闭塞性细支气管炎23例临床分析

目的 总结闭塞性细支气管炎(BO)的临床诊治经验.方法 对2001年2月至2005年9月首都医科大学附属北京儿童医院临床诊断的23例BO的临床特点、影像学、治疗的转归进行了总结.结果 23例中有3例为stevens-Johnson综合征(SJS),20例均为重症肺炎后,其中2例为腺病毒肺炎后,3例为麻疹后肺炎.23例患儿均有咳嗽、喘息.19例有三凹征.4例有低氧血症,其中3例呼吸衰竭.肺功能示阻塞性通气障碍19例,混合性通气障碍4例.22例的肺CT结果为肺通气不均22例.马赛克征21例,支气管壁增厚15例.支气管扩张17例,斑片影14例,黏液栓7例.22例做纤维支气管镜,均为气管支气管的慢性炎症,9例(40.8%)有通气不畅.15例进行了支气管肺泡灌洗液的细胞分析.结果 为13例示中性粒细胞增高.2例嗜酸细胞大于0.02.但小于0.20.淋巴细胞均不高.随访无死亡.结论 小儿BO以感染所致者最常见,临床以慢性咳嗽、喘鸣音为特点,肺CT以通气不均匀、马赛克征为特点,肺功能多示阻塞性通气障碍.治疗以激素为主.     

正确使用数的修约规则

正在生物医学领域的各种研究中,对实验检测和计算所得的数据往往都要进行修约。过去习惯使用"四舍五入法"进行数的修约,该方法是不正确的,我们应将其废除。根据国家标准《出版物上数字用法的规定》,数的修约应遵照"四舍六入"的法则进行,下面作一介绍,请广大作者遵照执行。     

原发性肺癌DSA表现与血清VEGF表达的相关性研究

目的探讨肺癌患者支气管动脉DSA造影征象、血清血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的关系；研究两者之间的相关性。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测40例肺癌（鳞癌20例，腺癌17例，末分化癌3例）患者及40例健康体检者血清中的VEGF；40例肺癌患者行肿瘤血管DSA检查并进行分析、评估。结果①肺癌组血清VEGF水平明显高于正常组（P〈0．01）；各病理分型之间无显著差别（P〉0．05）；临床分期不同VEGF含量不同（P〈0．05）；肿瘤内部有无坏死有明显差异（P〈0．05）；②DSA造影示供血动脉增粗，肿瘤血管呈网格状，瘤体染色为富血供者21例，中等血供者12例，少血供者7例；9例显示B-P分流征；38例示窃血征；纵隔淋巴结染色20例。结论肺癌血供与血清VEGF表达呈正相关，评价肿瘤血管不仅能指导临床治疗，而且能客观评估患者的现状与预后。     

肾嗜酸细胞瘤CT诊断

目的 研究肾嗜酸细胞的CT表现,提高对其的诊断正确率.方法 回顾分析7例经手术病理证实的肾嗜酸细胞瘤的CT表现.结果 肿瘤向皮质外生长为主3例,向肾盂方向生长为主2例,2例完全位于肾实质内.平扫;肿瘤4例表现为较均质密度.3例密度欠均匀,其中2例内示星芒状边缘锐利低密度,1例内部示多发类圆形低密度,2例出现钙化.增强皮质及髓质期呈较均质强化4例,不均质强化3例,强化均低于肾皮质.肾盂期密度较前下降,然不低于同层面肌肉密度,与正常肾组织分界清晰,2例示完整假包膜.结论 肾嗜酸细胞瘤除中心瘢痕外密度相对均匀,可有钙化,界清,可有完整包膜.增强后较均质明显强化,肾盂期不低于同层面肌肉密度.具有完整假包膜及中心瘢痕时诊断较明确.其他表现不典型时需结合临床综合分析.     

Creutzfeldt-Jakob病11例临床分析

目的 Creutzfeldt-Jakob病(CJD)临床少见,本文旨在提高临床医生对此病的认识.方法 总结复旦大学附属华山医院诊断为CJD的患者11例,行脑电图、头部MRI、DWI、头部CT、CSF14-3-3蛋白检查.结果 主要临床症状和体征有进行性痴呆、共济失调、肌阵挛、精神行为异常、锥体束征、视力下降、锥体外系征.脑电图均有异常,9例出现周期性三相波.5例MRI弥散加权像中3例双侧皮质显示异常高信号,1例示基底节及皮质异常高信号,4例行脑脊液14-3-3蛋白检查,1例阳性.结论 CJD临床表现以急速发展的进行性痴呆和肌阵挛最具特征性,脑电图、DWI、CSF14-3-3是诊断本病的重要检查手段.