73例儿童型塑型性支气管炎临床特征分析

目的: 提高临床医生对Ⅰ型塑型性支气管炎（PB）的认识。方法: 采用回顾性病例分析方法对73例PB病人的临床资料进行分析。结果: 73例病例中男52例,女21例,男:女比为2.5:1;年龄10月～12岁,平均年龄（6.1±2.8）岁。所有病例均有发热,其中68例（占93.1%）高热,热程平均（13.9±7.6）d;咳嗽亦为主要表现,干咳65例（占89.0%）。胸部影像学显示不同表现,72例（占98.6%）为肺实变/肺不张;33例（占45.2%）合并胸腔积液,5例（占6.8%）合并肺气肿,2例（占2.7%）合并液气胸。15例（占20.5%）患者有呼吸困难,其中9例（占12.3%）出现低氧血症,2例（占2.7%）应用无创机械通气治疗。病原学检查发现66例（占90.4%）肺炎支原体（MP）阳性,有43例（占58.9%）存在混合感染,7例（占9.6%）为其他病原体感染。所有患者外周血常规无特征性改变,65例患者（占89.0%）LDH升高,57例（占78.1%）ESR增快,56例(占76.7%)CRP升高,64例(占87.6%)IL-6升高,45例（占61.6%）D-二聚体升高。所有患儿均于入院后1～9 d（病程5～33 d）行纤维支气管镜检查,镜下发现病变部位支气管可见灰白色分泌物栓塞,栓塞物经病理诊断均为Ⅰ型PB。所有病例均以临床好转或治愈出院,平均住院（10.1±4.1）d。结论: MP感染是儿童Ⅰ型PB的主要病原体,持续高热及影像学进展的病人,应警惕PB发生,及早行纤维支气管镜治疗。?     

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目的 观察脑苷肌肽注射液(国产神经节苷脂GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 2004年8月至2006年4月北京朝阳医院儿科对MCU收治的70例新生儿HIE患儿随机分为两组,治疗组(n=36)使用脑苷肌肽治疗,与对照组(n=34)使用胞二磷胆碱或1,6-二磷酸果糖治疗,通过比较两组患儿临床神经症状恢复时间及新生儿行为神经评分(NBNA)来判断药物的疗效.结果 脑苷肌肽与胞二磷胆碱或1,6-二磷酸果糖治疗新生儿HIE的疗效差异无显著性意义(P＞0.05),均能在7～10 d使神经症状恢复正常,在生后2周NBNA评分绝大多数在正常范围内.结论 早期应用脑苷肌肽治疗新生儿HIE有良好疗效.