浅谈数理统计在临床误诊学中的应用

临床误诊学是研究误诊、漏诊、误治、误伤发生的规律及防范处理的一门科学。依据现代数理统计学原理，用数理统计学方法把临床医学研究设计、医学研究观察，结果统计分析三个方面有机结合起来，有助于提高医学研究的科学性，避免诊断与治疗中的谬误。     

血液及尿分析仪特点与补救措施

血液分析仪自动化仪器的优点不仅是速度快，效率高，而且有一套完整的校准和质量控制体系，多采用规范化的操作方法和商品化试剂，故检验结果相对可靠，各实验室之间的可比性强。即使在问题较多的白细胞分类方面，由于它计数的细胞数多，(至少5000—8000个)对个别细胞偶尔的误判，不影响整体结果。相反，在手工分类时，占百分比很低，偶被忽略的异常细胞，在用仪器计数时，由于计数细胞多，却可在直方图上反映出来，提示要注意     

血液粘度分析的量值可溯源性及可比性研究

目的对北京中勤世帝公司生产的LG-R-80F型全自动血液粘度分析仪的性能及配套非牛顿流体粘度标准物质进行验证。探讨实现血液粘度分析的量值可溯源性和可比性的方法,测试内容包括精密度、准确性及相关性比对。方法精密度评价参考NCCLS文件EP5-A进行,偏倚评估参考NCCLS文件EP9-A2及其它文献资料进行。结果LG-R-80F血液粘度分析仪批内不精密度低切CV1.70%、高切CV1.41%,总不精密度低切CV3.34%、高切CV2.01%。相对偏倚在-1.8%～2.9%之间。非牛顿流体粘度标准物质其高低切下的相对偏倚均符合厂方要求。比对实验结果相关性良好。结论LG-R-80F全自动血液粘度分析仪是一台检测快速、结果准确、性能稳定的血液粘度测试仪,通过非牛顿流体粘度标准物质的使用使实现旋转锥板式血液粘度分析的量值可溯源性和可比性成为可能。     

临床药理实验分组新方法——序贯平衡系数法

目的探讨临床药理实验分组新方法。方法序贯平衡系数法用一种很简单的“不平衡指数”来衡量组间的可比性,根据“使不平衡指数最小”的原则来分组。结论该方法计算非常简单,易于操作,组间可比性强,尤其适合临床药理实验。     

不同检测系统二氧化碳结合力测定结果比较

目的探讨不同检测系统测定二氧化碳结合力（CO2）结果的可比性。方法在4个不同生化分析仪检测系统（NOVA16＋;强生Vitros250;罗氏Combus400;日立7170A）分别检测不同水平的质控物各20例和50例不同浓度的新鲜血清CO2,并对数据进行相关统计学分析。结果经随机区组设计资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度的患者新鲜血清的测定结果在各检测系统间差异均有显著性（P〈0．01）;各检测系统间的相关系数均大于0．900;可靠性分析信度系数α均接近1;以NOVA16＋作标准检测系统对其他检测系统作临床可接受性能评价。结论4个检测系统测定CO2结果精密度符合临床要求,但临床可接受性能评价存在不可比性。     

罗湖医院集团26家社康中心全血细胞计数检测结果一致性分析

目的 了解罗湖医院集团26家社区健康服务中心(以下简称"社康中心")全血细胞计数检测结果的可比性和一致性,为全血细胞计数检测结果在罗湖区内互认提供依据.方法 用5份新鲜血样本在罗湖医院集团管辖的26家社康中心4种品牌共27台全血细胞分析仪上进行检测,检测项目包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)共8个项目,最后对回报结果进行统计学分析.结果 迈瑞仪器在WBC、PLT、Hb、HCT、MCHC项目中的检测值与标准实验室一致性较好,在RBC、MCV项目中的检测值与标准实验室的一致性稍差;瑞士奥菲仪器在RBC、PLT、MCV项目中的检测值与标准实验室一致性较好,在MCHC项目中的检测值一致性较差;雷杜仪器在RBC、PLT和Hb项目中的检测值与标准实验室一致性较好,其他项目稍差;优利特仪器在WBC和MCH中的检测值与标准实验室检测值一致性较好,其他项目检测值与标准实验室一致性检验无统计学意义(P>0.05).结论 4个品牌仪器全血细胞计数检测结果与标准实验室检测结果相比均存在不同程度上的差异,其中迈瑞总体表现良好,其次是瑞士奥菲仪器,雷杜和优利特仪器需重视其校准值.     

胫骨平台骨折切开复位内固定术后的早期康复

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2003年3月-2005年3月住院行胫骨平台骨折行切开复位内固定术后的30例患者进行早期康复治疗,术后第一天即开始进行康复治疗.同时随机选择门诊复查患者30例作为对照组,术后自行康复治疗.两组患者的一般资料见表1,经统计学分析具有可比性（P＞0.05）.     

医学论文撰写中的常见问题

1科研设计的选题与立题问题（1）标题太长,主题不突出;（2）标题与内容不符,或题目太大而内容贫乏;（3）标题单调,主题不明确。 2关于题目要求（1）可检索性;（2）特异;（3）明确;（4）简短。 3命题方法（1）方法;（2）结论;（3）探讨。 4关于把“构成比”当“率”的概念问题在医学文献中,发现有些作者对患病率、发病率、病死率、感染率等概念混淆不清。 5关于疗效的确切评价问题只有观察组而无对照组：有比较才能有鉴别,医学研究结果如无适当的对照比较,就难得出结论。即使有了对照组,若两者之间无可比性,同样不能得出确切的结论。以上可见,对照组与实验组一定在性别、年龄、病情、病期、病型、部位、疗程等条件大致相同的情况下,才有可比性,其结果才有科学价值。     

统计学中有关问题

1.假设检验的注意事项（1）假设检验应注意资料的可比性。保证比较组间的可比性是假设检验的前提。为了保证资料的可比性,必须要有严密的抽样设计。（2）要注意选用的假设检验方法的应用条件。资料性质不同,设计类型不同,样本含量大小不同,检验方法也不同。（3）结论不能绝对化。由于假设检验是根据抽得的样本资料对总体的某种特征作出判断,而样本只反映总体的部分特征,由它来推断总体的特征就不能有百分之百的把握,因此假设检验作出的判断有可能是错误的。     

国家食药监总局印发疫苗生产场地变更质量可比性研究技术指导原则

为进一步加强疫苗生产场地变更的注册管理,指导和规范该类变更事项,国家食药监总局组织制定了《疫苗生产场地变更质量可比性研究技术指导原则》,印发给各地食品药品监督管理局。