防控甲型H1N1流感疫情的集中医学观察管理

<正>2009年4月发生于墨西哥和美国的甲型H1N1流感(以下简称甲流)在很短的时间内便肆虐全球。由于其发生原因、病毒性质等尚不明了,传播速度极快,在很短的时间内即被WHO确定为具有国际影响的公共卫生突发事件,并在一周内将大流感预警级别由开始的3级提升至5级,最终提升到6级。中华人民共和国卫生部[2009]8号令将甲流列入乙类传染病参照     

非典期间旅客列车下交发热病人存在的主要问题及对策

1 概述 2003年非典疫情突然爆发,为了控制传染源,防止传染性非典型肺炎借铁路交通工具传播,切断传播途径,保护广大旅客和铁路职工的身体健康,按照国家和铁道部的要求,对旅客列车上发现的发热病人和非典疑似病人进行了下交处理.从4月8日下交第一例发热病人至6月20日非典疫情基本控制,沈阳铁路局共下交347例发热病人.在下交的发热病人中,传染性非典型肺炎临床确诊病例1例、疑似病例7例(后均被排除)、医学观察146例.     

西安市新型冠状病毒肺炎无症状感染者特征分析

目的 分析西安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者的特征,为更好地防控疫情提供参考依据。方法 收集疫情应急处置期间无症状感染者的现场流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 截至2020年5月10日,西安市共报告无症状感染者25例(男12例,女13例),中位年龄46.0(18.5,65.0)岁,占全市17.24%(25/145)。其中15例(60.00%)为确诊病例密切接触者,8例(32.00%)有湖北旅居史,2例(8.00%)为无症状感染者的密切接触者;23例(92.00%)经聚集性疫情传染源溯源和确诊病例/无症状感染者密切接触者排查发现,1例(4.00%)为协查外市确诊病例密切接触者发现,1例(4.00%)为筛查高危地区来陕人群发现。25例无症状感染者末次暴露到首次核酸检测阳性中位时间为17.0 d,集中医学观察开始至首次核酸检测阳性中位时间为8.0 d,首次核酸检测阳性至转阴出院中位时间为14.0 d。CT显示78.57%(11/14)无症状感染者肺部存在不同程度的小结节影、斑片状影、磨玻璃样影和边界欠清晰状况。结论 无症状感染者主要经聚集性疫情调查和确诊病例/无症状感染者密切接触者排查发现。及时全面排查密切接触者并对其进行集中医学观察,能减少其可能造成的疫情持续传播。肺部影像学特征性改变可作为早期排查的重要参考。     

被遗弃儿入福利院前医学观察306例分析

目的 探讨被遗弃残疾儿特点及如何做好入福利院之前的医学观察、治疗和抢救工作.方法 对2005～2008年闵行医院儿科收治的306例被遗弃残疾儿进行医学观察,回顾性分析其构成、生长发育及营养情况、危重症抢救成功率等.结果 306例被遗弃残疾儿(男∶女=1.6∶1)中,智力残疾49例(16.01%)、肢体残疾17例(5.56%)、视力残疾6例(1.96%)、听力语言残疾7例(2.29%)、综合残疾158例(51.63%),未发现精神残疾,另有患严重尚且无法或未进行根治的先天性疾患69例(22.55%);期间抢救23例、死亡10例;完成院前观察后转市儿童福利院296例.结论 被遗弃残疾儿生活环境恶劣,对社会适应性差,大部分生长发育迟缓,营养状况差,免疫力低下,易患急性病,并且死亡率高.     

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中医学观察期患者的中成药治疗文献分析

目的为国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中医学观察期患者的中成药治疗提供循征评价。方法计算机检索中英文数据库建库至2020年2月的临床研究及系统评价,并进行综合分析。结果藿香正气胶囊(丸、水、口服液)在治疗胃肠型感冒方面,1篇系统评价(SR)显示有效。金花清感胶囊在治疗流行性感冒风热犯肺证方面,1篇随机对照试验(RCT)显示有效。连花清瘟胶囊在治疗流行性感冒方面,2篇SR显示有效;在治疗甲型H1N1流感方面,1篇SR显示有效;在治疗病毒性感冒方面,1篇SR显示有效。疏风解毒胶囊(颗粒)在治疗上呼吸道感染方面,2篇RCT显示有效,1篇临床研究显示有效;在治疗季节性流感方面,1篇临床观察显示有效;在治疗社区获得性肺炎方面,1篇SR显示有效;在慢性阻塞性肺疾病急性加重方面,1篇SR显示有效。结论 4种中成药可用于改善新型冠状病毒肺炎医学观察期患者出现的发热、乏力伴胃肠不适等症状,安全性好,在临床实际应用中应结合患者具体情况合理选择。     

清瘟宣泄解毒--连花清瘟

近日,国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,连花清瘟颗粒/胶囊成为该诊疗方案推荐的其中一种中成药,用于医学观察期临床表现为乏力伴发热的治疗,疗效获得认可。今天,就给大家详细介绍一下连花清瘟颗粒/胶囊。     

传染病密切接触者居家医学观察的人文关怀护理

为提高传染病密切接触者居家医学观察的依从性,对传染病密切接触者39人实施居家医学观察及人文关怀护理,39人全部观察7d,观察期间体温正常.认为开展人文关怀护理是居家医学观察成功实施的关键;提出增强医学的人文意识,树立人文关怀理念,倡导人性化服务是今后努力的方向.     

对SARS密切接触者进行家庭隔离、医学观察工作的探索

目的：通过对SARS流行期间密切接触者的家庭隔离、医学观察工作的探索分析，为今后实施家庭隔离、医学观察提供理论参考。方法：根据北京市门头沟区防控非典型肺炎工作组，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》及京卫疾控字[2003]40号文制定的关于北京市门头沟区SARS密切接触者隔离防护和服务保障工作规范(试行)的要求，对本辖区SARS密切接触者实施家庭隔离、医学观察。结果：对11户23人进行隔离观察。其中。1户2人因发病送入指定医院观察，21人解除隔离。结论：通过对本辖区SARS密切接触者实施家庭隔离、医学观察。对预防SARS传播。控制传染原，切断传播途径。保护易感人群。做到早发现、早预防、早隔离、早治疗、早报告是一条非常行之有效的途径。发挥各部门责任分工、团结协作的团队精神。加大宣传培训力度，保障生活用品供应是顺利实施家庭隔离、医学观察的基础。