Postoperative development of sarcopenia is a strong predictor of a poor prognosis in patients with adenocarcinoma of the esophagogastric junction and upper gastric cancer

Background

There were few studies assessed the postoperative sarcopenia in patients with cancers. The objective of present study was to assess whether postoperative development of sarcopenia could predict a poor prognosis in patients with adenocarcinoma of esophagogastric junction, (AEG) and upper gastric cancer (UGC).

腹腔镜意外胆囊癌外科治疗体会

目的总结意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除的经验。方法回顾性分析连续1037例腹腔镜胆囊切除术中的4例意外胆囊癌患者的临床特征、病理分期、手术及术后处理措施。结果术后病理分期2例为T1aNM,1例为00T1bNM,1例为TisNM,其中3例肿瘤位于体部,1例位于胆囊颈部息肉癌变。术后随访1～3年,无切口种植,腹腔0000及远处转移。结论LC只要注意技术操作,勿分破胆囊,并不会增加肿瘤扩散的机会;术后应根据PTNM分期及肿瘤部位决定是否行淋巴清扫。     

叠盖成型部分喉切除术治疗T1～2声带癌的临床研究

目的对叠盖成型部分喉切除术(PLIL)治疗临床上T1～2N0M0单侧声带癌进行临床研究.方法叠盖成型部分喉切除术是指包括切除整个声带组织,以及韧带,肌肉,毗邻的声带旁组织及相应的甲状软骨组织,缺损部由保存的甲状软骨片重叠缝合重建,它的表面覆盖粘膜作为假声带皱襞的一种特殊术式.本科对59例Ⅰ～Ⅲ期单侧声带癌31例行叠盖成型部分喉切除术(PLIL组)、28例行经典部分喉切除术治疗(对照组),对各种数据进行研究,包括肿瘤特征、拔管时间、用口进食的时间、局部对照、存活、医患双方对术前术后声音的变化判断等.结果纳入本研究共59例(T1,n=32;T2,n=27).31例接受叠盖成型部分喉切除术;28例接受经典部分喉切除术作为对照组.术中视野有清楚边缘的患者的全面对照率为100%.两组完成边缘清除58例(96.7%).术后,实验组拔管的平均时间4.6d;对照组拔管时间平均为11.5d,有显著性差异(P<0.05);实验组恢复口鼻气道和吞咽的功能,经口进食的平均时间5.8d,对照组为9.5d(有显著性差异,P<0.05).两组术后5年除对照组1例颈部转移外其余无1例转移或死亡.医生判断用叠盖成型部分喉切除术治疗的31例患者的声音恢复达到极好率为80.65%;而接受经典部分喉切除术治疗的28例声音恢复达到极好率分别为21.43%(P<0.05,两者有显著性差异).实验组31例患者对自己音质恢复满意为27例(87.10%);对照组28例11例患者对自己音质恢复满意(39.29%)(P<0.05,两者有显著性差异).结论叠盖成型部分喉切除术是治疗临床上T1～2N0M0单侧声带癌一种非常理想的方法,在喉功能的恢复方面均比经典部分喉切除术好,特别是恢复口鼻气道和吞咽的功能较快,声音质量恢复比较理想.通过各种统计学数据与经典部分喉切除术比较有显著性差异(P<0.05).     

意外胆囊癌的临床诊断和治疗分析

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法对我院1998年5月-2007年4月35例意外胆囊癌的患者资料进行回顾性分析。结采术前诊断幔性结石性胆囊炎症21例,急性结石性胆囊炎症5例,单纯胆囊姑石3例,胆囊息肉6例。开腹胆囊切除术13例,腹腔镜胆囊切除术22例。术中冷冻切片证实胆囊癌25例,术后病理确诊10例。行单纯胆囊切除11例,胆囊癌根治术14例,10例二期行胆囊癌根治术。结论意外胆囊癌术前诊断困难,重视高危因素、术中快速冷冻切片检查是意外胆囊癌诊断的重要依据。而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则。手术为胆囊癌最有效的治疗手段,早期发现、合理治疗为提高胆囊癌生存的有效措施。     

31例意外胆囊癌的诊断和治疗分析

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法31例患者术前诊断慢性结石性胆囊炎症18例，急性结石性胆囊炎症5例，单纯胆囊结石3例，胆囊息肉5例。予开腹胆囊切除术11例，腹腔镜胆囊切除术20例。术中冰冻切片证实胆囊癌23例，术后病理确诊8例。行单纯胆囊切除8例，胆囊癌根治术15例，8例二期行胆囊癌根治术。结果术后获随访25例（80．6％），其中3例存活已超过8年，目前仍健在；5例存活超过5年，9例超过1年，存活1年以内8例。失访6例。结论意外胆囊癌术前诊断困难，重视高危因素、术中快速冰冻切片检查是意外胆囊癌诊断的重要依据。而尽快实施手术治疗，并力求根治性切除是其治疗原则。     

意外胆囊癌的临床诊断和治疗分析

目的 探讨意外胆囊癌的诊断和治疗.方法 对我院2001 -05 ～ 2010 - 05间12例意外胆囊癌的患者资料进行回顾性分析.结果 术前诊断慢性结石性胆囊炎症7例,急性结石性胆囊炎症3例,胆囊息肉2例.开腹胆囊切除术1例,腹腔镜胆囊切除术11例.术中冷冻切片证实胆囊癌3例,术后病理确诊9例.行单纯胆囊切除10例...     

意外胆囊癌的外科治疗进展

意外胆囊癌的诊断率随着检查技术的提高及腔镜手术的应用率上升而提高,目前仍未出现一套统一的、规范化的治疗程序,本文总结、探讨意外胆囊癌的处理原则及预后因素,以期为意外胆囊癌的临床处理提供一定的方向。查阅大量文献,比较意外胆囊癌不同分期、不同术式的治疗效果,并分析相关影响因素及预后因素。通过对比研究发现,在众多影响因素中,肿瘤侵犯深度、淋巴结侵犯、术中胆漏、切除范围及二次根治手术为意外胆囊癌重要预后因素,其中肿瘤的侵犯深度是最为重要的预后因素。鉴于以上对预后有重要影响的因素,术前应重视高危因素、严格把握LC手术指征、术中必须剖视胆囊标本、遇相应情况及时中转开腹手术或进行二次根治手术对改善意外胆囊癌患者的预后有积极意义。