高强度减肥能改善患膝骨关节炎的老年肥胖患者的身体功能

美国有一项研究，对高强度减肥后患膝骨关节炎的老年肥胖患者进行了功能和身体成分检查，有87名患有膝骨关节炎、13常行动不便的老年肥胖者（≥60岁，体重指数≥30．0）加入了这个为期6个月的试验，随机分为体重保持组和减肥组。减肥组的老年人以减掉体重的10％为目标，要求他们每日摄入〈1000kcal（4184 kJ）的食物并每星期锻炼3天；要求体重保持组的老年人只参加健康信息讲座。在试验开始和终结时测定患者的骨关节炎指数、6分钟行走距离和爬楼梯时间，统计学方法采用单变量协方差分析，以基线值作为协方差，体能和身体脂肪量相关联。     

新生儿迁延性黄疸与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因突变的关系

目的 探讨胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因Gly71Arg变异与北京地区汉族新生儿黄疸发病的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性长度多态性方法测定无亲缘关系的北京地区汉族新生儿黄疸[病例组,n=96,总胆红素(307.6±38.5)μmoL/L,未结合胆红素(292.9±35.9)μmoL/L]与健康对照组[n=101,总胆红素(131.2±42.1)μmoL/L,未结合胆红素(126.3±39.7)μmoL/L]UGT1A1 Gly71Arg基因多态性的基因型,并检验二组基因型分布、等位基因频率差异和UGT1A1基因Gly71Arg变异对病例组总胆红素的效应.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析,组间差异采用t检验及协方差分析,基因型频率采用χ2检验.结果 病例组新生儿UGT1A1 Gly71Arg基因多态性频率与健康对照组存在明显差异(χ2=9.47 P<0.01),Arg等位基因频率明显高于健康对照组(χ2=10.34 P<0.01).病例组新生儿UGT1A1 Gly71Arg基因多态性Arg等位基因纯合子携带者总胆红素水平明显高于杂合子携带者和非携带Arg等位基因者(Pa<0.001),采用协方差分析校正胎龄和出生体质量影响后,Arg等位基因纯合子携带者总胆红素水平仍明显高于杂合子携带者和非携带Arg等位基因者(Pa<0.001).结论 UGT1A1基因Gly71Arg变异可能是北京地区汉族新生儿黄疸的发病原因之一,该基因多态性Arg等位基因纯合子携带者黄疸更严重.     

协变量的不均衡对协方差分析的影响

目的探讨协变量的不均衡对协方差分析的影响。方法通过MonteCarlo模拟并结合临床试验实例对作协方差分析时引入不均衡的协变量来校正的前后变化作比较。结果协变量的不均衡对协方差分析的检验效能是存在一定影响的,无论协变量不均衡程度有多大,在作协方差分析时引入不均衡的协变量来校正总是有一定代价的。结论新药临床试验中常常存在病人的基线特征在处理组间不均衡从而影响对试验结果的正确评价。可以在作协方差分析时引入该不均衡的协变量去处理,但要根据协变量的不均衡程度及试验目的等实际情况加以权衡。     

电针和吗啡对痛敏单位放电的时锁和非时锁反应的影响

实验用猫，在氯醛糖浅麻和三碘季铵酚肌松下观察，用微机结合随机点理论和数字信号处理方法对伤害性刺激腓浅神经(P-ED)诱发体感皮层单位放电进行定量分析，以探讨吗啡及电针(EA)对痛敏单位放电的非时锁反应(N-TLR)和时锁反应(TLR)的影响。以放电间隔均值函数(ISIMF)反映非时锁反应。以放电与刺激的标准互协方差函数(NCCVF)分析时锁反应。     

有关超重孕妇有氧锻炼和亚极量运动能力的随机试验

目的:评价有氧训练对超重孕妇亚极量心肺功能的影响。方法:2000—2002年间,在一所产前转诊中心开展了一项随机临床试验。132例超重犤体重指数(BM I)26～31kg/m2犦但身体健康的志愿者中92例同意参加试验并被随机分组,受试者年龄≥20岁,孕龄≤20周,无糖尿病或高血压。干预措施包括每周3次、每次1h的有氧锻炼,对照组每周进行自由和集中小组讨论。主要观察指标为亚极量运动能力,12周后进行蹬车试验,在无氧阈时测氧摄入量。结果:锻炼组无氧阈时氧摄入量增加18%犤15.9±2.6～18.1±3.1m l/(m in·kg)犦,对照组下降16%犤16.9±3.0～15.8±2.6m l/…     

随机系数发展模型与协方差模式模型在纵向数据分析中的应用及R实现

目的 应用随机系数发展模型与协方差模式模型分析社区卫生服务中心纵向数据,探讨纵向数据分析的问题,为社区随访数据处理提供科学方法.方法 使用R软件对社区卫生服务中心糖尿病重复测量数据分别拟合随机系数发展模型,协方差模式模型以及传统线性回归模型,并比较3种模型的分析结果.结果 随机系数发展模型和协方差模式模型的分析结果与传统线性回归模型不同,2模型较传统线性回归更多的考虑了数据的变异来源.随机系数发展模型与协方差模式模型变量的估计系数结果相近,2者在固定效应的估计上区别往往不是很大,2模型相比,信息标准统计相差也不大.随机系数发展模型倾向于解释组间随机效应,协方差模式模型更关注组内观测之间的联系.R软件nlme package相比于SAS proc mixed,其相应的结果比较与可视化的函数使用更为灵活方便,同时GLS函数提供更多的组内方差协方差模式以供选择.结论 随机系数发展模型与协方差模式模型都能较好的处理重复观测数据组内相关性的问题.2者处理组内相关性的出发点不同,如果强调组内观测之间的联系性,则选择协方差模式模型.相反,如果更关注组间的异质性,强调组间的随机效应,则选择随机系数发展模型.R软件nlme是比较完善的处理混合结构数据的分析包.     

血管紧张素转换酶2基因多态性与抗高血压药物降压反应的相关性研究

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)2基因多态性与抗高血压药物降压治疗反应的相关性。方法:设计为社区基础的随机、双盲临床试验。入选3408例未治疗高血压患者,随机分配到双氢克尿噻组(891例)、阿替洛尔组(594例)、硝苯地平缓释剂组(947例)和卡托普利组(976例)单药治疗4周,比较治疗前、后血压。选择ACE2基因2个标签单核苷酸多态及ACE基因I/D多态,采用标准的PCR-RFLP技术进行基因分型,抽取部分测序验证。结果:ACE2rs2106809基因型与女性高血压患者卡托普利治疗后舒张压降压反应相关(P=0.003)。多元回归分析调整治疗前血压、年龄,体重指数,空腹血糖及ACEI/D多态后,携带ACE2rs2106809TT+CT基因型的女性高血压患者卡托普利治疗后舒张压下降较CC基因型携带者显著减少3.3mmHg(P=0.019)。协方差分析发现ACE2rs2106809CC和CT+TT基因型间舒张压降压反应差异卡托普利组显著大于其它药物组(P=0.009)。结论:ACE2T等位基因影响女性对卡托普利治疗的舒张压降压反应。     

协方差分析在考试成绩分析中的应用

用协方差分析法分析正态分布的考试成绩,能排除影响成绩的混杂偏倚,使分析结果更科学、更客观地反映教学质量。