经尿道前列腺汽化电切术早期并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切(TUEVAP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后早期并发症发生的常见原因及相关因素,以提高手术的治疗效果,保证手术的安全性。方法回顾分析518例良性前列腺增生TUEVAP的临床资料。结果手术后早期并发症共73例,腺体残留7例(9.6%),尿路感染12例(16.4%),尿道狭窄18例(24.7%),术后出血23例(31.5%),轻度尿失禁5例(6.8%),阴茎勃起功能障碍6例(8.2%),电切综合征(TURS)2例(2.7%)。结论经尿道前列腺汽化电切除术术前预防治疗,术中熟练掌握操作技术及技巧,术后正确处理能有效减少各类并发症的发生,提高治愈率。     

经尿道气化加电切术治疗前列腺增生症(附150例报告)

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法 采用经尿道前列腺气化电切(TUEVAP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗BPH患者150例。结果 手术时间20～90min,平均45min。无电切综合征发生。术后3～5天拔除导尿管,排尿均通畅。96例随访3个月,IPSS由术前21.5±3.5下降至术后9±2.1(P<0.01),OOL由术前5.0±0.85下降至术后1.5±0.15(P<0.01),最大尿流率MFR(ml/s)由术前平均(7.8±4.2)ml/s上升至术后17.0±5.3ml/s(P<0.01),平均尿流率AFR(ml/s)由术前3.8±2.1升至术后9.6±2.2(P<0.01),B超复查残余尿(RU)由术前(100±20.5)ml下降至术后(20.0±13.6)ml(P<0.01)。尿道狭窄3例,性功能减退13例,无尿失禁。结论 TUEVAP加TURP是联合治疗BPH安全有效的方法。     

高危患者前列腺增生经尿道电切汽化治疗的临床探讨

目的探讨高危前列腺增生症经尿道前列腺电切汽化切割术(TUEVAP)的安全性及围手术期的处理。方法该组65例,年龄75￣94岁,平均82岁。均具有2种以上的全身疾病和泌尿外科并发症,前列腺体积35￣160mL,平均(74.2±3.7)mL。经围手术期个体化准备,调治心、脑、肺、肝、肾、高血压及糖尿病等疾病,控制尿路感染,观察手术效果及安全性。结果65例均安全接受TUEVAP治疗,无1例死亡或严重并发症。随访6￣30个月(平均18个月),国际前列腺症状评分(IPSS)从(28.3±3.4)分下降至(7.4±2.1)分。最大尿流率(Qmax)从(5.0±4.4)mL/s升至(18.0±4.1)mL/s,残余尿量由(310.0±60.0)mL降至(28.5±10.7)mL。结论TUEVAP是治疗高危前列腺增生患者安全有效的方法,围手术期个体化处理及手术技巧是治疗该类患者的关键。     

58例高龄高危BPH应用TUEVAP临床研究

目的探讨研究经尿道前列腺电汽化切除术在高龄高危前列腺增生症临床应用研究。方法回顾58例采用经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄高危前列腺增生症临床资料进行总结分析。结果术中均未出现经尿道电切综合征及中转开放手术,所有病人均痊愈出院。结论采用经尿道前列腺汽化切割术操作简单,出血少,恢复快,术后并发症少,可明显提高患者的生活质量。     

经尿道前列腺汽化切割术对性功能影响的观察

目的 :了解经尿道前列腺汽化切割术 (TUEVAP)对性功能的影响。　方法 :参考英国激光泌尿协会尿道激光治疗良性前列腺增生 (BPH)随访表 ,设计性功能调查表包括性欲、阴茎勃起硬度、射精情况、勃起功能障碍(ED)。BPH病人汽化切割术后半年填表。　结果 :118例病人均填表完整 ,2 7 1% ( 3 3 / 118)病人性欲下降 ;3 1 7% ( 3 7/ 118)病人阴茎勃起硬度下降。 94例术前性功能正常的病人 ,术后发生逆行射精者占 3 5 1% ( 3 3 / 94 ) ;术后ED者占 8 5 % ( 8/ 94 )。　结果 :TUEVAP对性功能有不利影响 ,临床应予以重视。     

经尿理经尿道等离子前列腺双极汽化电切术患者的围手术期护理

目的:探讨经尿道等离子前列腺双极汽化电切术患者的围手术期护理要点。方法:对1500例合并老年病的患者进行精心护理,包括术前准备、心理护理、术后一般护理、饮食护理、管道护理、并发症的观察和出院指导。结果:通过积极护理,患者情绪稳定,手术顺利,并发症少。结论:用汽化电切治疗前列腺增生较为安全有效,专业的围手术期护理使患者从身心两方面顺利度过手术关,减少并发症,提高了生活质量。     

三种微创手术治疗前列腺增生症术后性功能比较

目的比较TURP、TVP和TUEVAP治疗BPH术后对性功能的影响。方法分别对各90例TURP、TVP及TUEVAP术后病人追踪观察9个月，总结其术后勃起功能障碍(ED)发生率。结果TURP、TVP及TUEVAP术后ED发生率分别是：11．1％(7／63)、3．17％(2／63)、3．13％(2／64)。逆行射精发生率分别是42．9％(27／63)、44．4％(28／63)、43．8％(28／64)。结论BPH术后ED的发生率，TUEVAP与TVP无显著差别，均优于TURP。三组病人逆行射精发生率无显著性差异。