右上颌第二双尖牙为过小牙1例

过小牙(microdontia),故名思义就是牙齿过小,属于牙齿形态异常。而按统计学定义应用“牙齿大小与解剖测量平均值相比,小于二位标准差”。该病临床发生率极低。1995年9月22日,一位70岁患因左下牙痛来我院就诊,既往健康。检查中发现:牙冠畸形,除早年拔除外其余牙齿未见异常,经进一步观察发现,牙体形态,小于对侧同名牙1/2以上,呈圆锥形,排列于正常牙列之中。对进行测量后结果如下:(mm)颊舌经为2.5;近远中经为2.8;牙冠高度3.9,而各项值分别为:7.5:5.7;8.2计算显示小于二位标准差,故确诊为过小牙。在临床上过小牙发生率很低,日常见于上颌侧切牙,其次为第三磨牙及额外牙,而该患出现为过小牙,无临床症状,X 线显示牙根细小且何近中弯曲,无髓室、无根管,触诊时无松动。见于以上特征,且患者年龄之大实属罕见。     

左下颌多生双尖牙1例

患者，男，20岁，战士。因左侧下颌牙体缺损，要求修复，来我科就诊。检查见：36中龋。34～35之间舌侧多生双尖牙1颗，形态、大小与正常双尖牙相似。X线片显示：多生双尖牙单根。根长占35根长的2／3。处理：因该多生牙无功能障碍，患者不同意拔除，临床暂不做任何处理。     

不堪重负的“中年牙”

章先生牙根处发炎、疼痛很久了，但他一直没时间上医院。这次疼痛实在难忍，才到医院口腔科看病。大夫检查发现，章先生左下颌双尖牙有楔状缺损，已经龋坏，与牙髓相通，引起炎症。如果再晚点来，龋坏的牙齿很可能全断。经过治疗，章先生现已痊愈。如果最初出现牙痛症状就来治疗，章先生就不会遭受长达数月的痛苦。     

中国人离体第一双尖牙解剖初探

目的：旨在了解国人第一双尖牙具体统计数据、解剖特点，为临床医生提供根管治疗正畸的有关依据。方法；用游标卡尺和根管扩大针测量探查320个离体第一双尖牙的有关解剖数据。结果：发现上颌牙单根管的出现率为4.4%，而下颌牙双根管的出现率为34.65%，根尖孔至根尖距离平均为0.88mm。根尖孔并非位于根尖正中，它可偏向远、近、颊、舌侧等。而牙根可弯向远、近、颊、舌侧等。根尖孔位于根尖正中有22个牙，牙根不弯的有46个牙，而根尖孔位于正中同时牙根不弯的只有8个牙，根分叉的位置，上牙最低为11.00mm，下牙为13.85mm。结论：中国人第一双尖牙单根管的发生率远远高于以前资料，第一双尖牙根管治疗时的工作长度距真正根尖应为1.88mm左右。     

双尖牙畸形中央尖的根管治疗(附41颗牙疗效报告)

目的　提高双尖牙畸形中央尖根管治疗的疗效。方法　畸形中央尖牙 41颗 ,以氧化锌丁香油糊剂作根管充填。结果　绝大多数患牙治疗成功。结论　畸形中央尖患牙 ,作根管治疗 ,是一种较好的保存患牙的方法     

临床医学三则

1999年以来用瘘管通过术治疗慢性窦道型尖周炎75例81牙，男29例，女46例，年龄15～60岁。观察半年。操作方法：常规去龋坏，开髓，扩锉清理根管，取盛有3％过氧化氢液的注射器将针头插入有瘘管的根管口以牙胶密封洞口加压注射，见有白色气泡自瘘管口排除即可。吸出根管内多余液体，封cp捻3～5日，用根管充填剂加牙胶尖充填，稍超充。再按常规龋洞行永久充填。     

13例亚急性甲状腺炎误诊为急性牙髓炎分析

亚急性甲状腺炎(SAT)由De Quervain1904年首先报告,因本病缺乏特异性临床症状体征,极易误诊。本文收集自2009年5月~2014年4月期间我科误诊误治为急性牙髓炎(AP)病例13例,其中男性3例,女性10例,年龄24~56岁,平均年龄49岁,现报告如下:1临床资料1.1误诊情况7例因"单侧牙痛"就诊于我科,专科检查发现患侧下第一双尖牙牙颈部楔状缺损,冷热刺激痛明显,     

上颌第一双尖牙三牙根1例

患者,男,13岁,因牙齿不齐影响美观要求矫治。检查:颌面部对称,上中线右偏1.5mm,右上颌牙弓前段拥挤明显约6mm拥挤度,12舌向错位,与42、43反咬合,13颊向错位、低位,16与46轻度近中,26与36中性关系,X线片可见14根尖区三牙根影像。初步诊断:错颌畸形。治疗计划中需要拔出     

前牙、双尖牙唇（颊）侧面开髓位置的临床研究

目的：了解前牙、双尖牙唇（颊）侧面开髓位置的临床应用的效果.方法：对264例前牙、双尖牙因楔形缺损或唇（颊）龋病并发牙髓炎、尖周炎的患者分为两组,试验组采用唇（颊）侧面位置进行开髓;对照组用传统方式（即舌或牙合面）开髓方法.结果：试验组,抗剪切力大,牙体不易劈折,成功率97.05％,对照组成功率30.40％ （P＜0.05）.结论：前牙、双尖牙唇（颊）侧面开髓位置只是一种针对前牙、双尖牙唇、颊面牙颈部深龋或楔形缺损引起牙髓及根尖感染、需要根管治疗的改进一种新开髓位置的方法,但不适应上颌第一双尖牙.     

拔除第一双尖牙后上颌尖牙自行漂移的临床探讨

笔近年研究唇向位上颌尖牙在拔除第一双尖牙后向拔牙区漂移及后牙在不同支抗预备情况下前移的情况。