鼻咽癌放疗对唾液腺功能损伤的临床观察

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。随着高能射线的应用,其疗效明显提高。但放射治疗对唾液腺功能的影响如何,国内外文献报道较少。本文自1986年10月—1987年5月观察了鼻咽癌放疗过程中唾液腺功能的变化,现将其结果报告如下: 材料和方法 一、病例及放射治疗 10例鼻咽癌患者,男性8例、女性2例;年龄在40—60岁之间。全部采用~(60)Co外照射,设两耳前主野加鼻前野,每次200cGy,每周5次,总肿瘤量为7000cGy35次/49天。     

三种蚊唾腺蛋白IgE亲和成分的初步分析

从我国分布较广的三种蚊中华按蚊、淡色库蚊和白纹伊蚊中分离出唾液腺 ,制成唾腺蛋白粗提物 ,再应用ELISA、竞争抑制ELISA和免疫印迹试验分析其与IgE结合的组分。结果显示三种蚊唾腺蛋白含能与IgE结合的成分 ,以白纹伊蚊反应所呈现的A值最高 ;免疫印迹在三种蚊均显示 4条阳性带 ,中华按蚊和淡色库蚊相似 ,白纹伊蚊有 3条带差异 ,但其相对分子质量为 30 0 0 0～ 310 0 0组分阳性条带均出现于三种蚊唾腺蛋白     

核素唾液腺显像的定量分析软件开发与应用

目的开发定量分析唾液腺功能及其图象显示的程序。方法应用Aladdin语言编写ROI模块提取各唾液腺及甲状腺区域的摄取数据及本底,用曲线函数生成各ROI的时间-放射性活度曲线,对曲线数据处理,计算唾液腺摄取、排泌指数等指标,然后把图象、曲线及计算结果显示在一个模板内。结果同一幅输出界面图可显示唾液腺的形态、ROI示意图、唾液腺的摄取与排泌功能数值及其曲线,以标准化的显示格式提供给临床医师。不同操作者处理同一资料的功能指标结果基本一致,软件计算的功能指数与图象显示结果及临床诊断基本相符。结论开发的唾液腺功能定量分析软件,程序运行稳定,结果重复性好。     

肺唾液腺型肿瘤13例临床病理分析

目的探讨肺唾液腺型肿瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析13例肺唾液腺肿瘤的临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果 13例临床诊断为肺肿瘤行肺切除术或楔形切除术,病理确诊为腺样囊腺癌(adenoid cystic carcinomas,ACC)最多见(6/13,46. 2%),黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinomas,MEC)次之(4/13,30. 8%),多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)(2/13,15. 4%)及肌上皮癌少见(1/13,7. 7%)。ACC肿瘤细胞呈筛孔状或小管状排列,由导管细胞和肌上皮细胞构成,导管细胞嗜酸性,形成真性腺腔结构。MEC可见大小不等的囊腔,囊腔衬里细胞由典型的黏液细胞构成,周边中间型细胞胞质透亮。肺肌上皮癌细胞圆形、胞质透亮,由纤维血管间隔分割,可见肿瘤性坏死。肺PA由两种细胞构成,排列成腺管样结构,腔内含红染分泌物,部分区域由梭形细胞构成,束状排列。免疫表型:肿瘤细胞不同程度的表达CK、p63、S-100、SMA等。结论肺原发唾液腺肿瘤非常罕见,诊断需综合临床资料、病理学形态及免疫表型。     

