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1.
目的比较3%高渗盐水和20%甘露醇治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致颅内压增高的疗效.方法25例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出现颅内压增高事件时, 随机交替接受等渗透剂量的160 mL 3%高渗盐水与150 mL 20%甘露醇进行降低颅内压治疗, 连续监测患者颅内压、平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压.记录有效降低颅内压持续时间、颅内压最大降幅及其时间, 用药前及用药后1 h、3 h血钠水平及血浆渗透压.结果3%高渗盐水和20%甘露醇均可降低颅内压(均 P < 0.01), 两者的降低颅内压作用持续时间及颅内压降幅差异均无统计学意义(均 P >0.05).患者脑灌注压较用药前均上升(均 P < 0.01), 平均动脉压先上升后下降, 但差异无统计学意义( P >0.05).患者中心静脉压稍有波动, 但差异均无统计学意义(均 P >0.05).20%甘露醇治疗后患者血钠下降, 3%高渗盐水治疗后患者血钠值上升, 变化均有统计学意义(均 P < 0.05).20%甘露醇及3%高渗盐水治疗后患者血浆渗透压均先上升后下降, 变化均有统计学意义(均 P < 0.01). 结论3%高渗盐水可作为治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致颅内压增高患者的一线治疗药物. 相似文献
2.
闪光视觉诱发电位监测甘露醇降颅压效果的临床研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的利用闪光视觉诱发电位监测颅内高压患者颅压水平,研究降颅压效果与甘露醇用量以及其他影响因素的关系。方法选择60例颅内高压患者,应用NIP-200型无创颅内压监测仪监测患者每日颅压,计算最高颅压与最低颅压间的差值(降颅压效果),采用多元逐步回归方法分析降颅压效果与性别,年龄,最高颅压时的心率、血压以及降至最低颅压时甘露醇总用量的关系。结果60例患者最低颅压平均值为(213·4±66·8)mmH2O(83·5~364·5mmH2O),患者的颅压水平从入院至最低值时甘露醇总用量的平均值为(1870·8±861·9)ml(375~4000ml)。降颅压效果与最高颅压时的血压(舒张压和收缩压)和心率无相关性(P>0·05),与性别、年龄显著相关(P<0·05),与甘露醇用量显著相关(P<0·01)。结论甘露醇有明显的降颅压作用,但是用到一定的剂量后,便不再有降颅压作用。女性患者比男性患者降颅压的效果好。患者年龄越小,降颅压效果越好。 相似文献
3.
婴幼儿良性颅内压增高症78例诊治分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :探讨婴幼儿良性颅内压增高症的促发因素及治疗。方法 :对 78例婴幼儿良性颅内压增高症患儿的临床资料进行分析。结果 :在促发因素中 ,发热性疾病或呼吸道感染占 41 .0 % ,药物因素占 34.6% ,中耳炎占 5 .1 %。反映感染性疾病和药物是诱发婴幼儿良性颅内压增高的重要因素 ,中耳炎所占比例下降 ;全部病例经积极治疗基础疾病 ,用甘露醇及地塞米松降颅压均全部痊愈。结论 :婴幼儿良性颅内压增高症呈良性预后 ,临床医生在小儿用药上要重视药物的剂量及不良反应。 相似文献
4.
高渗盐水与甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 比较3%高渗盐水(HTS)与20%甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响。方法 择期大脑半球胶质瘤切除术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组(n=20):3%HTS组(HTS组)和20%甘露醇组(M组)。采用静吸复合麻醉,呼气末异氟醚浓度为1 MAC、血液动力学稳定15.min后,分别于15 min内静脉输注3%HTS 5.35 ml/kg或20%,甘露醇1 g/kg。L3,4珠网膜下腔置管测脑脊液压力(CSFP),行右颈静脉球穿刺置管、采血,测定颈静脉球氧饱和度。分别于输注前(T0)、输注完即刻(T1)、输注完15min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、120min(T5)监测CSFP;于T0、T3-T5时监测平均动脉压,采集颈静脉球部和桡动脉血,进行血气分析,计算动脉-静脉氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)。结果 与T0比较,2组CSFP在T2-T5时降低,Da-jvO2和CERO2在T4,5时降低(P〈0.05);与M组比较,HTS组CSFP在T2时降低(P〈0.05)。结论 3%HTS与20%甘露醇均可有效地降低颅内压,改善颅脑手术患者的脑氧代谢。 相似文献
5.
