靶重建放大扫描对肺孤立性结节病变的诊断意义

目的：探讨靶重建放大扫描技术对肺孤立性结节病变的诊断价值。方法：对63例患者先行常规CT平扫，选定结节处为兴趣区，行薄层靶重建放大扫描，层厚、层距为2mm，FOV为160。结果：42例恶性病变中有37例表现为深分叶，占88．1％；21例良性病变中有15例表现为浅分叶，占71．4％。恶性结节中15例内部出现条状低密度支气管征；7例出现血管集中征；8例出现空泡征；病变内部出现液化坏死13例，其中恶性病变ll例。22例出现钙化，包括12例良性病变和10例恶性病变。2例错构瘤内均见小面积脂肪性低密度影。结论：靶重建放大扫描比普通CT扫描可提供更多的信息，对良恶性病变的鉴别诊断有一定价值。恶性病变大多数为深分叶，良性病变大多数为浅分叶或无分叶。     

原位肛门整形重建术的研究

目的：探讨改进的内外括约肌在原位肛门整形重建术中的应用及其手术效果。方法：改进包括：①肛门内括约肌改进为双层双环肌套；②肛门外括约肌改进为股薄肌采用“围巾式”环绕结肠末端一周，其远端剖为两条，一条缝合固定于耻骨韧带；另一条缝合固定于骶尾韧带，即为肛门外括约肌重建和外括约肌浅部和深部的重建。结果：38例术后肛门外形及功能和远期生活质量、生存率均更为满意。术后随访总优良率达94．73％；远期生存率达76．32％。结论：低位直肠癌Miles术后，同时行改进的内外括约肌原位肛门整形重建的效果是可行的，更接近正常的肛门解剖结构和生理功能。     

齿槽裂植骨整复畸形鼻

目的:探讨齿槽裂及鼻底进行天然多孔骨(Bio-OssCollagen材料)移植整复畸形鼻的可行性和临床疗效。方法:对12例齿槽裂及鼻底行Bio-OssCollagen材料植入整复手术。结果:随访9￣12月外形恢复良好,唇部和鼻底丰满,鼻翼提升,X线片示齿槽裂及鼻底植入Bio-OssCollagen材料基本被自体骨取代。结论:用Bio-OssCollagen材料代替自体骨植入齿槽裂及鼻底整复畸形鼻,均效果良好。     

可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建前交叉韧带断裂的效果

 目的 探讨可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂的可行性、优缺点及并发症。方法 选择2014-07至2015-07应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL断裂47例。2～6周,关节镜下应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL断裂,伴发内侧副韧带损伤,用股薄肌肌腱修复或直接缝合。取同侧半腱肌肌腱,修整后将肌腱移植物对折成4股,并与可调节带袢锁扣钛板相连,移植物长度为6～6.5 cm,直径为7～9 mm。在ACL胫骨侧、股骨侧印迹定位并用倒打钻钻孔,制作骨隧道,经前内侧入路将肌腱移植物牵入骨道,并两侧逐步锁紧线环,将胫骨向后复位,将钛板固定在骨皮质上。根据重建手术前、后膝关节前抽屉实验、Lachman 试验、侧方挤压实验、IKDC 膝关节功能评价表、 Lysholm 评分对患者进行主观和客观评分,以评定疗效。结果 本组47例随访2～3年,平均随访时间为2.1年。末次随访时,患者膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限等症状明显改善,前抽屉实验(-),Lachman试验(-),IKDC膝关节功能评分、Lysholm评分较重建前明显提高。膝关节屈曲达115°～130°;膝关节IKDC评分结果:正常41例(87.2%),接近正常4例(8.5%),异常2例(4.3%);膝关节功能Lysholm评分:术前(51.4±5.4)分,术后(92.2±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL,创伤小,能恢复膝关节的稳定性,功能恢复良好,疗效确切。     

