充分利用网络优势 改进一日清单制

为加强医院行风建设,2000年以来,全国各综合性医院普遍开始试行住院费用一日一清单制,以达到让患者明白消费的目的,有效地遏制了医疗收费中不合理收费、搭车开药、搭车检查等各种不正之风。但在肯定成绩的同时,却依然看到一日一清单制有需要改进之处。因此,我院于2002年3月始,在强调维护患者住院费用知情权的前提下,充分利用网络资源,将进一步完善后的网络系统运用于对患者的取药、记帐、收费的各项管理之中,取代一日一清单打印制,节约了每日打印一日清单所需的各种人力、物力的消耗,为顺应节约型社会的发展趋势积累了一定经验。1背景由于政…     

氯吡格雷抵抗的机制与对策

循证医学证据表明氯吡格雷联合阿司匹林可有效预防亚急性支架内血栓形成（SAT），显著降低急性冠状动脉综合征（ACS）患者的主要心血管事件发生率。应用阿司匹林的患者的血小板对一磷酸腺苷（ADP）敏感性增加，阿司匹林抵抗患者也可从氯吡格雷获益。然而氯吡格雷在患者群中的抗血小板作用个体差异很大，部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷，但临床上仍不能有效地预防动脉粥样硬化血栓性事件发生，血小板聚集能力不能被有效地抑制，这种现象称为氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance），亦称氯吡格雷无反应（nonresponse）、氯吡格雷低反应（10wresponse）等。为规范术语，避免混淆，建议统一使用氯吡格雷抵抗。     

减少输液管与头皮针衔接处气泡方法探讨

目的减少输液管与头皮针衔接处气泡的产生。方法将680例输液患者按先后顺序随机分为实验组和对照组，对照组采用传统的方法进行处理，实验组采用改进的一次快速弹击法进行处理，并以两种处理方法衔接处气泡存在的例数、所需平均时间以及穿刺成功打开输液器调节夹或变动体位后气泡重新出现的例数为观察指标，进行对比研究。结果经统计学处理，P〈0．01，两种处理方法有显著性差异。结论一次快速弹击法对减少气泡产生、缩短操作时间、提高工作效率有着非常重要的意义。     

医学名词术语使用规范

名词、术语应统一，不要一义多词或一词多义。妇产科学、耳鼻咽喉科学、血液病学、呼吸病学、内分泌学、眼科学和外科学的名词已由医学名词审定委员会审定公布，应严格执行，其他尚未审定者，目前以下列两个主题词索引为准：（1）《医学主题词注释字顺表（1992年版）中文索引》（中国医学科学院医学信息研究所，1992）；（2）《中医药主题词表》（中国中医研究院图书情报研究所，1987）。在这两个主题词表中找不到者，则以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》、     

从急性胰腺炎研究史论中西医结合可行的研究模式

目前对中西医结合应以什么模式研究存在着很多分歧，得到公认疗效的研究成果不多，这样的“无政府状态”不但浪费时间和金钱，而且也使广大中医分散了精力导致中医临床水平降低，所以寻求一种最可行的研究模式比中西医结合研究本身更重要。通过对急性胰腺炎（acute pancreatitis AP，以下以AP代替急性胰腺炎）发病机制的认识过程及中西医结合在治疗AP和对揭示AP发病机制的贡献的分析，总结出中西医结合发展的可行模式——“一病中西医两治”。     

肝炎一号合促肝细胞生长素治疗重症肝炎60例

1998年以来 ,我们应用复方中药肝炎一号合促肝细胞生长素治疗重症肝炎 6 0例 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。临床资料一、病例选择1998年 5月至 2 0 0 2年 6月于我院传染科住院患者 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ,男 5 6例 ,女 34例。根据 1995年 5月北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的急性、亚急性重症肝炎诊断标准[1] ,诊断为急性重症肝炎 36例 ,亚急性重症肝炎 5 4例 ,其中乙型肝炎合并甲型肝炎者 9例 ,合并丙型肝炎者 3例 ,合并丁型肝炎者 3例 ,合并戊型肝炎者5例 ,凝血酶原活动度 >6 0 % 16例 ,30 %～ 6 0 % 38例 ,<30 % 6例。将全…     

一喜一忧 让人警醒

今年的国庆长假是在既办喜事又办丧事中度过的，实在有些不对劲。情况是这样的——     

带手套穿刺对留置套管针一次成功率的影响

为探讨戴手套与不戴手套穿刺对留置静脉套管针一次成功率的影响 ,为护理人员的自身防护提供科学依据 ,选取冠状动脉搭桥术病人 12 0例 ,随机分为实验组和对照组 ,实验组采用戴手套穿刺法 ,对照组采用常规洗手后不戴手套穿刺法。结果两组一次穿刺成功率经χ2 检验 ,无统计学意义( χ2 =0 .5 6 3,P >0 .0 5 )。说明戴手套留置套管针并不影响一次穿刺成功率。     

一阶导数高速脉冲极谱法用于盐酸普鲁卡因的定量分析

研究了一阶导数高速脉冲极谱法,并运用于盐酸普鲁卡因及其注射制剂的定量分析。在-0.04 V(对 Ag/AgCl)处出现的良好导数峰,于1.0～6.0×10~(-4)mol/L 范围内,导数峰电流与浓度呈线性关系。检测限为3.0×10~(-8)mol/L。操作简便、快速、灵敏,结果准确。     

产科实施弹性工作制探讨

母亲安全、婴儿优先是围产医学永恒的主题。围产保健特别是产时保健直接关系到母婴安全，为真正体现以产妇为中心，我院产科于2002年3月实施了适合产科特点的弹性工作制，对进入活跃期的产妇，全部实行一对一陪伴服务模式，让产妇享受高质量的服务，取得了明显的效果。