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随着经济活动深入人们的生活及交通事故、工伤事故、打架斗殴、治安案件的增加,有一类颅脑损伤越来越引起人们的注意,本文将其命名为“颅脑损伤性反应”。该类病人除了有头痛、头晕、乏力、纳差、失眠、易怒、多虑等常见症状外,没有可见的阳性体征或体征很轻微。其受伤方式仅是被人击了一掌,或打了一拳,或头部碰了一下,病程少则3~5d,多则累月经年,造成大量医疗、经济、社会资源的浪费。这类病人另有一个共同的特点:不论受伤原因、伤势轻重,伤者均非为了单纯的治病,往往是为了达到某种目的,如:经济赔偿、惩罚对方、减轻责任、获得同情等。一… 相似文献
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病案是对患者进行医疗活动的真实记录,病案首页是病案的缩影,是病案信息最精华的部分。首页的质量直接影响编码、统计的准确性。因此,针对首页存在的问题,找出应对措施,加强医务人员思想、业务素质,强化质控体系,确保病案信息的准确性。 相似文献
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提高病案质量 防范医疗纠纷 总被引:1,自引:0,他引:1
程瑞 《中国现代实用医学杂志》2006,5(7):100-100
病案是医务人员诊疗活动中对病人健康状况和诊治过程的全面原始记录,是医护人员进行正确诊治的科学依据,是临床教学、科研和医院管理不可缺少的资料,并具有重要的法律作用。随着2002年4月1日“医疗纠纷举证责任倒置”的实施和9月1日《医疗事故处理条例》的出台,病案的法律作用日显重要。它不仅是医务人员业务思维、行为选择的依据和基础,也是医疗事故或医疗纠纷论定是非、判明责任及医疗技术鉴定或司法鉴定的依据。因此,提高病案质量是十分重要也是迫切需要解决的问题。 相似文献
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病案示踪管理系统的设计 总被引:1,自引:0,他引:1
本文提出实时记载“病案流通状态”,有助于了解每份归档病案的保存状态.保存状态细分为:(1)在库;(2)室内阅览;(3)复印;(4)外借;(5)超期外借;(6)丢失;(7)其他.对每一次病案的流通,要求登记借阅目的.借阅的目的总体分为两类:Ⅰ、院内人员的借阅目的:(1)复诊病人的病案参阅;(2)撰写科研论文;(3)死亡病历讨论;(4)病案资料不完整返修;(5)医疗纠纷的病案使用;(6)晋升职称材料准备.Ⅱ、社会人员的借阅目的:(1)社会调查;(2)流行病学调查;(3)公检法办案取证;(4)社会医疗保险的赔付取证;(5)人口出生证;(6)交通事故;(7)医疗纠纷;(8)伤残证等. 相似文献
9.
加强病案管理适应新形势发展需要 总被引:2,自引:0,他引:2
病案管理作为医院管理工作的重要组成部分,它反映了医院的管理水平,对加强医疗工作的深入发展和开展医疗、教学、科研活动有着重要作用,是评价医疗效果,综合分析,作出正确决策的依据。下面结合我院病案管理存在的问题谈几点体会:1病案管理存在的问题由于各种主观上、客观上的原 相似文献
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医院光盘病案管理系统的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
病案是一个医院医、教、研和医院统计管理信息的重要载体,它是病人病情演变和转归过程的真实记录,是几代医务人员智慧和经验的结晶,是医学发展的重要史实资料。它是保护病人医生和医院利益的法医学文件,也是医院最宝贵的财富。传统病案管理由于受管理理念和管理模式的制约,一直 相似文献