中国古代伤病军人医疗保障初探

中国古代对伤病军人的医疗与军队历史相始终。贤明将帅亲力亲为救治部属屡创佳话。长期的军事医疗工作实践经验,逐步积淀成较为原初的军人医疗保障制度。重点保障军官用医用药,折射出旧军队体系内的等级制度和治疗对待差别。战伤及病患军人转移、后送机制渐次轮廓清晰。年老、伤病患军人返乡道途中生活、医疗支持系统初步发挥功能,抚恤政策规定浮出台面。成绩突出的军医获得嘉勉、渎职偾事者受到惩戒,古老的绩效考校机制有助于调动军医工作积极性。     

营养支持在重度颅脑损伤患者术后治疗中的应用

急性重度颅脑损伤病情危重，死亡率较高。近年来，对于颅脑外伤的治疗采取了一系列措施，而早期营养支持是治疗重度颅脑操作的重要组成部分，越来越为临床医师所重视。本组52例重度颅脑损伤病人，在治疗原发脑损伤同时，给予早期胃肠外支持，其并发症发生率，死亡率均有明显下降，早期营养支持录仅不仅加重脑水肿、增加颅内压，还可以减少营养丢失，保持体内氮平衡，提高细胞免疫功能，增强机体抵抗力，减少并发症的发生，促进神经功能恢复，提高颅脑损伤的生存率和生存质量。     

毒蛇咬伤患者的急救及护理

蛇伤是我国广大农村和山区的常见病，而毒蛇咬伤是重要急诊之一。据报道，毒蛇咬伤病死率一般在7．8％～26．9％，眼镜王蛇咬伤病死率高达90％以上。随着抗蛇毒血清的应用，病死率已大大下降，但仍有较多毒蛇咬伤患者由于就诊延误或急救护理不当而导致死亡或残疾。现将我院急诊科2000年3月～2002年9月收治的49例毒蛇咬伤患者的急救护理总结如下。     

重型颅脑损伤的护理

随着现代化交通运输工具的迅速增加，意外颅脑损伤病人亦相应增多，我院于1995～2001年共收治重型颅脑损伤病人246例，现将护理体会总结如下。     

读《意外伤病的自救互救》

“居安思危，思则有备，有备无患”。人的一生，从娃娃落地时的产伤，到现代文明带来的工业污染、环境破坏、交通事故等，都有可能出现难以避免的意外伤病。应该说，一切损害人体健康的意外灾害是可怕的，但是更为可怕的是面对意外惊慌失措，束手无策，应对失误，错过救助良机。     

以腹部为主的多发伤144例救治体会

腹部外伤率目前随着交通发达而不断上升，多为对冲伤，伤及大多为肝、脾，其次为小肠、结肠、肾及胰腺。因多为腹腔实质性脏器破裂，所以患者来到医院时往往都处于失血性休克状态，病情凶险。回顾近10年来，我院外科进行抢救以腹部为主的外伤病例，现报告如下。     

颌面部创伤病人的治疗与护理

我院1994年7月至2004年7月收治颌面部创伤病人 460例,经过有效的治疗与护理,无1例死亡,疗效满意。 1 临床资料 460例颌面部创伤病人,男389例,女71例。轻组织损伤 360例,包括组织缺损102例。面部挫裂伤并上下颌骨骨折 97例。颌面部损伤并颅脑损伤2例。面部挫伤并颈部大血管     

急诊科严重胸外伤病人的呼吸管理

对36例严重胸外伤病人加强呼吸管理，其中34例病人呼吸困难改善，抢救成功率为94.4％。从护理的角度讨论了呼吸机应用、气道管理、呼吸监测、镇静剂应用等在抢救严重胸外伤病人过程中的作用。由此认为加强呼吸管理是抢救严重胸外伤病人的关键。     

颈椎前路手术病人呼吸道护理

随着社会的工业化进程及老龄化，各种交通意外．建筑事故，颈椎病越来越多，颈椎前路减压植骨融合内固定手术是治疗颈椎伤病主要方法，颈椎前路减压植骨融合内固定手术后呼吸道护理对术后恢复至关重要，我科自2003年以来，对56例颈椎伤病行颈椎前路减压植骨融合内固定手术病人进行呼吸道护理取得满意效果，无一例出现护理并发症，现结合临床资料总结护理体会如下。     

232例重型颅脑损伤患者的抢救配合及护理

重型颅脑损伤来势凶猛，病情严重，在临床上有突变、易变、多变的特点，死亡率较高，如何做好重型颅脑损伤病人的抢救，是提高治愈率，降低死亡率的关键。我院外科自1983年元月至1990年12月共收治重型颅脑损伤患者232例．经抢救存活149例，转院10例，死亡73例。现将我们的抢救配合及护理体会浅述如下：