急诊内镜治疗输尿管结石并肾绞痛疗效观察

目的　评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法　总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗 1 0 7例输尿管结石并肾绞痛患者的资料 ,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论。结果　 86例输尿管结石原位 1次取石、碎石成功 ,1 6例结石被冲入肾盂 (有 2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功 ) ,2例发生输尿管穿孔改行开放手术 ,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张 1周后再行内镜治疗成功。术后结石梗阻解除率为 95.3% (1 0 2 /1 0 7) ,单次取石或碎石成功率为 82 .2 % (88/1 0 7)。术后残石排净时间平均 2 .1周 ,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论　输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一。     

后单孔非气腹腹腔镜输尿管切开取石术

目的 介绍一种不用气腹的情况下行腹腔镜输尿管切开取石术的新技术.方法 对25例输尿管结石病人采用非气腹的单孔腹腔镜经后腹膜腔途径行输尿管切开取石术.结果 25例中23手术成功,手术时间50～160 min,平均90min,出血量5～20 ml,术后1月复查,输尿管通畅,无肾积水.结论 采用后单孔非气腹腹腔镜行输尿管切开取石术是一种有效而安全的微创外科新技术.     

针药并用治疗输尿管结石的疗效观察

目的　观察针药并用治疗输尿管结石的疗效。方法　采用针刺结合药物治疗输尿管结石 80例 ,并设单纯药物组和针刺组进行疗效比较。结果与结论　针药组痊愈率和总有效率均显著高于药物组和针刺组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,药物组与针刺组比较 ,两组痊愈率和总有效率无显著性差异     

腹腔镜输尿管切开取石术4例报告

目的 :探讨经腹及经后腹腔腹腔镜输尿管切开取石的效果。方法 :输尿管上段结石 3例 ,双侧输尿管下段结石 1例 ,病程 2个月～ 3年 ,结石直径 1 5～ 2 2cm ,均经ESWL无效 ;用X线体表标志定位 ,输尿管上段 3例 ,用水囊扩张腹膜后间隙 ,经后腹腔操作 ,找到输尿管 ,用尖刀或钩刀切开输尿管 ,取出结石 ,在切口直接插入双J管 ,缝合切口 2～ 3针 ;输尿管下段结石 1例 ,用超声刀切开后腹膜 ,找到输尿管 ,同样处理结石及输尿管。结果 :4例手术均成功 ,手术时间 90～ 190min ,平均 135min ,随诊 2～ 10月 ,无并发症。结论 :腹腔镜经腹及经后腹腔输尿管切开取石术创伤小、恢复快 ,值得推广。     

不同麻醉方法对后腹腔镜输尿管切开取石术血液动力学的影响

目的：探讨全身麻醉和全麻复舍硬膜外麻醉对后腹腔镜输尿管切开取石术血液动力学的影响。方法：40例行后腹腔镜输尿管切开取石术患者,随机分成A、B两组,各20例,分别接受全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉。采用桡动脉及颈内静脉穿刺监测HR、MAP、CVP。结果：A组在切皮、气腹后15min、气腹后30min、拔管后的HR、MAP、CVP均较切皮前明显增加（P〈0．05）;B组除CVP在气腹时略有增加外（P〈0．05）,HR、MAP均无明显变化（P〉0．05）;两组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉能显著减轻后腹腔镜输尿管切开取石术中的应激反应,维持血液动力学的稳定,是后腹腔镜输尿管切开取石术较为理想的麻醉方式。     

针刺与度冷丁对121例输尿管结石绞痛患者镇痛和排石作用的临床分析

目的 :探讨临床针刺与药物对输尿管结石绞痛患者的镇痛作用和排石效果。方法 :1 2 1例输尿管结石绞痛患者随机分为针刺组和药物组。针刺组主穴为双侧肾俞、膀胱俞、中极、委中、金门、三阴交、足三里、内关 ,并配以阿是穴。采用电针疗法 ,每次 3 0min ,每日 1次 ,观察两周。药物组选用度冷丁、654 Ⅱ或颠茄 ,观察两周。结果 :两组均有明显的镇痛作用 ,针刺组治疗后绞痛缓解时间和镇痛作用的持续时间分别为 1 6 3 3± 6 3 7min、4 60± 1 42hr,药物组为 1 5 44± 6 0 1min、4 54± 1 40hr。两组比较差异无显著性意义 (P均 >0 0 5)。针刺组两周内排石 60 3 2 % ,药物组43 1 0 % ,两组比较差异不显著 (P >0 0 5)。结论 :针刺 (电针 )疗法有明显的排石和镇痛作用 ,是治疗输尿管结石绞痛的理想方法。     

Electroacupuncture treatment of 50 patients with renal colic

Treated 50 cases of renal colic with electroacupuncture and compared the results with those in two control groups. Total effective rate in the treatment group, control group I and control group II was 98.0%, 90.0% and 92.0% respectively. Author: Zou Lan-lin (1969-), male, attending physician     

ESWL联合URSL治疗输尿管阴性结石76例

目的 总结治疗输尿管阴性结石的方法疗效.方法 采用插管引导或静脉肾盂造影定位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管阴性结石76例.结果 76例患者中,55例采用ESWL辅助输尿管插管或静脉肾盂造影定位,1次碎石成功39例,10例2～3次碎石成功,6例改URSL治疗.21例采用URSL,结石排尽17例,2例残留,联合ESWL,结石排出.结论 辅助输尿管插管下或静脉肾盂造影定位行ESWL及URSL,是治疗输尿管阴性结石经济,高效、安全的方法.     

钬激光、ESWL、气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的：比较钬激光碎石术（LL）、体外冲击波碎石术（ESWL）、气压弹道碎石术（PL）治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法：总结ESWL、PL、LL治疗输尿管结石的临床资料,其中ESWL150例、PL66例、LL50例。结果：LL单次手术碎石率为96.0%,PL为60.6%,ESWL为50.7%;LL平均结石排净时间为22d,PL为40d,ESWL为90d;LL组 无明显并发症,PL组有2例发生穿孔,ESWL组有3例发生石街。结论：LL在效率及安全性方面明显优于PL与ESWL。LL是治疗输尿管结石的一种较新、高效、安全的方法。     

眼针结合益气通淋排石饮治疗输尿管结石临床观察

目的 观察眼针结合中药内服对输尿管结石的治疗效果.方法 300例输尿管结石患者按就诊先后编号,采用随机数字表法随机分为3组.针药组120例采用眼针结合内服益气通淋排石饮;眼针组100例应用眼针针刺穴位;药物组80例口服自拟益气通淋排石饮.对3组疗效进行比较.结果 针药组痊愈率80.0％ (96/120),总有效率95.0％ (114/120).眼针组痊愈率67.0％ (67/100),总有效率87.0％( 87/100).药物组痊愈率48.7％ (39/80),总有效率73.7％(59/80).针药组痊愈率、总有效率与眼针组、药物组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).眼针组痊愈率、总有效率与药物组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺眼穴结合内服益气通淋排石饮是治疗输尿管结石的一种有效方法.