缺血性卒中急性期血糖水平对卒中病情和预后的影响

目的 探讨急性缺血性卒中患者血糖水平变化与临床病情严重程度以及预后的关系。方法 按入院次日清晨血糖水平,将196例急性缺血性卒中患者分成血糖升高组49例,血糖正常组147例,观察血糖与梗死部位、病灶大小、病情程度以及预后的关系。结果 高血糖的发生与急性缺血性卒中患者病灶部位、临床病情严重程度以及梗死病灶的大小有关,高血糖多见于大脑中线部位梗死及临床症状严重的缺血性卒中患者。血糖升高组患者预后明显差于血糖正常组。结论 高血糖可能加剧急性缺血性卒中患者神经系统损伤,血糖水平的高低可作为判断病情轻重和预后的重要参数。     

非心房颤动缺血性卒中患者卒中复发的预测模型——Essen卒中风险评分量表

卒中复发风险预测评分是一种重要的工具,可以根脑血管事件复发的风险将患者分层,从而指导预防性治疗措施。Essen卒中风险评分量表（Essen Stroke Risk Score,ESRS）是一个简便、易于临床操作的9分量表,已在大量卒中人群中证实ESRS对于卒中再发和复合心血管事件的发生具有有效、可行的预测价值。因此,ESRS可以预测卒中患者的卒中或复合心血管事件的复发风险;评估患者危险分层并指导用药。     

FTA样本洗提卡用于子宫颈癌筛查的临床应用价值

【摘要】 目的 探讨固体FTA样本洗提卡（FTA卡）在宫颈癌筛查的HPV DNA分型检测中作为储存与转运待检样本载体的临床应用价值。方法 以北京大学深圳医院宫颈门诊因HPV或细胞学检查阳性行阴道镜下宫颈活检的102例患者为研究对象,由妇科医师采集宫颈脱落细胞样本,分别使用固体FTA卡和细胞保存液作为样本储存和转运的介质,均采用PCR为基础的质量阵列基质辅助激光电离解析飞行时间质谱系统（MALDI-TOF）法进行高危型HPV分型检测,比较FTA卡与常规的液体介质作为样本储存与转运载体在宫颈癌筛查中的有效性。结果 102例患者中,液体介质保存的样本检测的HPV感染率为69.6%,FTA卡为66.7%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.250,P＞0.05）。两种保存方法检测HPV阳性率有很好的一致性（Kappa值=0.932,P＜0.001）。两种方法检测的HPV型别比较,差异无统计学意义（χ2=0.250,P＞0.05）,且两者具有很好的一致性（Kappa=0.930,P＜0.001）。以病理诊断为金标准, FTA卡和液体介质保存样本检测HPV对于检出≥CIN2的曲线下面积分别为0.718和0.699（P＜0.05）;检出≥CIN3的曲线下面积分别为0.695和0.678（P＜0.05）。结论 FTA卡和液体介质保存宫颈细胞样本在HPV分型检测中具有良好的一致性,对于高级别宫颈病变的诊断效率亦相当。由于固体FTA卡体积小、便于转运、污染风险小、且简化了样本DNA的提取,故将其作为一种新的HPV检测样本储存方法用于宫颈癌筛查具有很高的临床应用价值。 【关键词】 FTA卡;高危型HPV分型检测;质量阵列基质辅助激光电     

浙江省玉环县农村社区成人高血压患病率与知晓率现况

 【摘要】目的 了解玉环农村社区≥35周岁居民的高血压患病率及知晓情况。方法 采用流行病学现况研究设计,面对面调查所有农村社区中35周岁及以上的社区户籍居民。采用SPSS16.0进行数据分析。按照2000年全国人口进行年龄标化。结果 在125 479名调查对象中,平均收缩压为(130.7±19.4) mmHg,舒张压为(76.0±10.4) mmHg,其中收缩压平均水平男性略高于女性,差异有统计学意义(t=14.51,P<0.001),舒张压平均水平亦如此(t=51.44,P<0.001)。高血压患病率为29.1%,标化患病率为25.9%,略有降低。不同性别人群的高血压患病情况略有不同：在50岁之前,男性高血压患病率高于女性,在50岁之后女性开始高于男性,性别差异有统计学意义(χ2＝9.48,P=0.002)。从年龄分布看,35岁组患病率最低,在65岁之后超过一半的居民患高血压,不同年龄组之间的分布均有统计学差异。本次调查也发现,该人群高血压知晓率为85.4%。年龄、性别、文化程度、民族和职业与农村高血压居民知晓率有关。结论 浙江省玉环县农村社区35周岁及以上成人居民高血压患病率和知晓率均较高。     

针刺治疗中风失语症疗效的系统评价

目的:评价针刺治疗中风失语症的临床疗效。方法:采用循证医学(Cochrance)系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文章,756例中风失语症患者。Meta分析结果显示:针刺组与语言训练组比较,痊愈率差异有统计学意义[RR=1.74,95%CI(1.10,2.74),P=0.02];针刺结合语言训练组与语言训练组比较,其痊愈率[RR=3.01,95%CI(1.81,5.01),P0.0001]、语言功能评分[WMD=10.54,95%CI(7.86,13.21),P0.00001]、口语表达水平[WMD=8.86,95%CI(7.38,10.35),P0.00001],差异均有统计学意义。结论:针刺(或结合语言训练)治疗中风失语症有效。但纳入文献质量不高,尚期待高质量的试验提供高质量证据。     

