后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的　探讨后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的方法及疗效。方法　采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病3 5例 ,其中肾上腺肿瘤及肾上腺囊肿切除 13例 ,肾囊肿去顶术 15例 ,精索静脉曲张高位结扎术 4例 ,UPJ成形术 1例 ,乳糜尿行肾蒂淋巴管结扎术 1例 ,肾切除 1例。结果　 3 5例手术全部成功。手术时间 3 0～ 13 0分钟 ,术中平均出血 2 0ml。术后住院时间 1.5～ 14天 ,平均 4.5天。结论　腹腔镜手术治疗泌尿系疾病 ,具有损伤小 ,住院时间短 ,恢复快 ,并发症少等优点 ,值得临床推广应用     

电视腹腔镜治疗肝、腹腔包虫的临床研究

应用电视腹腔镜治疗肝、肾、胰包虫11例,除1例因包虫囊肿位于右肝顶后部,与膈肌紧密粘连,无法完成腹腔镜手术而中转开腹外,10例手术获得成功。对包虫囊肿的术中处理,手术的适应证、禁忌证进行了讨论。     

腹腔镜与开放手术行根治性肾切除术的效果比较(附33例报告)

目的　评价腹腔镜根治性肾切除术的临床价值。　方法　回顾分析腹腔镜根治性肾切除 14例 (A组 )及开放性根治性肾切除 19例 (B组 )的临床资料 ,就两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、手术治疗费用、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行比较。　结果　A组在手术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、并发症方面明显优于B组 ,差别有极显著性意义 (P均 <0 .0 1) ;B组在手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用优于A组 ,差别有极显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。　结论　腹腔镜根治性肾切除术具有术中创伤小 ,术后恢复快 ,疼痛小的优点 ,对于T1～T2bN0 M0 期肾肿瘤 ,效果优于开放手术     

经腹腔镜卵巢手术对多囊卵巢综合征的治疗作用

１３名经促排卵药物或楔切术治疗失败的多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者，在腹腔镜下行卵巢开窗（打扎）或大块组织切除术。术后血清雄激素（Ｔ）下降，黄体生成素／卵泡成熟素（ＬＨ／ＦＳＨ）比值降低，排卵率达８５．０％，妊娠率为６１．５％，表明经腹腔镜卵巢手术为治疗ＰＣＯＳ的有效手段。     

腹腔镜下子宫肌瘤摘除术68例分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤摘除术的方法。方法:选择68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下手术,依肌瘤的类型、大小及个数以不同的方法作肌瘤摘除术。结果:本组病例术后6h恢复正常饮食,起床活动,3d伤口折线。术后无出血、感染,手术无中转开腹。结论:腹腔镜下子宫肌瘤摘除术具有创伤小,痛苦少,恢复快,住院日短,术后并发症少等优点,并能保留子宫,维持正常月经和生育功能。本文还对病例的选择、预防和减少术中出血等问题进行讨论。     

腹腔镜治疗异位妊娠的手术配合

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的手术配合。方法对112例腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床资料及护理配合进行回顾分析。结果112例均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹手术，无并发症发生，所有患者均痊愈出院。结论手术护士熟练使用仪器、注意无菌操作、术中术前及术后仔细观察是手术成功的重要保证。     

腹腔镜腹股沟疝修补术18例报告

为18例20侧疝行腹腔镜疝修补术,其中斜疝14例、隐性疝3例、直疝1例。行疝囊高位结扎3例,用经腹腔腹膜前铺网固定法修补15例17侧疝。对手术方法及防止复发的操作要点进行了讨论。     

腹腔镜肾上腺手术中转开放手术及合并症分析

目的　分析腹腔镜肾上腺手术中转开放手术原因及合并症处理。　方法　对 19例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中 8例转开放手术的原因及合并症进行分析。　结果　 8例手术中转开放手术患者包括右肾上腺中静脉出血 1例 ,胰尾遮挡肾上腺肿瘤暴露困难 1例 ,左肾上腺囊肿被副脾遮挡1例 ,手术过程中气腹不满意 2例 ,未找到病灶 2例 ,腹膜后镜手术穿刺时引起腰大肌出血 1例。术后高热 3例 ,其中腹膜后脓肿 1例 ,反应性胸膜炎 1例。　结论　腹腔镜和腹膜后镜手术需要一定经验和熟练的配合 ,初学者操作易出现合并症 ,导致手术失败。腹膜后镜手术治疗肾上腺疾病更简便     

腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较(附93例报告)

目的　评价腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床价值。　方法　对 5 0例腹腔镜、后腹腔镜肾上腺手术和 4 3例开放肾上腺手术的临床资料进行比较 ,统计分析三种术式在手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、术后并发症发生率等的差别。　结果　经后腹腔镜肾上腺手术 34例全部成功 ;腹腔镜手术 16例除 1例因腹腔广泛粘连改开放手术外 ,余 15例成功 ;4 3例开放手术均获成功。三组手术时间分别为 (6 4 .4± 2 9.2 )min ,(10 4 .3± 33.2 )min和 (12 1.7± 4 0 .2 )min。术后住院天数分别为 (5 .1± 1.6 )d、(5 .3± 1.4 )d和 (9.1± 1.8)d ;术中出血量分别为 (45 .6±36 .3)ml、(6 7.3± 4 2 .6 )ml和 (2 95 .8± 2 80 .8)ml。组间比较差别均有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。腹腔镜组和后腹腔镜组术中无并发症 ;开放手术组术中发生胸膜损伤 7例 ,术中大出血 1例 (出血量 >10 0 0ml) ,术后 6例因感染或脂肪液化伤口愈合不佳。　结论　腹腔镜肾上腺手术在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术 ,其中后腹腔入路虽技术难度较大 ,但手术效果优于经腹入路     

Radiographic contribution to diagnosis and treatment of complications from peritoneoscopy

Peritoneoscopy is a valuable nonsurgical procedure for evaluating patients with malignant disease. Directed biopsies of suspected tumor masses may be obtained, and peritoneoscopy can frequently obviate the need for laparotomy. Although the complication rate is low, the radiologist must be aware of potential problems. Radiologists may participate not only in the diagnosis and localization of these complications but also in their therapy by interventional techniques. The radiographic findings in four patients with complications of peritoneoscopy are presented.