Effect of digoxin on coronary blood flow and myocardial oxygen consumption in patients with chronic coronary artery disease

In 10 patients with chronic coronary artery disease and without clinical evidence of congestive heart failure, the effects of 1.0 mg of digoxin intravenously on systemic hemodynamics, coronary blood flow, myocardial oxygen consumption and myocardial lactate extraction were studied both at rest and during atrial pacing. Atrial stimulation at a rate just below the threshold for angina led to a significant decrease in left ventricular enddiastolic pressure, from 10.6 ± 1.6 to 7.1 ± 0.8 mm Hg, associated with a significant decrease in left ventricular stroke work index per beat, from 76.7 ± 5.11 to 40.3 ± 4.01 g-m/m². After digoxin, nearly identical results in stroke work index could be observed at rest and during stimulation (75.2 ± 6.74 and 44.1 ± 5.92, respectively). However, left ventricular enddiastolic pressure decreased significantly before and during atrial stimulation (8.1 ± 1.29 and 4.7 ± 1.09 mm Hg, respectively). Cardiac index decreased from 3.08 ± 0.20 to 2.73 ±0.17 liters/min per m² at rest but during pacing it no longer differed before and after digoxin (3.17 ± 0.22 and 3.10 ± 0.20 liters/min per m², respectively). Myocardial oxygen consumption and lactate extraction remained unchanged after digoxin both at rest and during atrial pacing.It is concluded that some deficiency in left ventricular function is present in patients with chronic coronary artery disease even without clinical evidence of congestive heart failure. Digoxin improves left ventricular performance at rest and during stress conditions. An expected increase in myocardial oxygen consumption due to enhanced contractility is completely counterbalanced, probably by a decrease in left ventricular volume after digoxin.     

Direkte versus videovermittelte Elternschulung bei atopischem Ekzem im Kindesalter als Ergänzung fachärztlicher Behandlung Eine kontrollierte Pilotstudie

Background and Objective. Psychological problems in children and parents related to children's atopic eczema (AE) may impede the success of treatment. We studied the question, if behavior-based parental education in groups (DPE) or standardized video-education (VPE) could enhance dermatological treatment effects and reduce skin-damaging behaviors in children and stress in their mothers. Patients/Methods. 47 mothers attending the university outpatient-clinic for dermatology and their AE-children (mean age 4 years) participated in the study. 18 mothers underwent the DPE (10 sessions), 15 mothers worked with VPE at home. Dermatological standard treatment (CG; N=14) served as control for a 16-weeks-evaluation-period. Results. AE-symptoms improved overall, but the effectiveness of the treatments differed significantly, improval with parent education and was best with VPE. Psychological problems of mothers were equally reduced with DPE and VPE. Conclusions. It is suggested that VPE is a cost effective and less time consuming method for supporting dermatological therapy of AE in children.     

Statistische Methoden in der Medizin: In Unterricht,Beratung und Forschung

Zusammenfassung Es wird eine Übersicht gegeben über: (1) die obligate Ausbildung von Medizinstudenten in statistischer Methodik (2) die Beratung von Klinikern und ihrer Doktoranden bei der Planung und Auswertung von Experimenten und Erhebungen sowie (3) die Weiterentwicklung statistischer Methoden durch Statistiker in den Instituten für Medizinische Statistik und Dokumentation. Außerdem wird auf Kommunikationsbarrieren zwischen Medizinern und Statistikern hingewiesen sowie auf Trugschlüsse und weiter auf Fehler bei der Anwendung statistischer Methoden in der Medizin. Als Erste Hilfe bei der Bearbeitung von Problemen werden im Anhang einige weiterführende Fragen genannt.     

