彩色多普勒对视网膜脱离血液动力学研究

目的 :利用彩色多普勒技术评价视网膜脱离 (RD)患者球后血流动力学变化。方法 :视网膜脱离患者 3 5例 ,55只眼。对照组 2 6例 ,51只眼。彩色多普勒超声指导下 ,采用脉冲多普勒超声检测眼动脉 (OA)、视网膜中央动脉 (CRA)、睫状后动脉(PCA)收缩期 (PSV)、舒张期 (ESV)、平均血流速度 (AV)及阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。结果 :RD与对照组的OA血流速度无明显差异 (P >0 .0 5) ;CRA、PCA的PSV、EDV、AV血流速度均减低 (P <0 .0 5) ;PI、RI值无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 :视网膜脱离的血流动力学的变化直接影响到视网膜的微循环状态。彩色多普勒超声可正确评估球后血流灌注情况与病变的关系 ,较传统的荧光血管造影法更为直接和敏感 ,为视网膜脱离的基础研究及药物辅助治疗提供了重要的依据     

第三代喉罩通气在乳腺癌根治术中的应用

目的探讨第三代喉罩通气在乳腺癌根治术中的安全性。方法选择择期病例40例乳腺癌患者随机分为H组和T组,两组各20例患者,H组应用第三代喉罩通气,T组应用气管插管通气。观察记录得普利麻、罗库溴铵的用量;清醒时间、拔管时间;麻醉前（T0）、术后清醒即刻（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min平均动脉压（MAP）、心率（HR）及苏醒期躁动、恶心呕吐、呛咳等气道反应。结果与T组比较：H组德普利麻、罗库溴铵的用量少;清醒时间、拔管时间较早;MAP、HR平稳,气道刺激较小。结论第三代喉罩通气用于乳腺癌根治术中,麻醉药物用量少,对血流动力学影响小,对气道刺激小,更加安全。     

喉罩与气管插管用于全麻乳腺癌根治术的比较

目的 比较喉罩和气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施乳腺癌根治术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前（T0）、插入喉罩／气管导管前（T1）、插入喉罩／气管导管后即刻（T2）、插入喉罩／气管导管后5min（T3）、10min（T4）、15min（T5）和乳腺癌根治术切皮时（T6）、拔管后即刻（T7）记录SBP、DBP、HR。应用BICORE呼吸功能监测仪监测呼吸功能16项指标,选择T0、T3、T4、T5、T7时记录吸气潮气量（VT1）、呼气潮气量（VTE）、分钟通气量（VE）、吸气峰流速（PIFR）、呼气峰流速（PEFR）、吸气峰压（PIP）和平均气道阻力（RAWM）。每组随机抽取10例患者于T0、T1、T2、T6、T7时应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素（AE）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平。结果 气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组（P〈0．05）;VT1、VTE、VE、PIFR、PEFR、PIP和RAWM组间差异无统计学意义,AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组（P〈0．05）。结论 全麻喉罩通气用于乳腺癌根治术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。     

喉罩与气管插管在老年患者股骨上段骨折手术中的应用比较

目的:比较喉罩和气管插管用于股骨上段手术对患者血流动力学和并发症的影响.方法:60例在全麻下实施股骨上段手术的患者,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄65～91岁,分为喉罩组和气管插菅组,每组30例.记录麻醉前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后即刻(T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及两组拔管期的不良反应和术后并发症.结果:气管插管组T2、T3、T4时MAP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05);拔管期气管插管组发生体动、呛咳、术后咽喉痛、声音沙哑较喉罩组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组发生套囊血迹的差异无统计学意义(P>0.05).结论:全麻喉罩通气用于股骨上段手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定且并发症少.     

食管引流型喉罩用于乳房悬吊术中的临床观察

目的比较食管引流型喉罩和气管插管用于乳房悬吊术对患者的血流动力学和应激激素的影响。方法60例ASAI或Ⅱ级,择期在全麻下实施乳房悬吊术的患者,随机均分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后(T2)及其后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和手术开始时(T6)、拔管后(T7)。记录SBP、DBP、HR。同时在T0、T1、T2、T6、T7时点抽取患者的外周静脉血,应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果气管插管组T2时点SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05),AE、NE、DA在T2、T7时点均显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于乳房悬吊术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻,手术后恢复迅速。