史伟“顾脾胃、重疏肝、善活血”辨治慢性肾功能衰竭失眠

史伟教授认为慢性肾功能衰竭失眠系脾肾亏虚,升降失常,肝气郁结,阴阳失衡,久病长虚,入络为瘀,治宜"顾脾胃、重疏肝、善活血"。史师特别重视顾护脾胃,以圆运动学阐述,中气为整个圆运动中心之气,百病皆与脾胃中气关系密切;脾胃虚有寒湿之虚,燥热之虚,阴液枯涸之虚,治疗有温中、养中、补中、调中、顾中之别;常用干姜温中,冰糖、白糖、饴糖、山药、扁豆养中,白术、炙草、扁豆、党参补中;心脾两虚-归脾汤;年老体虚,素体虚弱-香砂六君子汤。"医者善于调肝,乃善治百病",史师指出慢性肾衰竭病程较长、治疗费用负担重、病情易反复、且成进行性加重,易给患者带来巨大的心理负担,肝气郁结,内扰心神,失眠少寐、多梦易醒,常出现淡红舌、薄白苔,弦脉,乃肝气郁结,宜"木郁达之",疏肝理气兼解郁安神-柴胡疏肝散。病久未愈,必伤血络;"初病在气,久病入络",强调瘀不仅为病理因素,又是病理产物;善用血府逐瘀汤活血化瘀,伍三七、丹参,活血兼养血。注意疏导患者不良情绪,规律饮食,可明显改善失眠症状,提高临床疗效,对进一步治疗原发病具有重要意义。     

史伟教授从湿热蜜治难治性肾病综合征的经验

本文介绍史伟教授以三焦理论为指导,从湿热论治难治性肾病综合征的临床经验,以供临床参考。     

肾康系列方

<正>肾康1号方生地18g麦冬15g旱莲草12g白花蛇舌草15g丹参18g山药20g牡丹皮10g枸杞子l5g蒲公英l0g女贞子15g性质功效养阴清热解毒,活血化瘀。主治病证肾病综合征、狼疮性肾炎患者     

史伟教授治疗狼疮性肾炎的经验

狼疮性肾炎(1upusnephritis,LN)是系统性红斑狼疮最常见且严重的内脏损害,几乎所有的系统性红斑狼疮都累及肾脏,在肾损害早期可表现为无症状性蛋白尿、管型尿及镜下血尿,随着病情的发展,到晚期可发生尿毒症甚至死亡.     

史伟运用膏方治疗慢性肾脏病经验

史伟教授是广西名中医,临床经验丰富,冬令时节善用膏方治疗慢性肾脏病,疗效独到。认为慢性肾脏病的病机属于本虚标实,脾肾亏虚为本,湿热、瘀血为标。在制定膏方时主张君以培本,重在脾肾;臣以祛邪,重在湿瘀;佐以安神,重在养心;同时遵循三因制宜法则。     

史伟教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭经验

目的:介绍史伟教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭的经验。方法:在跟随史伟教授学习过程中,整理、归纳史教授的临床经验,思维方法,总结出从脾肾论治慢性肾衰的经验。结果:史伟教授治疗慢性肾衰,分型对症治疗,具体有肾阴虚、肾阳虚、脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、脾胃不调、水湿、湿浊、浊毒内蕴、瘀血阻络等证型。结论:史伟教授从脾论治慢性肾衰收效显著,其临床经验值得探讨和学习。