．01)。结论伤残军人伤残后存在有明显的心理健康问题，针对性开展一些康复措施，有利于全面康复。     

医用多元统计分析简介（五）

4.Fisher判别与回归模型的关系例27 为研究舒张期血压(x_1,mmHg)与血浆胆固醇(x_2,mg%)对冠心病的作用,在某厂测定了50～59岁女工冠心病人(A类)15例和正常人(B类)16例的上述两个指标,经计算结果     

开展无偿献血者健康教育的实践和体会

目的：向无偿献血开展健康教育，促进无偿献血工作良性发展。方法：在街头固定流动采血车内，进行献血过程中向无偿献血开展面对面、个性化的健康教育，并以开展健康教育前、后一年的各项数据进行对照分析，综合评估健康教育效果。结果：无偿献血人次增长了162．6％，二次以上无偿献血比例提高了16．68％，一次献血400毫升比例提高了19．28％，血液检验合格率提高了8．05％，献血反应发生率下降了0．53％。结论：开展健康教育，可促进无偿献血开展，提高血液质量，降低献血不良反应。