多发性垂体瘤一例

患者 男，51岁。1997年、2004年分别在外院和我院行“垂体瘤”手术，术后做伽玛刀放射治疗。现进行性头昏、头痛伴视力下降3个月入院。体检：患者神智清醒、语言流利，右侧额部见长约4cm的手术瘢痕，右眼视力0．5，左眼视力0．1．双眼颞侧偏盲，吞咽反射存在，转颈、耸肩动作有力，颈部稍硬、叩击痛，四肢肌力、肌张力正常．病理征阴性。     

提高对脑卒中患者插胃管成功率的护理体会

脑卒中常因吞咽反射迟钝或消失,不能主动配合插胃管行鼻饲治疗,因此改进昏迷患者的胃管插入法,对保证患者营养、维持其生命活动、预防鼻饲并发症至关重要[1]。我科自2000￣2004年对82例吞咽反射迟钝或吞咽反射消失患者,采用了吸气置入插管法和饮水插胃管法,收到良好效果。现将护理操作体会报道如下:1临床资料本组82例患者中,男52例,女30例,年龄47￣84岁,平均年龄65岁,脑出血昏迷、吞咽反射消失32例,脑出血意识较清楚、吞咽反射迟钝24例,腔隙性脑梗死意识清楚、吞咽反射迟钝14例,腔隙性脑梗死吞咽反射消失6例,脑血栓形成意识清楚吞咽反射迟钝…     

期刊导读

《吞咽障碍》 作者设计了一电刺激系统，可以安全可靠地诱发清醒者的吞咽反射，然后检验神经对口咽诱发的吞咽反射的控制作用。将一个根据需要制作的电极连接到一个可弯曲的不锈钢线圈弹簧管上，通过鼻腔放置在口咽部使电极正对咽后壁。表面电极放置在舌骨上肌群区域，记录吞咽时的肌电图。     

重型颅脑损伤继发吸入性肺炎的护理

重型颅脑损伤患者由于不同程度的昏迷、吞咽反射减弱或消失、高颅压所致呕吐,易造成患者胃内容物、分泌物或脑脊液的误吸,影响呼吸道畅而致吸入性肺炎。我院于2002～2004年收治重型颅脑损伤继发吸入性肺炎患者21例。现将护理体会报告如下。1一般资料本组男15例、女6例,年龄10～72岁,平均41岁;致伤原因及损伤部位:车祸16例、重物砸伤3例、坠落伤2例,病人均行头颅CT检查:急性硬膜下血肿8例、急性硬膜外血肿6例、原发性脑干损伤3例、广泛脑挫裂伤4例;脑损伤昏迷时间超过6h,GCS评分<8分(本组GCS评分<5分占有5例),并发呕吐、鼻、口腔有大量血…     

综合评估老年患者吸入性肺炎危险因素及预防策略

尽管有许多治疗有效的抗感染药物,肺炎仍然是导致老年人死亡的主要原因之一。老年患者常因吞咽反射、咳嗽反射减弱、免疫机能低下或留置鼻饲管、气管切开、气管插管等因素造成误吸而罹患肺炎。综合评估老年患者吸人．陛肺炎（aspirationpneumonia,AP）相关危险因素,对于其防治具有重要意义。     

气管切开术后合并肺部感染的相关因素分析及护理对策

气管切开术是抢救呼吸道梗阻的一种有效的措施，特别是无吞咽反射、不能自行将分泌物咳出的昏迷病人，气管切开后容易将呼吸道内分泌物吸出，使呼吸道保持通畅。但由于气管切开术后伤口是开放的，如果护理不当，很容易合并肺部感染。为了预防气管切开术后合并感染的发生，提高抢救成功率、治疗效果及护理质量，促进病人康复。作者对2002年9月至2004年9月，19例患者气管切开术后合并肺部感染的相关因素进行分析，并提出了相应的护理措施。     

早产低体重儿的护理体会

早产儿及低体重儿的吸吮力差、吞咽反射弱、胃容量小、肠管运动差，常出现喂养困难，而致热卡不足，造成营养不良和各种并发症。因此，适量、适时补充营养物质对早产儿的生长发育、预防并发症十分重要。我院儿科新生儿病房于2006年12月-2007年9月对早产儿采用部分静脉营养，取得较好的结果，现将治疗及护理体会总结如下。     

气管切开术后肺部感染预防的护理体会

神经外科病人多有昏迷、咳嗽及吞咽反射减弱或消失，易于造成口腔及呼吸道分泌物、呕吐物误吸或坠积于肺部引起肺炎，现将对30例气管切开病例人的护理中，认真履行操作流程，有效降低了肺部感染的发生。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

颅脑损伤是外科一种常见病，爱伤后病人常有不同程度的昏迷，咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失，痰液及呕吐物容易造成呼吸道的堵塞而致窒息，加重脑缺氧而危及生命。因此，保持呼吸道通畅，做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤的关键。现将重型颅脑损伤病人呼吸道的护理介绍如下。