The subclavius posticus muscle: a factor in arterial, venous or brachial plexus compression

During dissection practice in 1993 and 1995 to 1999, we found an aberrant muscle which connected the first costal cartilage and the superior margin of the scapula in 12 sides (4.8%) of 11 cadavers (8.9%) among 248 sides of 124 cadavers. The muscle originated from the cranial surface of the sternal end of the first rib, ran laterodorsally, and inserted into the superior margin of the scapula. According to the origin and insertion, the aberrant muscle was considered to be the subclavius posticus (Rosenmüller, 1800). We also examined the supraclavicular region of a living subject by MR imaging to estimate the course of such an aberrant muscle. It is thought that the aberrant muscle runs on the anterior surface of the subclavian vein and crosses over the brachial plexus. Such a muscle could be considered as a possible factor causing the Paget-von Schrötter syndrome which is recognized as spontaneous or effort-related thrombosis of the axillo-subclavian vein. It is recommended to take into account the possible existence of such an aberrant muscle during the examination of patients with thoracic outlet syndrome, especially in those with symptoms of venous compression.     

Der blutbleispiegel von mutter und kind und der bleigehalt der menschlichen placenta in abhängigkeit von lebensraum

Zusammenfassung Der Bleigehalt von menschlichen Placentagewebe und der Blutbleispiegel von Neugeborenen und ihren Müttern von vier Kollektiven unterschiedlicher Lebensräume der Bundesrepublik Deutschland wurden atomabsorptionsspektrophotometrisch bestimmt. Während für die Blutbleikonzentrationen z.T. deutliche regionale Unterschiede ermittelt werden konnten, waren diese für den Placenta-Bleispiegel nicht nachweisbar. Keine Korrelationen bestanden auch zwischen den mütterlichen Blutbleispiegeln und dem Bleigehalt der Placenten; dagegen sind die mütterlichen und kindlichen Blutbleikonzentrationen durch einen mittleren Faktor von 1,4 miteinander verknüpft. Der Bleigehalt der menschlichen Placenta liegt für die von uns untersuchten Kollektive ungefähr in der Größenordnung des erythrozytenbezogenen Blutbleispiegels. Er stellt sich ungefahr konzentrationsabhängig von der Blutbleikonzentration ein. Eine Depotfunktion für Blei scheint der Placenta nicht zuzukommen. Zwischen mütterlichem und kindlichem Organismus stellt sich wahrscheinlich lediglich eine Diffusionsbarriere für Blei tar. Für eine Gefährdung der Frucht durch Blei ergab sich in den von uns untersuchten Expositionsbereichen kein Anhalt.Mit Unterstützung durch das Bundesministerium für Jugend, Familie und Gesundheit     

真皮支架聚乙交酯丙交酯海绵状膜的生物相容性研究

目的:检测聚乙交酯丙交酯(polylacticacid/polyglycolicacidcopolymers,PLGA)海绵状膜的生物相容性,探讨作为细胞支架的可能性。方法:将SD大鼠20只用随机数字表法分为5组,在其背部埋置PLGA海绵状膜。不同时相点取材,做组织学观察。用PLGA浸提液进行细胞毒性试验。结果:PLGA海绵状膜在体内两三周后有大量细胞长入并伴新生血管形成,炎性细胞较少。4周开始降解,8周完全降解。细胞毒性试验表明其细胞毒性为1级。结论:此种生物材料具有较好的生物相容性和可控的降解速率,可以作为细胞支架应用于组织工程研究。     

320. Paget-von Schr?tter-Syndrom

Zusammenfassung Das Krankheitsbild der Thrombose der Vena axillaris und der Vena subclavia wird anhand einer Kasuistik von 22 phlebographisch dokumentierten Fällen dargestellt. 13 Fälle wurden fibrinolytisch behandelt, 8 Patienten wurden mit Heparin-Marcumar behandelt und 1 Patient wurde operiert. Durch die Fibrinolyse ließ sich in 4 Fällen eine vollständige und in weiteren Fällen eine teilweise Rekanalisierung erreichen. Bei der Nachuntersuchung 2–12 Jahre nach dem akuten Ereignis waren abgesehen von der kosmetisch störenden Ausbildung von Collateralen und der Schwellneigung des betroffenen Armes alle Patienten beschwerdefrei.