不动杆菌下呼吸道院内感染50例临床药敏分析

目的　探讨不动杆菌下呼吸道院内感染发生的诱因 ,总结诊治经验。方法　回顾性分析 5 0例不动杆菌下呼吸道院内感染患者的临床和药敏资料。结果　临床表现无特异性 ,均有较严重的基础疾病 ,病前 1个月内使用抗生素品种多、抗菌谱广 ,药敏显示泰能、丁胺卡那、庆大霉素、环丙沙星、优立新、氨曲南、哌拉西林对该菌有较好的抗菌活性 ,而 2、3代头孢菌素稍差。结论　加有 β -内酰胺酶抑制剂的半合成青霉素与氟喹诺酮类合用治疗对院内不动杆菌下呼吸道感染安全、经济、疗效较好。     

197株医院感染鲍曼氏不动杆菌多重耐药性分析

鲍曼氏不动杆菌为革兰氏阴性需氧非发酵菌．该菌广泛分布于自然环境中，也存在于正常人体的皮肤、呼吸道和泌尿道等部位。该菌为医院内获得性感染常见的条件致病菌．且其分离率与耐药性呈逐年上升的趋势。常从感染患者的血、尿、脓及呼吸道分泌物、脑脊液等标本中分离出来．在非发酵菌的感染中仅次于铜绿假单胞菌．而且近年来出现严重多重耐药现象，成为ICU内患者治疗的难题。为了解鲍曼氏不动杆菌的分布特点、耐药现状及其趋势，为临床及早、     

老年患者鲍氏不动杆菌感染的情况及耐药性

随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂在临床上的广泛应用,导致鲍氏不动杆菌(ABA)对多种抗菌药物出现了耐药性.为此,对我院临床标本分离到的135株ABA分布及耐药现状进行分析,为合理使用抗菌药物提供参考.     

不动杆菌败血症——附52例报告

不动杆菌败血症——附５２例报告余鑫之黄家麟郑宏波在败血症的致病菌中，不动杆菌属少见，我院１９９０年１月至１９９５年１２月间收治经血培养阳性证实的不动杆菌败血症５２例，报告如下。一、诊断标准（１）畏寒、发热；（２）中毒性休克；（３）血白细胞及中性粒细胞...     

不动杆菌分型方法的研究

不动杆菌是医院内感染的常见病原菌之一。本文就不动杆菌的各分型方法及其优缺点，以及在医院内感染中的应用作一概述。     

临床分离的不动杆菌耐药性分析

目的 监测不动杆菌耐药性。方法 对广州市第一人民医院2003年分离所得的183株不动杆菌，采用K-B扩散法检测其耐药性。结果 不动杆菌主要来源于痰液，在呼吸内科、老年病科、脑内科、ICU病人中检出率高。不动杆菌对氨苄西林高度耐药，对哌拉西林、一、二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸敏感度低，对哌拉西林／他唑巴坦中度敏感，对氨基糖甙类及氟喹喏酮类、替卡西林／克拉维酸、磺胺、头孢他啶、头孢吡肟高度敏感，对亚胺培南敏感度最高。不动杆菌对头孢他啶敏感性显著高于头孢噻肟、头孢曲松。结论 不动杆菌耐药性较高，主要对β-内酰胺类抗生素广泛耐药，需加强对不动杆菌耐药性监测。     

鲍曼不动杆菌致眼内炎一例

患者女，77岁。因双眼视物模糊2年于2006年4月19日来我院就诊。既往有高血压病史10余年，规律用药，控制尚可；肾盂肾炎病史10余年；泌尿系统感染及尿道综合征病史9年。眼科检查：视力：右眼0．06，矫正0．4，左眼0．04，矫正0．25。双眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直径约3mm大小，对光反射灵敏。晶状体不均匀灰黄色混浊。散瞳眼底检查：     

不动杆菌医院感染分布和耐药性分析

目的 分析医院不动杆菌感染的分布规律及常用抗生素的耐药状况，为临床合理治疗提供更可靠的依据。方法 从临床标本中分离的194株不动杆菌用Kirby-Bauer扩散法进行药敏试验，根据美国国家临床实验室标准委员会制订的标准判读结果。结果 194株不动杆菌中鲍曼不动杆菌152株占78．35％；主要从痰及咽拭子标本中检出（占77．84％）；ICU和呼吸内科的检出率最高，分别占39．18％和18．56％；药敏结果显示，亚胺培南敏感度较高，达到96．4％，环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、甲氧苄啶＋磺胺甲口恶唑（复方新诺明）敏感度均在40．0％左右，氨曲南、氯霉素、哌拉西林、头孢噻肟敏感度在20．0％以下。结论 不动杆菌感染以鲍曼不动杆菌为主，各科室的感染情况有明显的差别，且多表现为多重耐药，临床诊治时应充分考虑。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌ESBLs表型及基因型检测

目的分析引起下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型。方法采用微量稀释法测定临床分离的35株鲍曼不动杆菌对21种抗菌药物的敏感性、三维试验法检测ESBLs采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型。结果29株(82.9%)ESBLs阳性,其中14株(40.0%)合并产AmpC酶。所有菌株均对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E敏感,其余抗生素的耐药率在40.0～100.0%之间。35株TEM型扩增全部阳性,任选2株测序结果均为TEM-1型。有15株菌株扩增到SHV型BLA基因,经测序13株为SHV-12型ESBLs,另2株(HZ01株和HZ29株)为2种新发现的SHV型BLA,分别被命名为SHV-48和SHV-56。结论临床分离的引起下呼吸道感染鲍曼不动杆产ESBLs比例很高,多重耐药状况极其严重,至少存在4种不同类型的β内酰胺酶基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12、SHV-48和SHV-56。     

97株不动杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

[目的]了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)不动杆菌的发生率及耐药特点，指导临床用药。[方法]采用双纸片协同试验和纸片确证试验检测ESBLs，用K—B法做药敏试验。[结果]97株不动杆菌ESBLs检出率为18．6％，纸片确证试验中头孢噻肟组检出的阳性株数多于头孢他啶组。产ESBLs的不动杆菌菌株对亚胺培南100％敏感，对阿米卡星、环丙沙星的耐药率较低。[结论]治疗产ESBLs不动杆菌引起的感染首选药物为亚胺培南。