渡过险滩就是胜利

世界上恐怕没有人心甘情愿地去冒风险，因为风险常常会是失败的导火索。但如果你能化险为夷，那么你获得的回报率将远远比不冒风险做事所取得的回报率高得多。第一个敢吃螃蟹的人，往往能成为一个成功者。要不然，世界上就不会有那么多伟人、著名科学爱、企业家和诺贝尔奖获得者。     

上颌窦外、内翻性乳头状瘤并存伴癌变一例

患者男,54岁.2004年1月无诱因出现鼻塞,左侧明显,流涕并吸涕带血;3月出现左侧眼睑及面部肿胀,按"鼻炎"治疗未缓解;7月左侧眼睑及面部肿胀加重,并出现左眼球向外运动障碍,按"鼻息肉"给予微波治疗,病情仍未得到改善.     

应用PDCA循环法提高急诊检验项目全程TAT达标率

目的应用PDCA循环法缩短急诊项目的全程结果回报时间(TAT)。方法回顾性分析2017年1-12月(PDCA循环法实施前)深圳市罗湖医院集团妇科、产科急诊项目[血常规、凝血、离子七项、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)+孕酮]的TAT未达标率。2018年应用PDCA管理工具,绘制鱼骨图分析原因、柏拉图真因确定、甘特图制订计划,利用5W1H法制订对策,并进行对策实施。同时,购置仪器、人员培训、规范化工作流程、加强临床沟通协调。对2017年1-12月(实施前)与2018年1-6月(实施后)的急诊报告时间达标率进行比较。结果2018年1—6月,急诊项目血常规、凝血、离子七项、血HCG+孕酮申请至采样时间达标率较2017年1—12月分别上升了4.89%、4.53%、6.94%、3.63%;采样至核收时间达标率分别上升了13.33%、13.57%、37.1%、13.95%;核收至发送时间达标率分别上升了20.85%、5.96%、5.01%、6.31%。应用PDCA前后申请至采样时间、采样至核收时间、核收至发送时间,差异均有统计学意义(χ2=11.325、19.569、5.301,P<0.001)。结论应用PDCA循环法对急诊检验项目TAT达标率进行质量改进、人员培训、标准化交接班制度制订,优化标本送检流程,标本高峰期增加运送人员,保障检测仪器的质量,进一步完善了信息系统,加强了与临床的沟通、协调,可以提高急诊项目全程TAT达标率,有效缩短结果TAT。     

脑科医院护士抑郁障碍检出率及原因分析

目的:调查延吉市两家脑科医院护士抑郁障碍的检出率及原因。方法:以延吉市两家脑科医院的200名护士进行简明国际神经精神访谈中文版抑郁章节(包括重性抑郁障碍和心境恶劣诊断)访谈,及一般情况问卷和付出-回报失衡(ERI)问卷的调查,并对结果进行分析。结果:护士抑郁障碍的检出率(95%CI)为2.155%(1.65%;2.63%),其中心境恶劣的患病率为1.99%;护士抑郁障碍的危险因素(OR)为轮班制工作岗位(1.10),病房管理(0.5)ERI问卷浮出为18分(1.50)和回报分≤34分(1.31)。结论:脑科医院护士患抑郁障碍风险高,主要与心境恶劣有关。     

乌鲁木齐市巡逻防控大队心理健康现状调查

目的了解新疆乌鲁木齐市巡逻防控大队工作人员心理健康现状及其影响因素,为提高巡逻防控大队工作人员职业素质,促进健康提供科学依据。方法采用整群抽样方法,于2018年5月对422名新疆乌鲁木齐市巡逻防控大队工作人员进行问卷调查,采用付出回报失衡(ERI)问卷和抑郁自评量表(SDS)对研究对象职业紧张和抑郁症状进行测评。结果付出回报失衡(ERI指数≥1)检出率在不同警种、警龄之间差异有统计学意义(P <0.05);抑郁症状检出率在不同职业紧张组和文化程度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),ERI指数≥1组抑郁症状检出率高于ERI指数<1组,专科及以上文化程度者抑郁症状检出率高于高中及以下文化程度者;ERI指数、文化程度为抑郁症状的影响因素。结论巡逻防控大队工作人员职业紧张水平高,付出回报失衡感强烈,抑郁症状检出率高,职业紧张和文化程度是抑郁症状的危险因素。     

钢铁企业工人心理资本在付出回报失衡、超负荷与工作倦怠关系中的调节与中介作用

目的：探讨钢铁企业工人心理资本在付出回报失衡、超负荷与工作倦怠关系中的调节与中介作用。方法随机选取某钢铁集团公司生产主线男性工人1700人,进行自填式问卷调查。调查内容包括一般情况、工作倦怠、付出回报失衡、超负荷、心理资本和感知的工作环境等。有效回收问卷1254份（73.76%）。采用分层回归分析检验调节作用,渐近—再抽样策略检验中介作用。结果心理资本对付出回报失衡与工作倦怠各维度之间的关系不存在调节作用,而对超负荷与情绪衰竭、玩世不恭之间关系有显著的正向调节作用;心理资本在付出回报失衡与情绪衰竭、玩世不恭之间关系中具有显著的中介作用,其中介效应量分别为5.84%和18.75%。结论心理资本水平高的工人,情绪衰竭和玩世不恭程度会随着超负荷的增加而明显上升;但心理资本水平低的工人,情绪衰竭和玩世不恭程度随着超负荷的增加而上升的趋势较弱。付出回报失衡降低钢铁工人心理资本存量进而导致情绪衰竭和玩世不恭。     

前纵隔巨大神经鞘膜瘤伴囊性变一例

患者女,20岁。患者于2005年初无诱因出现咳嗽,无咳痰,无发热、盗汗,无胸痛,自服药物治疗未见好转。3月19日到当地医院行CT检查,见前纵隔巨大肿块,最大横截面积为11cm×14cm,心包积液。3月22日行开胸手术,因肿块巨大且与血管关系密切未能切除,放心包引流管,活检组织做病理。病理回报为前纵隔小细胞肿瘤,考虑为恶性。此后患者未进行其他治疗。7月1日到北京某医院进一步诊治。胸部彩超所见:左侧胸腔内一混合性占位,大小为13.4cm×12.0cm×13.5cm,边界尚清,占位推挤右房及肺动脉,CDFI未见明显血流信号,心包腔内可见少量积液。7月4日复查CT:…     

"征服婆婆"

中国有句老话叫"十对婆媳九不和"婆媳关系的微妙性、特殊性和难处性众所周知.在我为人媳后,才知道这句话其实是片面的.人与人之间讲究一个诚字,真诚相待,必有回报,婆媳之间也是如此……     

在中国和印度投资：制药业的风险／回报平衡较其他行业不肯定

成本的优势、越来越多的受过良好教育的劳动力及长期庞大的市场潜力已成为大型跨国公司试图了解和克服在中国和印度运作的复杂性的一些理由。然而，Ernst ＆ Young委托进行的一项新的研究显示，制药商在权衡这些益处加上保护公司声誉、知识资本及顾客的信任后，采取了较其他行业向该地区投资更谨慎的态度。     

不全阴道横隔并阴道积脓一例

2004年1月份，我门诊收治一例患者，女性，19岁，未婚，14岁初潮，以后月经正常，4-5／28—30天，近三个月闭经，外阴时常有灰黄色恶臭分泌物，较平时白带量多，但比月经量少，并伴有下腹部憋胀，B超回报：子宫体正常大小，宫颈以下有占位病变。妇科检查：女性外阴，前庭及其周围轻度充血，有恶臭味，阴道前庭内可见尿道口，阴道口处为一凹