带塑料插入件栓式附着体义齿修复后满意度的调查

目的 通过问卷调查表对患者戴用附着体义齿后的主观感受进行研究.方法 选择上下牙列缺损患者42例,共制作带塑料插入件栓式附着体义齿47例,于戴牙后1个月,患者基本适应戴用义齿,通过问卷调查,了解患者戴用义齿后的适应情况、对义齿的满意程度及咀嚼功能的变化等.结果 患者对带塑料插入件栓式附着体义齿和传统可摘局部义齿两种修复方式比较,在总的满意度、美观、舒适、咀嚼、语言、适应期、食物结构改变等方面,前者明显优于后者,差异有统计学意义.结论 带塑料插入件栓式附着体义齿在美观及功能上不仅能满足患者的要求,而且远优于传统可摘局部义齿.     

A new balloon catheter for selective cerebral perfusion

Selective cerebral perfusion (SCP) is a better method than hypothermic circulatory arrest for brain protection in aortic arch surgery because of fewer time limitations; however; it is more troublesome during surgery. We developed a new catheter for SCP, the SP Stud catheter, with a rib-surface balloon to reduce slipping to eliminate the need for snaring or clamping. To evaluate the slipping resistance of the new catheter, we compared it with two different balloon catheters; a Foley balloon catheter with a smooth-surface balloon as long as the SP Stud catheter, and a Retro-TH catheter with a smooth-surface balloon of discoid shape half as long as the SP Stud catheter. The “draw-strength”, which refers to the slipping resistance, was measured in 20 autopsy carotid arteries in the three groups. The average draw-strengths of SP Stud catheter, foley balloon catheter, and Retro-TH catheter were 92.3±4.0, 20.8 ±1.5, and 17.9±0.8g, respectively, in sclerotic carotid arteries. The SP Stud catheter demonstrated approximately four times more resistance to slipping than the Foley balloon or Retro-TH catheters. The SP Stud catheter demonstrated a higher slipping resistance than conventional catheters, which may allow selective cerebral perfusion without snaring or clamping the carotid arteries, minimize the change of cerebral embolism, and clear the operative field.     

干拢素栓（淑宁栓）治疗宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染60例临床分析

目的 探讨干扰素栓在宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染中的有效治疗方法,率先降低宫颈癌的发病率.方法 将2009年6月-2010年6月我院114例HPV感染阳性者随机分为2组,对照组（口服抗宫炎片及阴道冲洗岗松止痒洗剂,54例）和治疗组干扰素栓（淑宁栓60例].进行妇科临床检查和宫颈HPV16、18检查.结果 治疗组宫颈糜有效率为94.75%,对照组宫颈糜有效率为81%,两组疗效差异有显著性（P＜0.05）.随访1、2、3月,治疗组的阴转率明显升高,与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 干扰素栓（淑宁栓）治疗宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染临床疗效显著,能有效降低宫颈癌的发生.     

解剖钢板和压力螺栓治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的研究

目的 探讨解剖钢板和压力螺栓(Anatomic Plate and CompressionBolts,APCB)治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的应用效果.方法 选取经确诊为跟骨粉碎、关节面显著的碎裂移位、跟骨变宽、高度显著的丢失、Bohler角及Gissane角显著的改变的单侧跟骨关节内严重粉碎骨折的患者102例,随机临床对照试验(randomized controlled trials,RCT)分为两组,观察组应用解剖钢板和加压螺栓治疗,对照组采用经标准的外侧L形切口AO解剖钢板和螺钉治疗.结果 观察组的手术时间明显短于对照组(P＜0.05),而Bohler角较对照组改善明显,但两组未发现统计学差异(P＞0.05),手术后负重时间显著地短于对照组(P＜0.05),观察组患者发生术后并发症发生率明显的低于对照组(P＜0.05),而两组患者距下关节炎、AOFAS评分及住院时间均差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 应用小切口微创解剖钢板及加压螺栓进行加压固定、能够减少手术相关并发症,进行早期功能锻炼治疗跟骨骨性毁损伤是一个合理、稳定性较强,能够获得较为理想有效的治疗效果.     

卡孕栓用于治疗产后出血的临床观察

目的探讨卡孕栓治疗产后出血的方法及临床效果。方法将2009年1月～2011年1月笔者所在医院足月妊娠阴道分娩、有产后出血危险因素的产妇92例随机分为观察组46例（肛门塞卡孕栓治疗）和用对照组46例（催产素治疗）,对两组的治疗情况进行对比分析。结果两组第三产程时间与产后2h出血量比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。且第三产程时间越长,产后出血量逐渐增多,容易发生产后出血。结论卡孕栓可以有效的软化宫颈以及扩张宫颈,并缩短第三产程,促进子宫创面血窦迅速关闭,从而能显著控制产后出血情况,对于患者的健康恢复有促进作用,在今后临床治疗中需积极推广。     

Fracture Mode Transition during Assembly of TC4 High-Lock Bolt under Tensile Load: A Combined Experimental Study and Finite Element Analysis