利用矩运算完成图象的配准

目的探讨利用图象本身信息完成配准的方法。方法运用一阶矩和惯性矩找出图象的质心和主轴，进而完成图象的平移和旋转。结果可将大鼠脑部的连续解剖切片配准。结论研究大脑结构，对大脑的解剖切片或活体CT、MRI等扫描图象进行三维重构，以及对不同来源的多模图象进行融合时，利用矩运算完成配准不失为一种比较直接、快速、简洁的方法。     

多层螺旋CT扫描三维重建后逐层显示解剖结构及临床意义

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）扫描后三维重建在临床手术中的应用价值。方法：回顾性对8例下肢、1例颈部扫描病人进行三维重建，CT机为GE公司Light Speed16螺旋CT，重建采用GE公司三维重建软件。重建后调整CT值域值逐层显示病人解剖结构。结果：9例病人在去除皮肤及皮下组织后均能清晰显示肌肉组织，增强扫描还能清晰显示肌肉与知名大血管的毗邻关系，在去除肌肉后能清晰显示骨骼结构，并能多方位观察，增强扫描能清晰观察血管与骨骼的解剖关系。结论：采用本技术可逐层显示人体各层解剖结构，如增强扫描还能显示血管与周围组织关系；可正确指导手术设计，防止术中大出血，减少对术区健康组织的损伤，还可进行手术模拟训练。     

集成化三维虚拟手术系统关键问题研究

虚拟手术系统是一种应用图像处理与三维可视化技术的手术仿真软件。外科医生能够应用该系统确定手术位置、模拟手术过程及制订手术计划等。由于ITK具有强大的图像处理能力,而VTK在三维可视化方面具有良好的性能,将VTK与ITK有机地集成起来以解决虚拟手术系统中的图像分割、图像配准与融合、三维重建及虚拟切割等关键技术问题。实验结果证明,这种集成化的三维虚拟手术系统有助于医生观察手术过程,估计手术效果,提高手术的可靠性与质量。     

心力衰竭治疗新方法研究进展

心力衰竭治疗方法近年来发展较为迅速,出现了抗细胞因子治疗、基因治疗以及心脏起搏器治疗等新的治疗方法和技术。本文综述分析了这些心力衰竭治疗新方法的作用机制、疗效及其局限性,并对今后发展方向作出展望。     

MSCT扫描重建健侧胫骨在患侧内固定材料塑形中的意义

[目的]探索一种内固定材料塑形新方法。[方法]扫描并三维重建健侧胫骨，在健侧测量患侧拟行L形钢板固定的横、纵曲线形状及各长度参数，然后利用曲线描绘工具等比例绘出2曲线。最后以2曲线为基础对L形钢板塑形。[结果]准确测量出了2曲线的形状及各长度参数，并等比例绘出了健侧2曲线，最后成功对钢板进行了塑形。[结论]该方法完全能等比例绘出拟行内固定的曲线，并对钢板进行塑形，可显著提高内固定物与胫骨表面的贴附率，缩短手术时间，提高手术疗效。部分病例健侧骨质增生可能影响塑形精度，但通过健侧仍可将内置板材塑出基本形状，术中稍微修改即可。     

SCID鼠人脾脏淋巴细胞植入及其免疫功能检测的实验研究

目的将人脾脏淋巴细胞植入SCID鼠体内,检测植入细胞的免疫功能。方法人脾脏淋巴细胞经腹腔注入SCID鼠后,检测鼠外周血淋巴细胞分类及人IgG含量。植入人淋巴细胞的SCID鼠与异体人外周血淋巴细胞混合培养后测其增殖程度。移植异体人皮肤后观察免疫排斥的迹象。结果淋巴细胞腹腔注入SCID鼠后能够存活并分泌一定量的人IgG。混合培养后植入SCID鼠淋巴细胞明显增殖。移植的异体人皮肤被排斥。结论SCID鼠体内植入的人淋巴细胞能够存活,仍具有一定的免疫功能。