X线投照角度对根尖片诊断牙根吸收影响的研究

目前，根尖片和曲面断层片是诊断牙根吸收的常用方法。与曲面断层片相比，根尖片的投照技术能够保证获得更加准确的影像，更加有效地诊断正畸牙根吸收。但是在拍摄根尖片时，有许多因素可能造成影像的失真。这些因素包括：X线的投照角度、牙齿-胶片位置关系、焦点-胶片距离、牙齿-胶片距离等。其中，X线的投照角度最难控制。     

CT冠状位检查在髁状突骨折诊断及治疗中的应用

随着现代社会的发展,外伤逐渐增多,口腔颌面部外伤非常常见.其中下颌骨骨折的发生率占据颌面损伤的第1位,而下颌体、颏部和髁状突为好发部位.但由于颞下颌关节的解剖结构复杂,对于髁状突骨折,下颌骨侧位X线片、下颌骨曲面断层片重叠、模糊,CT平扫往往与骨折线平行,容易诊断不清,更难分析骨折情况,造成漏诊,更不能为治疗提供可靠的影像学依据.CT冠状位平行于髁状突扫描,可十分清楚显示髁状突骨折,并能明确骨折部位、骨折线走向及骨折片的移位情况.自1998～2003年,作者采用CT冠状位对36例(48侧)髁状突骨折进行诊断,并用以指导临床治疗,减少了漏诊,提高了疗效.现总结报告如下.     

在16排螺旋CT图像上颅骨茎突的表现及临床意义

[目的]探讨16排螺旋CT图像后处理评价颅底茎突解剖的准确性,为临床诊断和治疗茎突综合征提供准确的活体解剖数据.[方法]100例茎突正常受检者行16排螺旋CT检查后,行多层面重建(MPR),曲面重建(CPR),三维表面遮盖显示(SSD),容积显示(VR)4种后处理.分别测量茎突长度、前倾角、内倾角,茎突-颈动脉管外口、茎突-颈静脉孔、茎突-茎乳孔、茎突-乳突、茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离.[结果]茎突长度(24.51±3.05)mm,左侧茎突长度(24.33±3.15)mm,右侧茎突长度(24.69±2.95)mm;前倾角19.35°±2.92°,内倾角24.00°±4.07°.茎突-颈动脉管外口距离(8.53±2.45)mm,茎突-颈静脉孔距离(2.87±0.88)mm,茎突-茎乳孔距离(2.34±0.74)mm,茎突-乳突距离(17.23±1.85)mm.茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离分别为(6.49±1.58)mm,(3.70±1.46)mm.[结论]16排螺旋CT后处理对茎突的活体解剖显示全面、准确,其中多层面重建及三维表面遮盖显示最有价值,可对活体茎突及其周围毗邻关系做出准确、全面的评价.     

螺旋CT重建技术在颌面外科及正畸中的应用

目的 :探讨螺旋CT重建技术在颌面外科及正畸中的临床应用价值。方法 :颌面部外伤 2 3例 ,口腔畸形 15例。外伤患者行矢状面、冠状面二维重建及骨表面三维重建 ;口腔畸形患者行上、下颌骨三维骨透明重建及口腔曲面重建 ,分析对比轴位图像和重建图像的表现。结果 :① 2 3例颌面骨折经重建后清楚显示骨折线及对位对线情况 ,尤其对于多发的复杂骨折的骨折线全貌、累及范围、颌面部凹陷情况一目了然 ,立体感强。② 15例口腔畸形经重建后清晰显示多生牙、阻生牙的位置、深度 ,及与周围牙齿的关系 ,明确牙弓畸形程度及牙齿拥挤、不齐程度。结论 :颌面部骨折及口腔畸形螺旋CT重建图像对于手术计划制定与实施、牙的矫形前设计均具有重要的临床应用价值。     

β—环糊精高聚物对芳香类化合物包络吸附性能研究

选择酚类和芳香胺类化合物作为底物分子，研究了一类新型的β－环糊精高聚物（ＰＳ－ＰＧＭＡ－βＣＤ）对它们的包络吸附性能．结果表明．β－环糊精高聚物依据β－环糊精分子的包络作用，可以选择性地识别位置异构体．吸附容量与β－环糊精固载容量有关．     

