PSA、FPSA检测和骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的：探讨联合应用前列腺特异性抗原（PSA）、游离PSA（FPSA）检测和全身骨显像诊断前列腺癌骨转移的意义。方法：回顾性分析70例经临床确诊的前列腺癌患者，全部行血清PSA、FPSA测定，并作全身骨显像。结果：PSA〈4ng／ml在14例病人中，发生骨转移者7例，诊断阳性率为50％；PSA4ng／ml～20ng／ml共7例，发生骨转移者6例、诊断阳性率为87％；PSA〉20ng／ml组49例，发生骨转移45例，阳性率为92％。结论：PSA、FPSA检测结合全身骨显像，可尽早、全面地发现前列腺癌患者全身骨转移。     

游离和总前列腺特异抗原检测对诊断和鉴别前列腺癌的临床意义

前列腺癌是老年人疾病，50岁前很少发生，患者早期症状隐蔽。很难早期发现。随着肿瘤标志物的发展，前列腺特异抗原（PSA）已被公认为前列腺癌检测和评估的重要指标。PSA由前列腺上皮细胞分泌，血清中PSA浓度增加，提示前列腺发生病理变化，包括前列腺癌和前列腺增生。这两种患者的PSA检测值有一个交叉重叠区域，即灰区（4．0～10．0）μg/L。我们选择测定了此区前列腺癌和前列腺增生患者的血清TPSA、FPSA的水平，并计算FPSA／TPSA比值，研究其对前列腺癌诊断和鉴别的意义，现报道如下。     

良性前列腺增生病理类型与血清FPSA和TPSA及其比值的关系

目的观察总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)、FPSA与TPSA比值(F/T)在良性前列腺增生(BPH)病理类型诊断中的作用。方法检测98例BPH(腺瘤样型39例,纤维肌型35例,纤维肌腺瘤样型24例)、30例健康患者(对照组)的TPSA、FPSA,并计算出相应的F/T值。结果 BPH组FPSA、TPSA均显著高于对照组,F/T低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。BPH各组分型相比较发现,腺瘤样型组患者血清FPSA、TPSA高于纤维肌型组、纤维肌腺瘤样型组,差异均具有显著性(P<0.05)。其中纤维肌型组与纤维肌腺瘤样型组比较,患者血清FPSA、TPSA均无明显差异。F/T在各BPH分型中差异均无显著性(P>0.05)。结论腺瘤样型BPH患者血清FPSA、TPSA高于纤维肌型和纤维肌腺瘤样型,对诊断BPH病理类型有一定程度上诊断价值,从而为临床指导用药提供参考。     

FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用

目的 :探讨 FPSA / TPSA(F/ T)比值在前列腺癌 (PCa)诊断的应用价值。方法 :采用电化学发光免疫分析法测定 136例患者 (其中 PCa4 2例 ,BPH94例 )与 6 5例正常健康体检男性的血清 TPSA、FPSA水平 ,并计算 F/ T比值。结果 :BPH组、PCa组 TPSA、FPSA水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,PCa组的血清 TPSA、FPSA水平显著高于BPH组 (P<0 .0 1) ,而 PCa组 F/ T显著低于 BPH组 (P<0 .0 1)。TPSA处于 4 μg/ L～ 10 μg/ L 时 BPH、PCa组间 TPSA、差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,PCa组 FPSA、F/ T均显著低于 BPH组 (P<0 .0 1)。以 F/ T≤ 0 .15为标准对 PCa诊断敏感性、特异性及实验有效率均达 70 %以上 ;而以 TPSA≥ 4μg/ L且 F/ T≤ 0 .15为 PCa诊断标准 ,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及实验有效率分别为 71.4 %、87.4 %、6 0 .0 %、92 .1%与 84 .1%。结论 :F/ T可用作 PCa诊断指标为临床提供更好的依据 ,有利于 PCa的早期诊断 ,以 TPSA≥ 4μg/ L且 F/ T≤ 0 .15为标准 ,可在不升高漏检率的基础上提高PCa诊断准确性。     

TPSA、FPSA及FPSA/TPSA的测定在诊断前列腺癌中的临床意义

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及FPSA/TP-SA(F/T)比值作为诊断前列腺癌指标的应用价值。方法观察25例经病理确诊的前列腺癌(PCA)患者、44例前列腺增生(BPH)患者和40例男性健康体检者血清TPSA、FPSA水平。采用瑞士罗氏公司cobas e411型全自动电化学发光免疫分析仪检测,并计算FPSA与TPSA比值。结果 PCA组TPSA、FPSA均高于BPH组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),BHP组高于正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);PCA组F/T比值明显低于BHP组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),BHP组与正常对照组F/T比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论当血清TPSA处于4～10ng/ml诊断灰区内与FPSA、F/T值联合检测可提高PCA诊断及鉴别诊断的敏感性和特异性。     

