自然周期与促排卵周期联合宫腔内人工授精临床疗效的meta分析

目的系统评价自然周期和促排卵周期联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)对不孕患者治疗的有效性,旨在更合理有效的指导临床治疗。方法计算机检索2000年1月至2013年6月中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、万方数据库、中国学术期刊网专题全文数据库(CNKI)、维普数据库、Pubmed、外文生物医学期刊文献数据(FMJS)中自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的随机对照试验(RCT)或临床对照试验。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共8814个周期。Meta分析结果显示:对行IUI的不孕症患者,促排卵周期组与自然周期组相比,妊娠率[OR=1.47,95%CI(1.26,1.72),P0.00001]、流产率[OR=2.49,95%CI(1.49,4.16),P=0.0005]、多胎率[OR=6.94,95%CI(1.94,24.83),P=0.003]均大于自然周期组,且差异有统计学意义;OHSS发生率[OR=4.17,95%CI(0.74,23.49),P=0.11]和宫外孕发生率[OR=2.22,95%CI(0.92,5.37),P=0.08]无明显差异。结论对自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的有效性而言,促排卵周期组能更好的改善其妊娠率,但其流产率和多胎率的发生较高,因此促排卵方案用于IUI时,其疗效及安全性需要进行更多的临床研究。由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新。     

Percoll密度梯度离心处理对精子功能的影响

Ｐｅｒｃｏｌ密度梯度离心处理对精子功能的影响夏长所高家长张希香朱桂金为了进一步观察经Ｐｅｒｃｏｌ密度梯度离心（ＰｅｒｃｏｌｇｒａｄｉｅｎｔｃｅｎｔｒｉｆｕｇａｔｉｏｎＰ－Ｇ）处理对精子功能的影响，对处理后的精子不同时间的存活率，顶体完整率和体外受精能...     

IUI治疗性交后试验异常29例分析

目的探讨精液体外处理结合控制性超排卵方案IUI治疗性交后试验异常患者的价值。方法本研究包括2例不孕患者,按照预先制定的方案行IUI治疗,共进行了62个周期,术后随访妊娠率。结果62个周期中,周期临床妊娠率为16.1%,IUI临床妊娠率为34.4%。结论IUI是治疗PCT异常引起不孕的重要手段,妊娠率较高,但成功率与精液处理、促排卵方案及授精时机等密切相关。     

人精液超低温保存与人工授精

报告采用冷冻精液对72例因丈夫患无精症的妇女施行AID172周期,怀孕者39例,正常分娩37例,妊娠率达54.03%,周期成功率22.6%。并对细管冻存精液的优缺点等进行讨论。     

单次上游单闪离心高活力精子分离与宫腔内授精

介绍了一种用于宫腔内授精（ＩＵＩ〖）的高活力业郛分离方法－单次上游单次离心法，活性精子提取率为（１９．９±６．３％），其中，ａ精子提取率为（３２．０±１３．８％）。提取的精子悬液中，ａ精子率为（８３．８±５．５％），精子活动率约９５％，畸形精子率下降了６个百分点。应用上述方法进行精子分离对２７例男性少、弱、畸精子症致不育夫妇进行了４０个周期的ＩＵＩ治疗，妊娠率（ＰＧＲ）２０％，ＩＵＩ中精子数量超过     

逆行射精患者的精子处理方法

逆行射精是一种男性性功能障碍,是引起男性不育的原因之一。解决患者生育问题的最好途径就是回收尿液中的精子行人工授精。研究和探讨人工授精中既简便安全又能有效回收精子的方法,更好地解决逆行射精患者的生育问题具有重要的临床意义。     

其他

上游法处理逆行射精患者尿液中精子行人工授精的临床分析；顶体反应抑制剂4’-乙酰胺苯基4-胍基苯甲酸酯（AGB）具有阻断HIV-1进入细胞的作用；生育镜在不孕症诊治中的应用；经阴道彩色多普勒超声在IVF—ET中对子宫内膜容受性的评估价值；体外受精移植胚胎数对临床妊娠率的影响；未促排卵的未成熟卵母细胞体外培养成熟治疗不孕症40例分析。     

口服黄体酮对于促排卵人工授精周期黄体支持的影响

目的:探讨口服和肌注两种给药途径用于促排卵人工授精周期黄体支持及对人工授精结局的影响。方法:前瞻性分析97例患者,共126个促排卵人工授精周期的结果。患者经超声监测确定排卵日期,将排卵后的患者随机分为两组:口服黄体酮组50例,共66个周期,自排卵当日起口服黄体酮进行黄体支持;肌注黄体酮组47例,共60个周期,肌注黄体酮进行黄体支持。结果:两组临床妊娠率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:口服黄体酮在促排卵人工授精周期中进行黄体支持的临床疗效与肌注黄体酮相似,是促排卵人工授精周期中进行黄体支持的一种较好选择。     

人工授精的新方法

对不育夫妇治疗有许多新方法，最近几年趋向于探索对医生，病人均简单的治疗。这些方法包括宫腔内为授精（ＩＵＩ），直接腹腔内授精（ＤＩＰＩ），直接卵泡内授精（ＤＩＦＩ），经阴道输卵管内授精（ＴＩＴＩ）。