天津市1999-2021年0~14岁儿童伤害死亡谱及城乡差异分析

目的 分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法 1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年变化百分比（AAPC）。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95%CI表示。结果 1999-2021年,伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%,低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-5.54%,P<0.001）。溺水和道路交通伤害的标化死亡率在城市和农村地区呈下降趋势（P<0.001）。意外中毒的标化死亡率仅在农村地区呈下降趋势（AAPC=-8.09%,P<0.001）,在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）,在10~14岁农村儿童中呈上升趋势（AAPC=4.58%）。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势（P>0.05）。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高;道路交通伤害在城市为秋季最高,在农村为夏季最高;意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。结论 近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异,在未来政策制定中,应充分考虑缩小城乡差距。     

公共卫生服务均等化与政府责任：基于中国分权化改革的思考

我国现阶段公共卫生服务不均等表现为地区差异和城乡差异,造成这种不均等状况的原因在于分权化的改革,高度分权化的改革导致地方政府财政能力不均等;没有完善的转移支付制度相匹配;地方政府行为异化.因此,实现公共卫生服务均等化,就要强调政府责任、弱化官员激励竞争和设计合理的中央转移支付制度.     

贵阳市中小学生2005年龋病患病情况分析

目的了解贵阳市学生的龋病患病情况，掌握其发展规律，探讨防治对策。方法按《全国学生体质健康调研工作手册》中龋齿的检查方法及诊断标准，对贵阳市7～17岁学生的龋病进行调查。结果贵阳市学生12岁恒龋均为0．14，患龋率存在城乡差异和性别差异（P值均〈0．01）。与2000年相比，2005年贵阳市学生患龋率和龋均城市除个别年龄组外，总体上呈现下降趋势，乡村总体上呈现上升趋势。5个年龄组合并统计恒牙龋失补构成比分别为84．70％，1．09％和14．21％。结论贵阳市学生龋齿充填治疗的任务繁重，应组织和发挥已有的卫生资源做好学校健康服务工作。     

家庭结构与功能对居民心理健康的影响——城乡差异比较案例分析

目的 分析家庭结构和功能对城乡居民心理健康的影响,为改善城乡居民心理健康状况提供依据和建议.方法 采用分层整群抽样的方法,在湖北省武汉市、孝感市、潜江市各选择城市社区和农村行政村各2个,对其15岁及以上的常住人口进行入户调查.家庭结构分为独居、夫妻家庭、标准核心家庭和扩大家庭;家庭功能测量采用APGAR问卷,心理健康状况测量采用GHQ-12量表.结果 在城乡居民中,独居分别占5.65％、5.41％,夫妻家庭分别占27.86％、13.13％,标准核心家庭分别占29.96％、29.92％;扩大家庭分别占36.53％、51.54％;家庭功能平均得分是8.05和7.96;心理健康状况平均得分是2.99和2.54.广义线性回归分析结果显示,无论是城市还是农村,家庭功能对心理健康影响均具有显著性,但家庭结构对心理健康影响差异均无统计学意义.结论 城乡居民心理健康问题比较严重,特别是农村.家庭结构和功能对心理健康状况影响的差异提示,家庭的“形”(家庭结构)可能并不重要,重要的是家庭的“神”(家庭功能),这为现代社会开展“基于家庭的心理健康服务”提供了参考依据.     

承德市双滦区中、小学生近视流行病学分析

目的 分析承德市双滦区近五年中、小学生近视现状,为相关部门制定儿童少年健康工作方案提供科学依据.方法 采取以学校为单位的整群抽样方式,采用"E"国际标准对数视力表,对辖区内所有在校中、小学生进行裸眼视力筛查,再运用Excel表格整理相关数据,采用R软件,对近视的各种相关因素——城乡、性别、学龄、年龄等进行分析.结果 2...     

医疗保障水平、社会公平感知与民生满意度：来自CSS的经验证据

基于2019年中国社会状况调查数据,文章使用OLS估计实证分析了医疗保障水平对民生满意度的影响。研究结果显示,医疗保障水平对民生满意度具有显著正向影响。经中介效应分析后发现,社会公平感知在医疗保障水平对民生满意度的作用关系中存在中介效应,相关估计和测量结果均通过了稳健性检验。结合异质性分析可知,社会公平感知的中介效应表现出一定的城乡区分。由此,文章提出了需要进一步巩固和提升医疗保障水平和统筹做好医疗保障资源城乡分配等政策建议。     

老年人对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知度的城乡差异

目的了解老年人对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的认知程度,分析城乡差异。方法采用方便抽样法,选择城市社区老年人159人,乡镇老年人161人进行调查。采用STOP-Bang问卷进行OSAHS高危筛查,自行设计的OS-AHS相关知识认知度问卷调查老年人一般情况和相关知识的认知度。结果 320名老人中OSAHS高危患者占59. 6%,老年人对OSAHS的认知度普遍偏低,且乡村认知现状明显低于城市(P<0. 05)。结论老年人对OSAHS的认知度相对较低,应加大宣传力度,提高老年人认知度。     

我国医疗救助制度中的城乡差异及其对策探讨

影响我国医疗救助制度发展的原因有很多．认为我国长期以来形成城乡二元结构以及由此产生的城乡差异是制约这一制度健康发展的重要原因。在分析我国医疗救助制度城乡差异的基础上。有针对性地提出了对策意见。     

女性老年人认知障碍与死亡风险的相关性研究

目的 研究女性老年人认知障碍与其死亡风险之间的关系。方法 利用2002-2011年中国老年健康长寿跟踪调查数据,运用Cox回归模型,以是否认知障碍为因变量,调整基线人口学特征（年龄、性别、居住地、民族、婚姻和教育程度）和健康变量（日常生活能力、高血压、中风和糖尿病,以及乐观和快活）,分析女性老年人认知障碍与死亡风险的关系。结果 认知障碍组死亡风险是非认知障碍组的2.22倍（HR=2.22,95%CI：2.08~2.37,P<0.001）;在校正混杂因素后,认知障碍仍然与高死亡风险相关联（HR=1.14,95%CI：1.05~1.22,P=0.001））,农村女性认知障碍与高死亡风险无统计学意义（HR=1.09,95%CI：0.99~1.20,P=0.075）,城镇女性认知障碍仍然与高死亡风险相关（HR=1.21,95%CI：1.08~1.36,P=0.001）。结论 女性老年人认知障碍与高死亡风险相关,且具有城乡差异。通过干预影响认知障碍发生发展的因素,能够在一定程度上提高我国老年人的健康寿命和生活质量。     

中国慢病老年人抑郁现状与影响因素分析

目的研究中国城乡慢病老年人的抑郁现状及影响因素。方法以2015年CHARLS数据库中3 194名60岁及以上的慢病老人为研究对象,利用二分类logistic回归模型研究城乡慢病老年人的抑郁现状与影响因素之间的关系。结果慢病老人的抑郁症状有城乡差异(χ²=66.374,P<0.001),其中城镇组的抑郁率为28.9%,农村组为44.6%。多因素分析显示,城市组特有的保护因素有年龄≧75岁(OR=0.50,95%CI=0.29～0.83),农村组特有的危险因素有女性(OR=1.89,95%CI=1.53～2.33)、65～69岁(OR=1.50,95%CI=1.19～1.90)、3种慢病(OR=1.59,95%CI=1.21～2.09)、3种慢病以上(OR=2.52,95%CI=1.84～3.47)、独居(OR=1.30,95%CI=1.02～1.56)。结论我国农村慢病老人相比城镇组抑郁检出率高,应针对高危人群采取预防控制措施,以促进慢病老人身心健康公平、均衡发展。