闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床效果观察

目的 观察闭合复位经皮螺钉内固定法治疗距骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析34例距骨颈骨折患者的临床资料,均采用闭合复位经皮螺钉内固定.术后定期随访并复查X线.记录踝关节功能评分、疗效及术后并发症.结果 术后8~12个月骨愈合,愈合良好30例,骨延迟愈合4例,末次随访均愈合良好.踝关节功能评分72~95分,90分以上12例,80~90分18例,72~80分4例.临床效果满意26例,一般8例,无不满意患者.2例Ⅱ型患者出现距骨部分缺血坏死,2例Ⅱ型患者发生创伤性关节炎.结论 闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折可作为HawkinsⅠ、Ⅱ型骨折首选,HawkinsⅢ型的手术选择之一.     

轻点刺络法联合针刺对脑卒中偏身感觉障碍患者感觉功能和生活质量的影响

目的观察轻点刺络法联合针刺治疗脑卒中后偏身感觉障碍的疗效及对患者运动、平衡功能及生活质量的影响。方法将156例脑卒中偏身感觉障碍患者随机分为观察组和对照组,每组78例。对照组给予常规神经内科基础+康复治疗;观察组在对照组治疗基础上给予轻点刺络法+针刺疗法治疗,2组疗程均为8周。记录观察2组治疗前后Lindmark感觉功能评分、体感诱发电位(SEP)、改良Barthel指数(MBI)及简明健康量表(SF-36)评分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后Lindmark感觉功能评分中浅感觉(上臂、手掌、腿部、足底)评分、本体感觉(肩-肘、腕-手指、髋-膝)评分和总评分均显著升高(P均0.05),且观察组各评分均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后体感诱发电位中各电位(P14、N20、P27、N35)的潜伏期均显著降低(P均0.05),波幅均显著升高(P均0.05);观察组各电位潜伏期均显著短于对照组(P均0.05),各电位波幅均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后MBI分级、MBI总分均显著改善(P均0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后SF-36量表中生命活力(VT)、总体健康感(GH)、生理职能(RP)、生理功能(PF)、心理健康(MH)、社会功能(SF)评分均显著增高(P均0.05),且观察组VT、GH、PF、SF评分均显著高于对照组(P均0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论轻点刺络法结合针刺可明显缓解脑卒中偏身感觉障碍患者症状,促进神经传导功能恢复,提高日常生活活动能力与生存质量。     

冠桥

前牙金沉积烤瓷冠修复临床效果观察;[牙合]龈距过低磨牙固定修复的牙周处;三种烤瓷修复体的色度学研究;Tibond钛瓷冠修复的三年临床观察;后牙铸造金属全冠修复后食物嵌塞的原因及预防措施     

跟骨牵引克氏针距骨固定治疗跟骨关节内骨折

我院自 1993年 2月～ 1998年 12月 ,采用跟骨牵引克氏针距骨固定术治疗关节内跟骨粉碎性骨折 35例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 34例 ,女 1例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 2 9.5岁。其中左侧 9例 ,右侧 2 2例 ,双侧骨折 4例 ,均为高处坠落伤 ,入院时均行跟骨侧位、轴位Ｘ线检查 ,根据陆裕朴分类法[1] :外侧跟距关节塌陷 2 3个跟骨 ,全部跟距关节塌陷 16个跟骨。1.2　手术及治疗方法　全部病人均采用硬膜外麻醉 ,患者取侧卧位 ,屈髋屈膝 90°,先用直径 4ｍｍ克氏针作跟骨结节处骨牵引 ,以作复位时牵引手柄…     

2例麻风病误诊分析

在临床中，我市发现2例界线类偏瘤型麻风病人，被分别误诊5年和4年，现报道如下。     

撬拨复位中空加压螺纹钉内同定治疗跟骨骨折

中空加压螺纹钉是80年代末AO协会和Rob.Mathys公司研制的新型骨折内固定材料，因其具仍骨折端加压可靠，内固定坚强，微创及手术操作简单等优点，被广泛应用于骨折创作治疗。     

小议中药之“毒”

目的：从药物总称、药物偏性及药物的毒性或副作用三个方面来论述中药之“毒”的含义。     

距骨骨折的手术治疗

目的探讨距骨骨折的特点、类型、手术方法及影响疗效的相关因素。方法1998年12月至2004年12月,共治疗距骨骨折39例,根据Hawkins分型方法,型骨折5例,型骨折25例,型骨折9例。型骨折采用松质骨拉力螺钉内固定;、型骨折行急诊手术,其中型骨折采用前外侧切口暴露,解剖复位,2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定;型骨折采用踝前内侧切口暴露,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定,伴有内踝骨折时同时复位内固定,并以自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨。术后短腿管形石膏外固定12~24周,X线片示骨折线模糊后拆石膏行不负重下踝关节活动,骨折线消失后恢复伤前活动。结果除2例失访外,37例获得随访。随访时间1.5~6年,平均3年。根据Hawkins疗效标准判定,优12例(32.4%),良17例(45.9%),可6例(16.2%),差2例(5.4%),优良率为78.4%。结论距骨骨折虽然并发症多且后果严重,但是通过急诊手术、解剖复位、有效内固定、自体髂骨块嵌入植骨、局部封闭、理疗等综合治疗,可降低病残率。     

跟骨骨折的手术治疗

[目的]探讨跟骨骨折手术治疗的临床疗效。[方法]32000年5月～2002年12月共手术治疗跟骨骨折24例(26侧)：距下关节外跟骨体骨折3侧(1侧可吸收钉内固定、2侧钢板内固定)；距下关节内骨折23侧，Essex-lopresti分类舌状骨折10侧、关节压缩型骨折13侧，全钢板内固定，3侧关节压缩型骨折加植骨。[结果]经6～22月随访，按Maryland足部评分系统评价术后功能：26侧中优16侧、良8侧、可2侧，优良率92．3％。[结论]手术治疗跟骨骨折复位好，并发症、后遗症少，临床疗效满意。