流体树脂和玻璃离子充填乳磨牙邻面早期龋的疗效分析

目的 比较流体树脂和玻璃离子充填乳磨牙邻面早期龋的临床效果。方法 采用自身对照法,每组各纳入45颗牙齿,分别观察在修复后3、6、12个月的保存情况。结果 玻璃离子修复乳磨牙邻面早期龋总失败率高于流体树脂(P＜0.05),失败率随时间延长而增大,在修复1年后差别出现显著性（P＜0.05)。在各种失败原因分析中,玻璃离子在耐磨性、抗折裂方面明显差于流体树脂（P＜0.05)。结论 玻璃离子充填乳磨牙邻面早期龋的失败率高于流体树脂,但2种材料各有优缺点,临床应用时要根据不同病例选择合适的材料。     

不同性别成年人最大开口度差异及与身高、体重的相关性

【摘要】 目的 研究成年人最大开口度(MMO)不同性别差异及与身高、体质量间的相关性。方法 随机选取142名18～26岁的成年人,使用数显游标卡尺测量受试者最大张口状态时上下颌同名中切牙切缘间的垂直距离。所有操作均由同一位医师完成。运用独立样本t检验和单因素方差分析不同性别最大开口度的差异,Pearson相关性分析身高、体质量与最大开口度间的相关性,并建立相应的回归模型。结果 最大开口度为(53.11±5.61)mm,其中男性(56.56±5.08)mm显著大于女性(49.55±3.54)mm,P﹤0.00。身高(H)、体质量(W)与最大开口度的Pearson相关系数分别为0.67、0.71,回归方程分别为最大开口度=0.49H-30.92、最大开口度=0.30W+33.57。结论 最大开口度存在着性别差异,身高和体质量均存在显著相关性。     

雄激素受体基因(CAG)n多态性对PCOS形成的影响

【摘 要】 雄激素受体基因位于染色体Xq11-12上,其第一外显子存在CAG的重复序列,该重复序列(CAG)n在不同种族、地域中存在多态性。雄激素受体基因(CAG)n的长度或重复次数与多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素受体(AR)活性呈负相关,与雄激素水平呈正相关,且(CAG)n多态性影响PCOS相关特征如胰岛素抵抗、痤疮及多毛的形成,而短的或重复次数少的(CAG)n可能增加PCOS患者的易感性。但是X染色体失活可以调节AR的效应,如果考虑X染色体失活对AR的影响,则长的或重复次数多的(CAG)n能增加PCOS的患病风险。本文综述雄激素受体基因(CAG)n多态性对PCOS形成的影响。     

经阴道二维及三维超声在纵隔子宫诊治中的应用

 【摘要】目的 探讨经阴道二维和三维超声在纵隔子宫的诊断、分型和治疗中的应用价值。方法 收集我院黄浦院区2010年1月至2010年12月经阴道二维超声诊断为纵隔子宫(包括不全纵隔子宫和完全纵隔子宫)、并且经宫腔镜明确诊断的病例共98例,其中41例患者同时经阴道三维超声检查。分析经阴道二维和三维超声诊断纵隔子宫及分型的准确性及可行性。结果 经阴道二维超声与宫腔镜诊断结果完全一致的为81例,诊断符合率为82.65% (81/98)。经阴道三维超声与宫腔镜诊断结果完全一致的为41例,诊断符合率为100% (41/41)。结论 经阴道二维超声对纵隔子宫及分型有较高的诊断率,经阴道三维超声的准确率高于二维超声。     

非瓣膜性心房颤动脑梗死的影像学分型及相关危险因素与发病机制探讨

目的 分析非瓣膜性心房颤动（non valvular atrial fibrillation,NVAF）脑梗死患者的脑梗死类型及相关发病因素,以探讨脑梗死发生的可能存在的发病机制。方法 对2005年9月至2007年9月在福建医科大学附属第一医院住院和门诊的心房颤动并发脑梗死患者进行回顾性分析,通过影像学资料分析NVAF和瓣膜性心房颤动（valvular atrial fibrillation,VAF）脑梗死患者的梗死类型和相关因素的联系,探讨NVAF发生脑梗死的可能机制。结果 VAF和NVAF脑梗死相同的危险因素有：心功能衰竭、高纤维蛋白原血症;不同的危险因素有：前者与过快的心室率关系密切（χ2=7.87,P<0.01）,后者则与高血压、颈动脉斑块、糖尿病、高脂血症的关系密切（χ2=8.80,P=0.003;χ2=17.75,P<0.01;χ2=4.06,P<0.05;χ2=6.50,P=0.01）;两者发生脑梗死的类型分布比例不同,前者以主干脑梗死为主（χ2=23.98,P<0.01）,后者类型多样,包括主干脑梗死、皮层支脑梗死、分水岭脑梗死及腔隙性脑梗死,并以分水岭脑梗死多见（χ2=15.08,P<0.01）。结论 NVAF脑梗死以分水岭脑梗死表现多见,且与高血压、高脂血症、高血糖等动脉粥样硬化危险因素相关,提示血液动力学的改变可能是其发生脑梗死的重要机制。