老年股骨转子间骨折PFN-A治疗137例临床分析

目的 评价PFN-A治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用PFN-A髓内钉治疗老年股骨转子间骨折共137例.结果 137例均获4～36个月随访,骨折全部愈合.髋关节功能恢复优良率为92.3%.结论 PFN-A在治疗老年股骨转子间骨折中固定可靠,手术创伤小,是一种较好的内固定植入物.     

PFN-A和DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折分析

目的:探讨PFN-A与DHS在治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效,并研究中药在其间的作用。方法:把我院收治的106名患者随机分A1组34例、A2组28例,行PFN-A治疗与B1组24例、B2组,行DHS治疗。A1组与B1组在整个围手术期均辅以中药治疗。分别从切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、骨愈合时间、髋关节功能恢复情况以及术后并发症方面对各组进行对比分析。结果:PFN-A组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、骨愈合时间、髋关节功能恢复情况以及术后并发症等各项指标均比DHS组好。A1与B1组也比A2与B2在住院时间、骨愈合时间及并发症方面也显著下降,髋关节恢复优良率明显增加。结论:PNF-A比DHS在治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折中具有更好的临床疗效,且中药在患者功能恢复以及术后并发症控制方面有一定的效果。     

股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的 通过比较目前治疗股骨粗隆间骨折常用的两种内固定系统:股骨近端髓内钉(PFN-A)和动力髋螺钉(DHS)的临床疗效,评价两者治疗股骨粗隆间骨折的优劣.方法 临床上均采用闭合牵引复位,分别用PFN-A和DHS治疗股骨粗隆间骨折患者53例和67例,比较其手术难易程度、疗效及术中、术后并发症.结果 PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的术中、术后并发症少于DHS.结论 PFN-A 设计合理,具有操作简单、抗旋转确实、手术创伤小、出血量少、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物之一.     

PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初步观察

目的评价PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初步临床疗效。方法12例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者。按AO的Muller分类31-A2型8例,31-A3型4例,采用PFN-A治疗,统计术中失血量、手术时间、观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果术中平均失血量90ml,平均手术时间50min。术后2-8个月随访,10例骨折达临床愈合,2例因仅随访2个月尚待进一步观察。髋关节功能评价总优良率为91.7%,无感染、内固定失败,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折具有固定牢稳、微创、并发症少的特点,但对骨折断端加压程度有限,对于一些严重粉碎性骨折难以闭合复位的患者有一定的局限性。     

Finite element analysis of four different implants inserted in different positions to stabilize an idealized trochanteric femoral fracture

Biomechanical analysis of the ideal placement of new intramedullary implants for stabilization of trochanteric fractures is not currently available. The aim of the presented study is to determine to what extent four intermedullary nails (Gliding-Nail, Gamma-Nail, PFN-A and Targon-PF), inserted in different positions, differ mechanically. A proximal femur was reconstructed on the basis of clinical CT data as a surface model. Load application equivalent to the one-leg stance phase during gait was assumed, taking into account a limited number of active muscle forces. The four implants were inserted cranially and caudally into the bone structure and a model of a trochanteric fracture was created. Criteria with point ratings were introduced to quantify a favourable fracture healing situation. Finite element simulation showed clear differences between the different implants with regard to the distributions of stress and strain at the two fracture surfaces in the model and the von Mises stress in the implant itself. It was apparent for three implants under investigation that the caudal position generated better fracture healing conditions than the cranial position. Only the Targon PF demonstrated better fracture healing conditions in the cranial position. Evaluation based on the point rating system revealed that the caudal position was the ideal position for the PFN-A, Gamma-Nail and Gliding-Nail. The Targon-PF demonstrated some advantages over the other implants in the caudal position.     

普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉（PFN-A）治疗老龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:观察普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗老龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2012年12月~2015年10月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者74例,分别采用普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)进行治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后髋关节功能恢复评估情况、下地活动时间和骨折临床愈合时间。结果:两组患者的手术时间和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组的出血量比较,普通型组较加长型组出血量少,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、3个月、6个月、12个月,对患者的髋关节功能进行Harris评分,两组比较,差异均无统计学意义(P0.05);加长型组的下床活动时间明显早于普通组,差异有统计学意义(P0.05)。所有手术患者在术后均未出现退钉、髓内针断裂、切口感染、骨折不愈合等并发症,1例因心脑血管疾病死亡,1例因脑梗死亡,1例因血栓死亡。结论:两种方法都是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效方法,相比之下加长型PFN-A更有利于患者早期下床功能锻炼,可减少卧床并发症的发生。     

应用PFN-A治疗股骨粗隆间骨折30例疗效分析

目的 探讨应用股骨近端髓内钉(PFN-A)在股骨粗隆间骨折治疗中疗效.方法 收集2009年2月～2010年12月应用PFN-A内固定治疗30例股骨粗隆间骨折的相关临床资料,对手术方式及疗效进行评价.结果 所有30例患者术后均获随访,29例骨折愈合,1例未愈合,治疗优良率 96.7%.结论 PFN-A治疗股骨粗隆间骨折...     

PFN-A治疗老年人股骨粗隆骨折体会

据AO临床统计资料,78.9%的股骨粗隆骨折均为65岁以上老年人,1956年Storen报道股骨近端骨折的死亡率和病残率直接与保守治疗有关.因此,手术治疗老年人股骨骨折已成为骨科医生的共识.我科自2008年以来使用PFN-A(空心非扩髓髓内钉)治疗老年人股骨粗隆骨折取得了良好效果,现报告如下.     

普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：观察普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉（PFN-A）治疗老龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：自2012年12月~2015年10月在我院74例股骨粗隆间骨折老年患者应用以上两种方法治疗，观察患者手术时间、术中出血量，评估术后髋关节功能恢复情况，下地活动时间、骨折临床愈合时间。结果：加长型患者组52例，手术时间为30~92分钟，平均为68分钟；术中出血 150~400ml，平均为 289ml；术后下床时间平均为3天，术后随访评估患髋关节功能优38例，良11例，可3例，优良率为 94.2%；普通型患者组19例，手术时间为26~84分钟，平均52分钟；术中出血100~300ml，平均为182ml；术后下床时间平均为9天，术后随访评估患髋关节功能优13例，良3例，可2例，差1例，优良率为 84.2%；所有手术患者在术后均未出现退钉、髓内针断裂、切口感染、骨折不愈合等并发症，术后1例因心脑血管疾病死亡，1例因脑梗死亡，1例因血栓死亡。结论：两种方法都是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效方法，相比之下加长型PFN-A更有利患者早期下床功能锻炼，以减少卧床并发症的发生。