带血管蒂舟骨瓣移位术的应用解剖

目的:为治疗距骨骨折提供新术式的解剖学基础.方法:在30侧灌注红色乳胶的成人下肢标本上,对舟骨背侧面形态、血供来源进行观测.结果:舟骨背侧面动脉主要来自内踝前动脉、跗内侧动脉以及足底内侧动脉浅支,分别发3～5支、1～3支和1～2支外径在0.2～1.0mm之间的骨膜支,形成骨膜动脉网.结论:以内踝前血管为蒂,可切取舟骨背侧2.0cm×1.0cm×0.5cm大小的骨瓣,用于距骨颈骨折修复.术式经临床应用证实,手术简便,效果可靠.     

内踝上皮支皮瓣治疗小腿及足部软组织缺损

目的探讨应用内踝上皮支皮瓣治疗小腿及足跟组软织缺损的新方法。方法我们应用内踝上皮支皮瓣治疗小腿及足跟组织缺损9例,其中逆行转位修复小腿中下段皮肤缺损4例,足跟部组织缺损2例,行带蒂远位转移修复对侧下肢组织缺损3例。结果所有伤口均一期愈合,经6个月~5年的随访,患者受区修复后外形良好,组织质地柔软,恢复部分感觉及功能。结论内踝上皮及皮瓣可能成为修复小腿下段及足部软组织缺损的最佳选择。     

可吸收螺钉治疗关节内骨折13例临床观察

自2002年1月至2005年12月我院采用可吸收螺钉治疗髋关节、膝关节、踝关节等处骨折13例 ,收到满意效果.现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组13例,男10例,女3例,年龄19～58岁;髋臼后壁骨折并髋关节脱位1 例,内踝骨折8例,后踝骨折2例,膝关节胫骨平台骨折2例.     

右脚内踝部神经鞘瘤误诊一例

右脚内踝部神经鞘瘤误诊一例四川省绵阳市中医院（６２１０００）申永刚李××，男，３６岁，农民。于１９９３年８月３日到我院门诊就医。主诉：右脚内踝部包块，渐进性长大８年，疼痛，麻木５天。检查：右脚内踝下方有一包块，大小约２×１．５ｃｍ，有压痛、囊性感、表...     

足背岛状皮瓣转移临床应用

小腿下 1/3、踝部、足跟外伤后 ,易致创面不愈、骨外露、踝关节僵硬、肌肉萎缩等一系列并发症 ,经久不愈 ,给患者及家属造成极大的痛苦。1997年 8月至 2 0 0 2年 12月 ,我们运用足背岛状皮瓣转移修复上述缺损 ,共 16例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料本组男 14例 ,女 2例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,均为外伤所致 ,其中内踝 5例 ,外踝 4例 ,小腿下 1/36例 ,足跟 1例。创面最大 12 cm× 9cm,最小 4 cm× 3cm,合并踝部及小腿骨折者 13例 (见表 1)。所有患者均在 15 d内行足背岛状皮瓣转移术修复创面。表 1　 16例患者损伤部位及治疗时间部位 …     

可吸收螺钉治疗内踝骨折的体会

目的探讨聚左旋乳酸可吸收螺钉治疗内踝骨折的效果。方法本组12例,内踝骨折患者均采用不同长度取左旋乳酸可吸收螺钉固定治疗。结果术后随访6~21个月,平均随访11个月,优10例,良2例。结论聚左旋乳酸可吸收螺钉治疗内踝骨折疗效确切,生物相容性好,具有临床应用价值。     

急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折

目的 探讨急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折的临床效果.方法 自2006年10月至2011年7月共收治复杂距骨颈骨折16 例,男10 例,女6 例;年龄18～62 岁,平均39 岁.其中HawkinsⅡ型9 例,Ⅲ型7 例,截断的内踝及骨折的距骨均用加压螺钉固定,伤后至就诊时间1.5～6 h.结果 16 例患者均获随访,随访时间18～69个月,平均38个月,全部骨折均临床愈合.依据Hawkins评分结果平均,优6 例,良6 例,可3 例,差1 例.结论 急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折,疗效好,并发症少.     

经内踝截骨入路与非截骨入路治疗复杂距骨骨折的疗效分析

目的探讨并分析不同手术入路治疗距骨骨折的疗效。方法自1996年4月~2006年1月,笔者共手术治疗距骨骨折63例,其中23例采用经内踝截骨手术入路治疗(治疗组);40例采用传统非截骨手术入路治疗(对照组)。结果63例获得随访,平均随访3.1年(6个月~6年)。根据Hawkins疗效标准及术后并发症情况进行评估,治疗组优良率为87%,对照组优良率为55%,两组比较有显著差异(P<0.01);治疗组并发症发生率为22%,对照组为50%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论经内踝截骨手术入路治疗距骨骨折较传统非截骨手术入路疗效更优良,并发症发生率更低。     

以内踝前或跗内侧血管为蒂第一楔骨瓣转位术的应用解剖

在30侧成人下肢标本上,解剖观测了第一楔骨动脉的来源、走行、分支和分布.内踝前动脉和跗内侧动脉恒定地紧邻胫骨前肌腱两侧走行,分别发2～6支和2～9支外径0.2～0.8mm的骨膜支至第一楔骨背内侧面.以内踝前血管或跗内侧血管为蒂可截取约1.5×1.0×0.5cm大小的骨瓣,经摹拟手术和临床应用,证实是修复距骨颈骨折、距骨体缺血性坏死以及踝足部诸关节植骨融合的一种简易可行的新术式.     

大隐静脉内踝延伸处取血法在儿科的应用

静脉取血化验是临床诊断及判断治疗效果的有效手段,但在儿科婴幼儿的静脉取血存在着一定的难度,取血部位的选择更是直接影响着穿刺的成功率及取血量的多少。我门诊针对肘正中静脉和贵要静脉血管暴露不充分的103例患儿采取从大隐静脉的内踝延伸处进行血液标本的采集。经过临床实