基于管理协同理论的国内外医疗机构上下联动工作机制分析

连续性医疗服务的提供需要分级诊疗制度的实施, “上下联动”是实现分级诊疗的重要途径.通过文献研究并结合管理协同理论,对国内外医疗机构上下联动的协同机会识别、沟通交流、要素整合、序参量选择、信息反馈5大工作机制进行分析.研究认为,落实机构功能定位是各级医疗机构上下联动的基础;标准化、安全化的信息建设及监督反馈机制的建立有...     

超大城市公共卫生社会治理体系之上下联动机制探索研究

通过梳理上下联动机制理论基础和国际典型经验教训,总结目前公共卫生危机治理上下联动存在的问题,以此为基础,构建上下联动的公共卫生治理体系模型,从政府治理、部门治理、专业机构治理及两大保障系统方面,具体阐述上下联动机制中各方面的职责作用和信息保障方式,以期为决策者科学决策提供参考。     

社区孕前保健网底建设探索研究

背景　我国是出生缺陷高发国家，出生缺陷日益成为突出的公共卫生和社会问题。为降低出生缺陷，相关权威部门颁布并更新了《孕前与孕期保健指南》，国家实行免费孕前优生健康检查。由于宣传力度不够等原因，国家免费政策遇冷。目前社区缺少孕前健康教育专业人员。目的　总结上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心（简称中心）在孕前保健网底建设探索中取得的经验。方法　2018年3-12月，中心利用卫生计生系统合二为一、统一管理的有效模式，将卫生服务、计生指导与管理整合后的社区孕产期保健管理网络为基础，创建社区孕前保健管理网络，培养社区孕前保健管理队伍，广泛宣传孕前优生知识和国家免费孕前优生健康检查政策，将分级诊疗、上下联动的医疗模式运用于孕前保健。于宣传前后，对社区孕前保健管理队伍成员开展孕前优生知识知晓情况的调查；对服务对象开展不良孕产史、国家免费政策知晓情况、孕前优生知识知晓情况、孕前保健知识需求情况、孕前优生健康检查情况的调查。结果　淞南镇共240对夫妇438例接受了孕前保健健康教育服务。宣教后，孕前保健管理队伍成员免费孕前检查服务内容、服用叶酸时间、服用叶酸原因、人工流产后适宜受孕时间知晓率均高于宣教前（P<0.05）。宣教后，438例（100.0%）服务对象均知晓国家免费政策，高于宣教前的359例（82.0%）（P<0.05）。宣教后，服务对象孕前健康准备时间、孕前不宜接触的毒害物、孕前健康准备内容、开始服用叶酸时间知晓情况均高于宣教前（P<0.05）。宣教后，96对（40.0%）夫妇已作或已预约孕前优生健康检查。2017年按照原来的工作模式，免费孕前优生健康检查数未完成目标任务，目标任务83对，实际完成76对；2018年按照新的孕前保健工作模式，免费孕前优生健康检查数超额完成目标任务，目标任务75对，实际完成95对。结论　新创建的社区孕前保健管理网络具有较强的管理能力和专业优势，又具有成熟的社会宣传和政策执行能力，通过分级诊疗、上下联动的医疗模式拓展了社区孕前保健服务内涵，此模式运用前景广阔；对育龄夫妇进行一级干预，符合我国当下的形势需求，其简单易行、操作性较强、经济成本低、作用范围广，值得推广。     

新年寄语 奋发进取 积极作为 全力推动中医药高质量发展

2020年,是新中国历史上极不平凡的一年,也是中医药发展进程中值得深刻铭记的一年。这一年,中医药传承创新发展迈出坚实的一大步,为新冠肺炎疫情防控、健康中国建设和经济社会发展贡献了中医药智慧和力量。一年来,各级党委政府、各部门深入贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要论述和党中央国务院决策部署,贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》和全国中医药大会精神,形成了党委政府重视、部门协同、上下联动,共同推动中医药传承创新发展的新气象。     

基于新冠肺炎疫情防控的医联体上下联动机制运行实践与思考

建立医联体上下联动机制,其目的在于推进分级诊疗制度,构建分工协作的医疗服务体系.针对新冠肺炎疫情防控工作特点,从发挥医联体"龙头效应"、实施互联网远程医疗和推行规范性诊疗方案等方面,对医联体上下联动机制进行了新的探索与实践;认为应该建立健全医联体体制机制、统一线上诊疗方案及检测技术标准、建立院感防护长效管理机制、完善应...     

山西省县级医疗集团在疫情防控中发挥重要作用

2016年以来,山西省积极推进县域医疗卫生一体化改革,组建了117个县级医疗集团,整合县乡医疗卫生机构,实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理,推动构建“县乡一体、以乡带村、上下联动、信息互通”的整合型医疗卫生服务体系。本次疫情防控期间,该省县级医疗集团发挥制度集成优势,迅速实现县乡村三级队伍统一指挥、高效协同。     

广东省公立医院改革初探——基于深圳、高州、清新的调研

广东省作为改革开放的前沿阵地,走在公立医院改革的前列。课题组试图在调研的基础上,探索广东省公立医院改革在"四个分开"、上下联动的分工协作机制方面所积累的经验,以求对其进行进一步推广。     

加强城乡联动与协作 提升妇幼保健服务能力

文章结合公立医疗机构改革要求,简述了城乡妇幼保健机构在上下联动与分工协作中的做法,指出了实践中的制约因素,提出了推动上下联动与分工协作的措施与对策。     

怎样才能建立上下联动的药品监管体系

随着全国各地药品监督管理局的成立,基层药品监管的整体框架日渐明朗.药监部门"以监督为中心,监、帮、促相结合"的工作方针决定了药品监管的性质.但就我国药品监管的实际情况来说,还存在上紧下松和监管肓区.     

基于共生理论的不同层级医疗机构上下联动效果感知与评价研究

目的 对“区办市管”和紧密型医联体模式下合作医疗机构医务人员进行调查，探索促进不同层级机构上下联动效果的路径。方法 采用典型调查方法和半结构式访谈法，分析合作医疗机构医务人员对不同层级医疗机构互动效果的感知与评价、互动存在的问题与需求。结果 合作医疗机构医务人员均认为互动提升了机构服务能力。紧密型医联体医务人员评分显示，互动后机构服务能力、规范化管理水平、技术能力评分较互动前分别增加1.81、2.05、0.75分；被托管医院医务人员评分显示，互动后3项指标评分较互动前分别增加0.61、0.48、0.58分。互动前后评分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 建议进一步改善共生环境，提高共生单元的互补性，通过信息平台建设与人才培养、完善医务人员激励机制、探索利益共享渠道和机制、发挥组织文化作的引领作用等措施，激发不同层级机构协作的活力与动力。