下颌骨造釉细胞瘤伴慢性颌骨骨髓炎1例

我科收治1例下颌骨造釉细胞瘤伴慢性颌骨骨髓炎患者，现报告如下。 病例患者男性，31岁，因左侧下颌一后牙龋坏5年，并于牙周反复流脓1年余人院。查体：左下第6齿残根，松动Ⅱ度，对应舌颊侧牙槽骨可扪及不规则骨质感肿物，呈球状突起，边界模糊，质较硬，无活动度，触痛不明显，有乒乓球感，表面皮温及颜色正常，左下第5、7齿松动工度，挤压膨隆的下颌骨，有脓液从左下第6齿残根牙周流出；辅助检查：口腔曲面断层片：下颌骨单囊性肿物伴骨髓炎，由左下第5齿至第7齿，对应牙根尖未见明显吸收（见图1）。     

直接数字曲面体层摄影在涎腺造影中的临床价值

目的评价直接数字曲面体层摄影在涎腺造影中的临床价值。方法选择表现正常的腮腺造影数字化曲面体层影像(58侧)及传统曲面体层照片(44侧),评价主导管、腮腺腺泡及分支导管的显影情况。结果在显示腮腺主导管、第一级分支导管及腮腺腺泡方面,直接数字曲面体层与传统曲面体层胶片摄影无明显差异;数字成像显示细微解剖结构(第二、三级分支导管)的质量则明显优于胶片方式(P<0.01)。结论直接数字曲面体层摄影在涎腺造影中具有重要的临床价值。     

数字化曲面全景X线系统造影在腮腺非肿瘤类疾病诊断中的应用

目的　本文报告普通X线机腮腺造影与数字化曲面X线机腮腺造影结果及其对比应用。方法　用3种不同的X线机对 3组腮腺非肿瘤类疾病患者进行腮腺造影 ,第 1组患者 10人应用普通 30 0mAX线机 ,第 2组患者 10人应用普通曲面全景X线机 ,第 3组患者 36人应用数字化曲面全景X线系统一套 ,分别行造影检查。结果腮腺造影侧位投照第 2组与第 1组末梢导管及腺泡有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,第 3组与第 1组末梢导管及腺泡无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,腮腺造影后前位投照第 2组与第 1、3组之间有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　本研究对比了 3种X线投照技术在腮腺非肿瘤性疾病造影诊断中的效果 ,用数字化曲面全景X线系统造影在诊断此类疾病中显示出较好的效果。     

听骨链多层螺旋CT曲面重建及临床应用

目的研究听骨链的CT曲面重建(CPR)方法,评估其临床应用价值。方法165耳(122例)行颞骨轴位高分辨率CT检查,对听骨链行CPR。50例(80耳)为正常听骨链,72例(85耳)为病变组。主要扫描参数:准直0.5mm,螺距0.875,重建间隔0.2~0.3mm,重建矩阵1024×1024。结果(1)正常听骨链组:1幅图像上清晰显示3个听骨及其关节。(2)临床应用:39例颞骨外伤中,听骨链异常的18例;锤砧关节半脱位及脱位各5例,砧镫关节半脱位及脱位分别为5例及6例,锤骨柄骨折1例。16例外耳发育不良中,骨性外耳道闭锁13例,膜性3例。骨性外耳道闭锁最常见的伴随听骨畸形是锤骨柄发育不全(10例),中耳腔变窄、听骨缺如3例,锤砧融合伴砧骨长突缺如1例。不伴随先天性外耳发育不良的听骨畸形2例,1例为双耳砧骨长突缺如,另1例为砧骨长突发育不全伴砧镫关节不连。慢性中耳乳突炎15例,6例合并胆脂瘤者听骨均有不同程度的破坏,鼓室硬化症1例。结论听骨链的多层螺旋CT曲面重建是诊断传导性耳聋的有效方法。