Fracture during the assembly process is an important failure mode for high-lock bolts used in the aviation industry, which greatly increases the potential of unpredictable accidents during service. In the current study, the underlying reasons for fracture during the assembly of a TC4 high-lock bolt was investigated using a tensile test and finite element analysis (FEA). The microstructure of the as-received bolt consisted of a high proportion of α phase, some β phase, and a small amount of α′ phase formed via martensite phase transformation during the rammer process. The experimental force–displacement curves revealed an average yield load of 55.9 kN and a breaking load of 67.65 kN. The corresponding yield strength was calculated to be 0.9 GPa, which was smaller than the standard value of TC4. This was attributed to the preload-induced stress concentration on the thread surface, leading to obvious strain hardening, which can lead to crack initiation. The effect of preload was further confirmed by the fractographies in which the initial crack was observed on the thread surface. The fractographies suggested that hybrid fracture occurred on the tensile loaded bolt. The initial failure was brittle fracture on the thread surface, transforming into ductile fracture in the screw. The results can contribute to understanding the effect of preload on the load carry capacity of high-lock bolts and provide a strategy to design its assembly specification.     

跟骨关节内移位骨折微创手术治疗临床疗效分析

目的探讨微创手术治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法自2009-03－2010-10,采用小切口置入跟骨解剖钢板加压螺栓内固定治疗106例（131足）跟骨关节内骨折,其中SandersⅡ型59足,Ⅲ型57足,Ⅳ型15足。术后根据X线片和CT评估骨折复位质量,应用AOFAS评分标准评估患足功能恢复。116足经后足外侧纵形入路治疗,14足行跗骨窦入路。1例SandersⅣ型骨折同时行外侧纵形人路和跗骨窦人路治疗。结果本组手术时间平均83（60～135）min。Bohler角术前平均-1．7°,术后平均29°。骨折复位质量良好者达96．2％。术后24个月84例（95足）获得随访,患足功能恢复优34足,良47足,可11足,差3足,优良率85．3％。结论应用解剖接骨板加压螺栓系统微创内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意疗效。     

内镜联合肝动脉栓塞化疗、射频消融治疗肝细胞癌合并胆管癌栓

目的探讨内镜联合肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）、射频消融（percutaneous radiofrequency ablation,PRAF）治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）合并胆管癌栓的治疗效果。方法回顾总结1999年1月～2005年12月收治的65例肝细胞癌合并胆管癌栓的诊疗情况。结果65例中,均行内镜胆道引流术或EST及取栓,联合TACE,PRAF治疗。本组无手术死亡。癌栓清除率为95．4％（62／65）,肿瘤坏死率为96．9％（63／65）,1年生存率为60．0％（39／65）,3年生存率为38．5％（25／65）。结论内镜联合TACE及PRAF治疗肝细胞癌合并胆管癌栓不失为一种行之有效的微创治疗方法,疗效优于单纯的内镜、TACE及PRAF治疗。     

髌骨骨折手术治疗30例疗效观察

空心钉钢丝张力带固定髌骨,延承了其操作简单、治疗费用低廉、固定可靠的优点,又减少了传统术式中克氏针刺激膝周软组织限制早期活动、内固定容易滑脱、断裂等的不足,只要病例选择得当,完全可以广泛开展应用.建议厂家针对此术式设计一种专用的埋头空心加压螺钉,这样更容易使螺钉完全拧入骨隧道内,另外,在保证螺钉强度的基础上,多生产一些不同直径、半螺纹长度不一的空心加压螺钉,这样可以针对不同类型的骨折选择合适的螺钉,减少对髌骨骨质的切割,且在部分较粉碎的骨折上也可加以应用.     

实验性大鼠青光眼模型诱导热休克蛋白27的表达

目的 测定热休克蛋白（HSP）家族中HSP27、HSP70和HSP90在正常和实验性大鼠青光眼模型视网膜中的蛋白质水平，探索其与青光眼视神经病变的潜在关系。设计 实验性研究。研究对象 60只Wistar大鼠。方法 将60只大鼠随机分为高眼压组（30只），假手术对照组（30只），右眼为实验眼，左眼为对照眼。采用双极电凝器电凝巩膜表面3组静脉，建立高眼压模型，用Tonopen眼压计检测眼压，每周2次，取眼压在27～35mmHg的大鼠进行研究。在眼压升高第10、20和60天处死大鼠，匀浆提取视网膜蛋白质用于Western印迹分析，并用β-actin校正点样误差。主要指标 眼压、Western印迹分析。结果 Western印迹分析显示。在眼压升高第10、20及60天，视网膜HSP27的蛋白质水平平均为对照组的197％。在实验眼视网膜内未观察到HSP70、HSP90蛋白质水平的变化。结论 在高眼压状态下大鼠视网膜HSP27上调，而HSP70和HSP90无变化。HSP27为眼压升高导致的特定基因改变，其持续过度表达可能与青光眼视神经病变有关。