专家问答

湖南患者来信:问:我今年72岁,患有冠心病已经20多年了,血压也一直药物维持在正常的临界点边缘,血脂也偏高,晚上睡不安稳,梦多,最近到医院体检,发现脑血管也有检塞的迹象,本来就每天吃5、6种药物了,有时心绞痛发作,还要加服硝酸甘油,看了很     

有一种母爱需要学习

牵引我们的生存原动力已经在发生根本的变迁，从我们的生命如何得以延续，到我们如何做母亲，女人的世界正在即将全面刷新的临界点上飞快旋转。     

用ROC曲线确定最佳临界点和可疑值范围

目的：使用ROC曲线法，评价某试剂盒对冠心病的诊断价值，明确针对本试剂盒的诊断临界点，并探讨用ROC曲线法确定可疑值范围。方法：根据冠脉造影结合临床确定的正常组508例和冠心病组176例测定的某血浆指标含量，绘制ROC曲线。结果：ROC曲线下面积为0．9723，并有统计学意义，说明该试剂盒有较高的诊断价值。通过ROC曲线，确定诊断临界点为40．70U／L，并具有较高的灵敏度和特异度，可疑值范围为(36．90，47．80)U／L，一致性检验结果较好。结论：使用ROC曲线评价具有简单有效，并可用来确定诊断试验的敏感度及可疑值范围。     

应用ROC曲线确定心肌钙蛋白I在脑挫伤并发心肌损伤时的最佳临界点

目前，心肌钙蛋白I（Cardiac Troponin—I，cTN—I）是评价心肌损伤的特异性指标。但是其他疾病，如慢性肾脏疾病、高血压、甲状腺功能减退、心肌炎、肿瘤治疗过程中的心脏毒性，尤其是各种挫伤也能引起cTN—I的轻度升高而误诊为心肌损伤。动物实验也表明，在蛛网膜下腔出血的实验动物中．28％的动物出现cTN—I升高。     

影响环卫装备发展若干问题的探讨

本文就目前影响城市环境卫生行业管理过程中环卫装备发展的若干问题进行探讨，提出了影响其发展的四个因素；分析了其发展过程中的四个相互促进的，循环发展过程；讨论了其发展过程中的选择性和阶段性问题；探索了具有我国城市特点的环卫装备发展道路；得出了我国大部分的城市在相当长的时间内，环卫装备发展将以达到基本环卫装备阶段为发展目标的结论。     

患病人数未知时患病率估计的影响因素及其计算机模拟

目的:在患病人数未知的条件下,对患病率估计的影响因素。方法:利用计算机模拟和计算在不同的患病率、不同的病人分布和正常人分布、以及不同的临界点的条件下,患病率估计的最小误差所对应的诊断临界点,通过该最优临界点的变化规律揭示各影响因素的作用。结果:当实际患病率越高,或者病人和正常人均值间的差距越大,或者病人分布的方差越大时,需要提高诊断试验的灵敏度而降低特异度;当正常人分布的方差增大时,则需提高诊断试验的特异度而降低灵敏度。结论:对患病率的正确估计必须综合上述多种因素加以考虑。     

“性”到中年防衰老

人的性器官与其他器官一样，会随年龄的增长逐渐衰退。一般而言，40岁是临界点，如男性年过40．各方面的生理功能开始衰退，致使他们中的一部分人感到自己在性生活中的种种不满足。此外，种种不现实的性期望使一些中年男性形成严重的心理压力．当这些压力积聚到一定程度就可能造成性机能障碍。可以想象．一个经常处在焦虑中的男性，是很难有良好的性状态的。那么，“性”到中年．如何保持年轻时期那样的性状态？     

艾滋病，生命不会因你而失色

一直以来，大家都谈“艾”色变。但在许多人眼里，艾滋病似乎离我们很遥远；殊不知，中国的艾滋病疫情已经处住高危人群向普通人群扩散的临界点，如果不加以重视，也许下一个被感染的就是你!     

肿瘤注射^90Y治疗的临界点与注射剂量的关系

目的：探讨肿瘤间质注射^90Yβ核素治疗中的临界点及由此确定注射剂量的方法。方法：依据建立的肿瘤间质注射β核素治疗过程中的数学模型，由计算机模拟实验肿瘤中心注入0．5mL的^90Y核素治疗时，肿瘤组织中形成的吸收剂量、克隆源性细胞生存率的时空分布和肿瘤控制概率(tumor control probability，TCP)，观察不同大小的肿瘤在不同活度的核素治疗时所能达到的临界点状态。结果：1)肿瘤越小、注射剂量越大，则临界点时间越长：临界点时平均细胞生存率的对数值随注射剂量的变化呈线性一二次关系。2)给出了临界点TCP达到0．99时所需的注射剂量与肿瘤半径的定量关系式。结论：临界点的TCP可以作为疗效的短期预测指标．并可由此确定临床所需的核素注射剂量。     

刃天青还原分析法在用接收器特性法评估雄猪精液中的诊断意义

目的:确定精子代谢状态可以作为一个有用的精液质量分析工具。方法:用接收器特性法(ROC)评估刃天青还原法联合分光光度计法的精确度。结果:活动精子密度和精子指数(SI)(精子密度×精子活力百分比的平方根×形态正常精子百分比)的 ROC 曲线下面积为0.992。参考 SI 值,采集到的精液样本的质量高低区分点的吸光度为0.209(610nm 波长),该点的敏感性和特异性值分别为94.1%和91.7%。如果以活动精子密度为标准值,这种分析方法的精确度就会降低,敏感性和特异性值分别为88.2%和87.5%。似然比(LR)表明在质量良好的精液样本中测得的吸光度低于0.209,至少相当于在质量不佳的精液样本中测得的数值的11.3倍,但是就活动精子密度而言,计算出的 LR 值为7.06。结论:本研究结果表明刃天青还原分析法联合分光光度计法是一种精确的评估雄猪精液质量的方法。