131I相关唾液腺炎的炎症分级及内镜治疗

目的 结合唾液腺造影及内镜表现对¹³¹I相关唾液腺炎进行炎症分级,评估分析内镜治疗的疗效。 方法 收集2012年11月至2018年10月间在北京大学口腔医院进行唾液腺内镜检查与治疗的¹³¹I相关唾液腺炎患者的临床及影像学资料,分析唾液腺造影与内镜表现的特点并进行炎症分级。根据病变程度,采取内镜下生理盐水与地塞米松混合液灌洗、机械扩张等治疗,术后进行随访。 结果 42例¹³¹I相关唾液腺炎患者中,男性5例、女性37例,男女比例为1 ∶7.4,症状为唾液腺区反复肿胀、疼痛或口干等。腮腺造影主要表现为一处或多处导管狭窄,部分病例分支导管未显影。唾液腺内镜主要表现为导管不同程度狭窄,可见分支导管闭锁。根据腮腺造影及内镜所见分为3级:(1)轻度炎症:主导管存在狭窄和扩张,但0.9 mm内镜可通过;(2)中度炎症:主导管存在一处重度狭窄,内镜不能直接通过;(3)重度炎症:主导管存在2处以上重度狭窄、弥漫性狭窄或导管闭锁。33例(65侧)¹³¹I相关唾液腺炎患者的腮腺同时接受唾液腺造影与内镜检查,其中轻度炎症8侧,中度炎症23侧,重度炎症34侧。内镜治疗后经3~72个月随访,效果评价为显效22侧,缓解22侧,无效19侧,失访2侧,总有效率为69.8%。 结论¹³¹I相关唾液腺炎的临床、腮腺造影以及唾液腺内镜表现具有明确的特点,据此我们提出¹³¹I相关唾液腺炎炎症严重程度的分级标准。唾液腺内镜技术可以明显缓解¹³¹I相关唾液腺炎患者的主观临床症状,对于早期病变效果更佳。     

涎腺腺样囊性癌治疗探讨

. 3% respectively.     

快中子放射治疗涎腺肿瘤

涎腺恶性肿瘤约占头颈部肿瘤的 5 % ,治疗手段包括手术及术后放疗。后者主要针对肿瘤不完全切除或有其他高危因素者 ,如神经周围侵犯、骨侵犯和淋巴结转移的病例。常规的光子放疗对于局部晚期的 ,复发的以及手术无法切除的涎腺肿瘤治疗效果较差 ,其局部控制率约为2 5 %。华盛顿大学肿瘤中心采用回顾性分析的方法 ,对2 79例行根治性快中子放疗的涎腺肿瘤患者进行了总结 ,其目的在于评价快中子放疗技术治疗涎腺肿瘤的疗效。2 79例患者中 2 6 3例有肿瘤残留 ,14 1例发生在大唾液腺 ,138例发生在小唾液腺 ,平均随访年限为 36个月。其主要的评价…     

鼻咽癌螺旋断层放疗与常规调强放疗剂量学及对唾液腺保护的分析

摘 要：［目的］ 比较鼻咽癌在螺旋断层放疗（helical tomotherapy,HT）与常规调强放疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）两种治疗计划中适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）及唾液腺的剂量。［方法］ 收集2015～2016年行放疗的31例鼻咽癌患者,将定位数据及靶区勾画信息分别传输至Tomotherapy TPS工作站及Elekta Pinnacle TPS工作站进行调强计划设计,比较两个治疗计划的适形度指数、均匀性指数及唾液腺平均剂量、腮腺D50等指标。［结果］螺旋断层放疗计划与常规调强放疗计划比较,适形度指数（P<0.001）与均匀性指数（P<0.001）均有明显优势。腮腺的受照射剂量在常规调强放疗计划中更有优势（右侧P=0.01,左侧P=0.001）。腮腺D50在两组放疗计划差异无统计学意义（右侧P=0.671,左侧P=0.156）。螺旋断层放疗计划中颌下腺的平均剂量明显降低（右侧P=0.007,左侧P=0.007）。［结论］两组放疗计划均能满足临床要求,相较于传统调强放疗计划,螺旋断层放疗在鼻咽癌治疗中有更好的靶区剂量覆盖,剂量均匀性,在颌下腺保护优势明显。     

唾液腺纤维肉瘤的临床与病理分析——附2例报告

目的报告2例唾液腺罕见纤维肉瘤。方法对2例唾液腺纤维肉瘤患者的病史、诊断、治疗、病理特征与预后,进行报告与分析。结果原发于腮腺1例术后4周化疗,随访至今仍存活。原发于颌下腺1例术后4月死亡。结论纤维肉瘤极少发生于唾液腺,但恶性程度较高,应提高警惕。