浅议护理记录对举证责任倒置的影响

随着医疗事业的发展和人们维权意识与法律意识的增强,医疗纠纷已经成为全社会关注的热点问题之一,医疗纠纷呈逐年上升,医患双方的关系日趋紧张.举证责任倒置的实施,体现了法律的严肃、公平、公正,平衡了医患双方在信息占有上的不对等地位.本文从护理记录的角度出发,通过对举证责任、举证责任倒置和护理人员的素质提高,对护理记录的影响等方面进行探讨,对如何防范或减少护理记录中的差错提出了相应的措施,对实际工作有一定的指导意义.     

法规:举证倒置——一笔算不清的"糊涂账"

早在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》出台时,司法界的人士认为,由于患方对医疗专业技术知识知之甚少,而且病案和其他相关材料大部分均掌握在医院手里,患方在举证过程中处于劣势,难以保护自己的权益。而且医院与患者之间显然地存在着财力、物力和精力的差距。有些权益受侵害的患者及家属,因为无法花费过多的时间与精力用于收集证据、上诉等活动,所以不愿与医院打官司,而宁愿私下草草地协商解决问题,以至放弃了自己应有的权利。医疗侵权行为诉讼中举证责任倒置的原则,正是针对以上情况而确立的,它调整了以往诉讼程序中的不平等因素,更大限度地保护患者的权益不受侵害,维护了民法的平等原则。几年前,被誉为明显带着人文关怀规定的“举证倒置”的出台,让人们看到了一种希望:随着条文的细化和可操作性的增强,法律全面介入社会生活也有了更大的空间;如今,就此初衷对照检验“举证倒置”的实践效果:患者是不再发怵打官司了,但随之产生的其他问题却是剪不断,理还乱。     

实施护理记录的体会

护理工作比较琐碎、繁杂，且护理人员常严重缺编，故常忽视护理记录的书写。新的《医疗事故处理条例》出台后，护理人员应当转变观念，认识到护理记录在法律举证中的重要意义，注意其重要性、科学性和实用性。     

“举证倒置”与相关的护理证据

随着国民文化素质的提高，法律知识的普及，人们法律意识的增强，以及新的《医疗事故处理条例》及配套文件的实施，现行的护士转抄医嘱制度已不符合新的《医疗事故处理条例》的精神，且这种制度存在一定的弊端。为此，我们取消了原来医生单一的医嘱单，改为医、护、病患三者的输液单，并签上全名，以利于医护人员法律责任明确，利于举证。现就与“举证倒置”相关的护理证据作一介绍。     

医疗司法鉴定争议案例点评——医方的医疗行为与脑脓肿患者死亡结果之间是否存在因果关系

脑脓肿系化脓性病原体侵入脑内形成的单个或多个脓腔,主要表现为占位性病变。部分患者在病程中可无发热,整个过程与脑瘤相似。现将1例脑脓肿死亡与医疗行为之间是否存在一定因果关系的案例点评如下。     

浅析举证倒置与防止急诊护理过失的对策

通过分析急诊护理行为特点与举证因素、分析急诊护理工作易出现对举证责任不利的问题、探讨防止急诊护理行为过失的对策，加强法律意识、防范意识，注意依法工作，规范护理行为，以“举证倒置”促进急诊护理依法工作，提高急诊护理水平。     

医疗契约中医方的说明义务

尊重患者的自我决定权，必须要求医方先履行其说明义务。这样，医患之间的说明与同意才能相互结合，达到医疗的目的。本文通过对医方说明义务的发展、性质、内容等方面的阐述，说明医方的说明义务存在的作用与价值。     

护理文书书写缺陷分析及应对措施

对2004年4月—2004年7月抽查的1260份病历进行护理文书书写缺陷统计、分析，发现有96份病历的缺陷中存在着不利于法律举证的潜在因素，分析了这些缺陷与举证不能的关系并提出应对措施。     

浅论举证责任倒置原则下的医患关系

为适应“医疗行为举证责任倒置原则“确定,建立正确的医患关系,进行了讨论.