老年人猝死

老年人猝死是指年龄＞60岁的老年人急性发病1 h内发生的非人为因素性的、自然发生的、未预想到的突然死亡.老年人猝死的病因,90%以上为心脏性病因且冠心病占70%～90%.诱发老年人猝死的因素很多,情绪激动和过度劳累为最主要的诱因.意识丧失伴抽搐、心音消失、大动脉搏动消失、血压测不到、呼吸断续至停止为老年人猝死最主要的临床表现,室性心动过速及心室颤动为老年人猝死最多见的心电图表现.迅速而高素质连续不间断的心肺复苏(CPR)、积极的心脏紧急救治(ECC)和正确的复苏后处理是老年人猝死救治成功的关键.     

CT人为因素产生伪影的分析与处理

ＣＴ人为因素产生伪影的分析与处理张廉良（南京医科大学第一附属医院ＣＴ室，南京２１００２９）关键词ＣＴ；伪影；人为因素ＣＴ成像过程中，往往由于伪影的干扰，使图像质量下降甚至不能达到诊断目的。产生伪影的因素很多，本文着重分析人为因素产生的伪影原因和解决办...     

人为因素导致上肢外周神经损伤延迟修复的显微外科治疗

目的 探讨分析应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复的原因及治疗体会。方法 应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复27例29条神经，手术方法包括神经松解、屈曲腕(肘)关节位神经外膜缝合、束膜缝合及电缆式神经移植。结果 术后随访8个月．9年，平均37个月，平均优良率77．8％。结论 应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复时，如能尽早治疗并做到神经对位精确、无张力缝合以及神经彻底松解，是可以取得较为满意疗效的。     

准分子激光角膜切削术治疗屈光不正（简称PRK）及其并发症

PRK是一种非接触的电脑控制的眼屈先矫治术．治疗是通过准分子激先去除眼角膜不到十分之一的表层．从而明显地改造了角膜的屈光力，使原来落在视网膜上不清晰的影像变得清晰。至今世界上已有二十多万人接受了此项治疗，效果良好，与其它近视手术如放射状角膜切开术（PK）比较PRK具有预测性高、稳定性强，安全系数大及反应轻．痛苦小、恢复快．治疗范围广。不受人为因素影响的特点，为目前最有效的对近视、远视及散光的治疗方法．不失为摘掉眼镜的最佳选择．     

浅析病历保管中存在的问题及对策

病案管理是医院信息管理的重要组成部分,在医院管理中占有重要地位。病案管理中最重要的环节是库房的管理。本院自建院以来已有40万份病历存档,时间跨度40年。由于自然因素及人为因素的影响,部分病历在一定程度上存在一些问题,比如:沾染灰尘、有压痕、破损、粘结等。为了找到病历损坏的原因,更大限度地延长病历的使用寿命,本人随机抽取了1992至1994年距今10年的病历130份,就其破坏程度作了一个调查,结果如下。结果分析1.结果显示57.7%的病历沾染了灰尘。由于本院的病历是放在开放式的货架上,没有采取密封措施,导致沾染的灰尘较多。2.27.6%的…     

常规电子胃镜非人为因素漏诊24例原因分析

目的　分析我院近 10年中非人为因素所致的胃镜漏诊病例 ,探讨漏诊的原因和解决方法。方法　检索门诊和住院患者的胃镜检查资料 ,获取漏诊病例。结果　漏诊原因主要和患者依从性、胃镜性能、上消化道某些特殊的解剖结构等有关。结论　大部分非人为因素所致的漏诊可通过相应的方法克服或避免 ,小部分则需结合其他检查手段 ,如超声内镜、上消化道钡餐造影、腹部CT等解决。     

差错管理在质量管理体系中的应用

<正>采供血工作由于行业的特殊性,要求必须最大限度地控制和减少差错的发生,在某种程度上可以反映质量管理体系的运行状况。笔者通过对日常工作各种差错进行分析,发现差错的类型主要包括人为及非人为因素2个方面,下面就差错管理与质量管理体系的结合谈点个人体会。采供血过程中容易发生的差错主要包括:留样、贴签、信息输入、样本混淆、使用不合格原辅材料、血液渗漏、解冻破袋、血型错发、服务投诉、意外伤害等[1]。2012年我站采的差错主要包括:献血者献血信息与历史献血信息不一致、采血间隔期未到但已经采血、血型差错、电脑登记错误、医院退血、检验单项结论与最近一次结论对比异常、标签贴错及其它类型的差错。     

莫道宫外孕防不胜防

宫外孕又称异位妊娠,指受精卵着床于子宫之外,多见于输卵管,极少可着床于卵巢或腹腔内,是妇科急症之一。宫外孕一旦发生破裂,常常病情凶险,处理不及时可危及孕妇生命。据文献报道,近年来我国宫外孕的患病率呈现逐年递增的趋势。以往人们认为宫外孕“不可预测,防不胜防”,这是一个错位的观念。实际上很多时候宫外孕都是人为因素造成的,杜绝了这些人为因素,就可预防绝大多数宫外孕。     

基于人为因素分析及分类系统的放射治疗安全事件人为因素分析及事故链探究

目的 分析放射治疗安全事件中的人为因素并确定这些人为因素之间的关系,寻找放疗安全事件的潜在事故链。方法 基于放射肿瘤事件学习系统纳入60例放疗安全事件,利用人为因素分析及分类系统(HFACS)进行致因识别及频率统计分析,基于分析结果采用潜在类别分析(LCA)方法对事故致因的关联性进行研究。结果 计划设计阶段的错误是最常见的事件类型,占比35%,组织氛围、监督不充分以及人员因素分别是HFACS各个层级中最主要的事件致因,其频率指数分别为4.66%、15.68%和16.20%。LCA分析确定了3条常见放疗事故链,其中两条事故链起源于组织氛围问题,一条事故链起源于组织过程问题,并通过不同的人为因素"漏洞"向下传递。结论 HFACS可帮助溯源导致放射治疗安全事件的各层级人为因素,本研究发现了放疗安全事件的高频致因和3条事故链,可为建立针对性的安全防御措施提供指导。     

人为因素对凝血4项检测结果的影响

目的观察血液标本采集、运送、放置时间这些人为因素对凝血4项检测结果的影响。方法对本院住院患者4 826例标本进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)检测;对其中56例即采血即送检的合格标本作立即测定,室温放置2、4h后再测定进行对比分析。结果 4 826例标本中有279例有误差,误差率为5.8%,其中采血比例不当占95.7%,标本与抗凝剂酶混匀不匀12例,占4.3%,标本放置2、4h后测定结果与即刻测定结果比较,PT、TT、APTT结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论标本采集不当与送检时间是导致凝血四项检测结果误差的主要因素。