甘露醇治疗颅内高压症36例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文收集36例各种病因引起的颅内高压病例,依据脑CT提示脑出血量及脑积水程度,脑脊液压力及患者生命体征的特征,分为经、中、重三种类型进行脱水治疗。治愈率86%,病死率13.8%。治疗中应注意防止肾衰、糖尿病以及低颅内压综合征的出现。 相似文献
6.
Gustatory and olfactory alliesthesia was observed in nine healthy adult humans who received on three different days an intragastric load of 50 g glucose dissolved into various amounts of water in order to make 100, 200 and 400 ml of solution. Maximal alliesthesia to sweet stimuli was observed with the smallest volume, i.e., highest concentration. Comparison of these results with previous results [7], obtained not by varying the volume but by varying the glucose mass, shows identity. Maximal alliesthesia to olfactory anchovy and ViandoxR was also observed after ingestion of the most concentrated gastric load. Maximal negative alliesthesia was observed about 45 min after the gastric load; thereafter alliesthesia tended to decrease. A gastric 200 ml load containing 40 g Mannitol, a nonabsorbed sugar, was followed by a strong negative alliesthesia to alimentary stimuli. Ten g glucose in 20 ml solution produced a more intense and rapid alliesthesia when injected into the duodenum than when injected into the stomach. It may be concluded that postinjective negative alliesthesia for alimentary stimuli can be caused by intraduodenal concentration of nutrients, probably sensed by duodenal nervous chemoreceptors. 相似文献
7.
ⅳ羟自由基清除剂甘露醇,1.1mol/L 2g/kg和3 g/kg可分别使哇巴因致豚鼠LD_(100)由298.54±33.30 μg/kg增高至367.44±44.58μg/kg(P<0.05)和398.49±35.39 μg/kg(P<0.01)。甘露醇略可提高哇巴因致心律失常发生的阈值,但无统计学意义。取哇巴因致心脏出现室性早搏、室性心动过速、室性纤维性颤动和心跳停止时的左室游离壁心肌,用透射电子显微镜观察心肌超微结构的改变,结果表明心肌细胞膜结构发生明显的破坏,并随中毒的加重,心肌结构的破坏亦更严重。 相似文献
8.
目的:比较双甘注射液与甘露醇注射液的临床疗效和不良反应。方法:用甘露醇、甘油、1,6-二磷酸果糖制成注射液双甘注射液。通过动物实验及临床应用比较其疗效和不良反应。结果:双甘注射液的脱水、利尿作用优于甘露醇注射液,对肾脏的损害小于甘露醇注射液;同样条件下输注(5ml/min),复方甘油注射液发生溶血,本品无溶血现象发生。结论:双甘注射液脱水作用强,副作用小,是比较理想的脱水药。 相似文献
9.
探讨酒后急性有机磷农药中毒(AOPP)使用甘露醇对疗效的影响。方法:50例酒后AOPP随即分为治疗组(24例)和对照组(26例),均在传统抢救基础上应用甘露醇。治疗组中毒后2小时内应用甘露醇,对照组中毒后6小时内应用。结果:治疗组和对照组治愈率分别为91.6%和76.9%(P<0.05),治疗组和对照组并发症分别为16.67%和34.6%(P<0.05),治疗组阿托品平均用量较对照组减少345mg(P<0.05),住院时间较对照组缩短3.8日(P<0.05)。结论:酒后急性有机磷农药中毒应尽早使用甘露醇,使病人神志尽快恢复,减少中间综合症和呼吸衰竭发生,提高治愈率和减少病死率。 相似文献
10.