联合检测血清CA199、FPSA、β2微球蛋白对前列腺癌的临床诊断价值

目的探讨血清糖类抗原199(CA199)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、β2微球蛋白(β2MG)联合检测的临床价值。方法对本院2007年1月～2011年8月收治的57例前列腺癌患者及同期62例健康体检人员血清CA199、FPSA、β2MG的含量进行回顾性调查。结果两组血清CA199、FPSA、β2MG含量差异具有统计学意义(P<0.01),且前列腺癌患者组较高,前列腺癌患者单项检测血清CA199、FPSA、β2MG的阳性率分别为80.7%、96.49%和66.67%,特异性分别为95.16%、96.77%和91.94%;三项联合检测阳性率与特异性分别为98.25%和98.39%,均高于单项检测。结论联合检测血清CA199、FPSA、β2MG对鉴别诊断前列腺癌有较高的临床价值。     

血清FPSA／TPSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：探讨游离前列腺特异性抗原／总前列腺特异性抗原（FPSA／TPSA）比值在鉴别诊断前列腺癌中的应用价值。方法：随机选取我院2005年1月-2006年8月住院的前列腺炎患者44例，良性前列腺增生42例，前列腺癌患者54例，排除前列腺疾病的健康体检者63例，测定血清TPSA和FPSA，并计算FPSA／TPSA比值。应用SPSS10．0软件进行统计学分析。结果：FPSA／TPSA比值界值为≤1．8时对前列腺癌鉴别诊断与只检测TPSA相比在敏感性相近的情况下特异性明显提高（TPSA特异性为57．5％，FPSA／TPSA特异性为81．3％）。结论：FPSA／TPSA比值在敏感性相近的情况可明显提高前列腺癌鉴别诊断的特异性，是较为理想的前列腺癌鉴别诊断新指标。     

TPSA FPSA及FPSA/TPSA在前列腺疾病诊断中的临床意义

目的:探讨血清总的前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)及FPSA/TPSA检测在前列腺良性疾病与前列腺癌诊断中的意义。方法:应用电化学发光分析法检测正常对照组(58例)、前列腺炎组(69例)、前列腺增生症组(104例)及前列腺癌组(39例)血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值。结果:正常对照组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为1.63±0.79、0.32±0.21、0.26±0.19;前列腺炎组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为3.01±2.77、0.65±0.28、0.31±0.24;前列腺增生症组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为6.97±4.14、1.56±1.10、0.37±0.21,前列腺癌组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为52.29±24.36、9.17±8.32、0.12±0.10。前列腺炎组与正常对照和前列腺增生组比较差异无显著性(P>0.05),前列腺增生组与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01),前列腺癌组TPSA、FPSA与其他3组比较差异均有显著性(P<0.01),前列腺癌组FPSA/TPSA明显降低,与其他3组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:检测TPSA、FPSA含量及FP-SA/TPSA是提高前列腺疾病诊断与鉴别诊断有效的方法,尤其对前列腺癌诊断更有临床意义。     

前列腺癌患者前列腺特异性抗原水平和FPSA/TPSA临床诊断价值的探讨

目的探讨维吾尔族(简称维族)与汉族前列腺癌患者前列腺特异性抗原(PSA)水平和总PSA(FP-SA)/游离PSA(TPSA)(F/T)临床诊断价值。方法采用微粒子免疫荧光捕获法检测维族与汉族前列腺癌患者血清TPSA和FPSA水平及其比值。结果结果显示,维族与汉族前列腺癌患者分布构成差异均存在统计学意义(维族χ2=51.66,汉族χ2=28.71,P<0.01)。就单检测血清PSA而言,分别有24%(18/75)和23%(22/96)维族和汉族患者PSA<4 ng/mL(χ2=0.02,P>0.05),分别有24%(18/75)和15%(14/96)维族和汉族患者PSA为4~10ng/mL(χ2=2.45,P>0.05)。在血清PSA为4~10 ng/mL和F/T≤0.15条件下,维族患者检出率(24%,18/75)明显高于汉族(6.25%,6/96)(χ2=10.99,P<0.01);在血清PSA>10 ng/mL和F/T≤0.15条件下,维族患者检出率(44%,33/75)与汉族患者检出率(58%,56/96)差异无统计学意义(χ2=3.46,P>0.05)。结论血清PSA和F/T联合检测在前列腺癌临床诊断和鉴别诊断中存在一定程度的漏诊和误诊。     

血清FPSA/TPSA 比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：探讨游离前列腺特异性抗原／总前列腺特异性抗原（FPSA／TPSA）比值在鉴别诊断前列腺癌中的应用价值。方法：随机选取我院2005年1月-2006年8月住院的前列腺炎患者44例，良性前列腺增生42例，前列腺癌患者54例，排除前列腺疾病的健康体检者63例，测定血清TPSA和FPSA，并计算FPSA／TPSA比值。应用SPSS10．0软件进行统计学分析。结果：FPSA／TPSA比值界值为≤1．8时对前列腺癌鉴别诊断与只检测TPSA相比在敏感性相近的情况下特异性明显提高（TPSA特异性为57．5％，FPSA／TPSA特异性为81．3％）。结论：FPSA／TPSA比值在敏感性相近的情况可明显提高前列腺癌鉴别诊断的特异性，是较为理想的前列腺癌鉴别诊断新指标。