LPHP治疗老年肱骨近端骨折13例

目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折13例的疗效。方法采用胸大肌三角肌间隙入路,骨折复位后用克氏针临时固定,X线确认骨折端复位良好后将LPHP接骨板置于肱骨近端,在骨折近端的接骨板上使用LCP钻头导向器作引导,用直径2.8mm钻头预钻孔,用扭力限制电钻接口将螺钉钻入并进行锁定,放置负压引流逐层关闭伤口,术后前臂吊带固定并进行功能锻炼。结果按Neer评分法测定肩关节功能,优9例,良3例,可1例。结论与其他内固定钢板相比,LPHP是老年肱骨近端骨折患者的首选治疗方法。     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2005年5—2007年1月，应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折12例，其中男4例，女8例；左侧5例，右侧7例；年龄60-75岁，平均66岁。根据Neer分类：二部分骨折7例，三部分骨折4例，四部分骨折1例，均为闭合性新鲜骨质疏松性骨折。采用三角肌、胸大肌间隙入路，9例行自体骨植骨术。结果12例均得到随访，随访时间4-18个月，平均10个月。所有骨折均愈合，平均愈合时间12周，根据Constant评分，优5例，良5例，中2例，优良率83．3％。结论肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折具有固定可靠、退钉率低、并发症少等优点；必要时植骨，可提高骨折愈合率，特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。     

MIPPO技术结合LPHP在治疗肱骨近端骨折的体会

目的 分析采用微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床体会.方法 回顾性分析2008年1月～2011年6月,我科对24例肱骨近端骨折的患者采取MIPPO技术,结合LPHP内固定治疗.结果 本组24例患者,采用目前国际上最常用的Neer标准来评定术后肩关节功能:优,76;满意,18.4;不满意,5.6;失败,0.结论 MIPPO技术结合LPHP治疗肱骨近端骨折固定可靠,术后并发症少,肩关节功能恢复良好,是治疗肱骨近端骨折较好的内固定选择.     

45例采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的近期疗效。方法对45例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗,其中二部分骨折17例,三部分骨折22例,四部分骨折6例。结果本组45例患者随访时间3～24个月,平均11个月,均获骨性愈合,愈合时间6～15周,平均8．5周。无内固定物松动、断裂或骨折再移位发生。根据Neer疗效系统进行评分：优32例（71．11％）,良10例（22．22％）,可3例（6．67％）,差0例,优良率93．33％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折操作简单、固定可靠、可提供早期功能锻炼、术后并发症少,功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。     

PHILOS自锁钢板与LPHP治疗成人肱骨近端骨折的临床研究

目的：对比分析肱骨近端内锁定系统（PHILOS）自锁钢板与肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗成人肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选择46例肱骨近端骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）成人肱骨近端骨折分类标准（AO11.A1-3.B1-3.C1-3）,分别应用PHI-LOS自锁钢板或LPHP两种内固定方式治疗。采用ASES肩关节评价标准测定肩关节功能,统计学比较两组疗效。术后38例获得随访,中位随访时间12.5个月。结果：3个月显示骨折愈合,PHILOS自锁钢板组15例、LPHP组14例;6个月显示骨折愈合,PHILOS自锁钢板组18例、LPHP组17例;1年均全部达骨性愈合。两组骨折愈合时间、关节功能康复（ASES评分）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于成人肱骨近端骨折应用PHILOS自锁钢板与LPHP均能解剖复位、坚强固定、早期活动,获得良好的治疗效果。     

三叶草钢板和LPHP内固定法治疗老年性肱骨近端骨折的临床观察

目的:探讨三叶草钢板和LPHP内固定法治疗老年性肱骨近端骨折的临床疗效.方法:分析60例老年性肱骨近端骨折患者临床资料,依据治疗方法分为锁定钢板固定组和LPHP内固定组.结果:LPHP内固定组术后肘部屈伸受限程度和提携程度及临床疗效评价情况均优于三叶草钢板固定组,LPHP内固定组肩峰撞击征、固定松动或断裂、肱骨头坏死均低于三叶草钢板固定组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:LPHP内固定治疗老年性肱骨近端骨折患者临床症状改善明显,功能恢复良好,并发症少,值得临床推广.     

三叶草钢板和LPHP内固定法治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的观察三叶草钢板和锁定钢板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的方法,评定术后功能恢复状况。方法分别采用三叶草钢板和LPHP内固定法治疗肱骨近端骨折。结果 Neer评分,LPHP组和三叶草钢板组优良率分别为87.5%和57.7%,两组疗效有显著差异（P〈0.05）。结论 LPHP内固定治疗肱骨近端骨折疗效优于三叶草钢板内固定。     

锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端复杂骨折

目的研究采用有限切开复位技术和锁定肱骨近端接骨板（LPHP）内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法 2004年1月至2007年6月收治20例3、4部分肱骨近端骨折患者,所有骨折均采用切开囊内复位技术进行治疗,采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疗效的评价。结果 20例均得到随访,随访时间3~23个月,平均时间13个月,骨折都顺利愈合,愈合时间3~5个月,按Neer肩关节功能评分,优10例,良8例,优良率90.0%,未发现肱骨头缺血性坏死病例。结论采用切开囊内复位技术和LPHP锁定肱骨近端接骨板内固定治疗肱骨近端骨折可减轻对肱骨头血运的影响,提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

LPHP对肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的:探讨LPHP对肱骨近端骨折的临床疗效分析。方法:2006年6月—2009年6月我科接诊肱骨近端骨折患者31例,随机分配为观察组16例患者使用LPHP治疗;对照组15例患者使用传统钢板治疗,术后观察功能恢复情况。并于8～24个月后随访,按照Neer百分制评分方法统计观察组与对照组优良率。结果:观察组的术后功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:LPHP以其可靠的内固定性能、手术创伤小、固定恢复快等优点对肱骨近端骨折有十分显著的作用,可以作为该病患者的首选治疗方法之一。     

肩部前外侧小切口入路肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折

目的报告通过肩部前外侧小切口入路进行肱骨近端骨折切开复位肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定的临床效果。方法2004年5月～2005年6月间共治疗17例肱骨近端骨折,Neer二部分骨折3例,三部分骨折10例,四部分骨折4例。自肩峰前1.5cm处向下切开皮肤,长6cm,沿肌纤维方向劈开三角肌,显露骨折,直视下间接复位,用克氏针临时固定,在肌层深面向远端插入钢板,近端用锁定螺钉固定,远端经皮引入固定螺钉。结果本组手术时间平均(128±35)min,术中平均出血(65±19)mL,平均住院时间4d,切口均一期愈合。12例得到平均6.1个月的随访,骨折均连接,平均愈合时间15.7周。肩关节外展80°～150°,前屈80°～160°,上臂外侧皮肤感觉正常。结论经肩部前外侧小切口入路切开复位LPHP内固定治疗肱骨近端骨折手术简便、损伤小、术中出血少、愈合时间短、功能恢复好。