乌拉地尔复合艾司洛尔在高血压患者眼-鼻相关微创手术中的应用

目的探讨乌拉地尔复合艾司洛尔用于高血压患者眼．鼻相关微创手术中控制性降压的临床效果和安全性。方法选择60例择期行鼻内窥镜下眼．鼻相关手术的高血压病患者,随机分成A组（乌拉地尔）、B组（乌拉地尔复合艾司洛尔）。n=30。记录降压前后血流动力学变化．同时记录术中晶胶体输入量、尿量、输血量和出血量;两组病人开始降压时间。停药后血压回升时间。并进行Fromme术野质量评分和围术期并发症观察。结果B组在降压后30、60min时HR、MAP和心肌耗氧量（RPP）低于A组（P〈0．05）。B组开始降压时间与A组相比有统计学意义（P〈0．05）;B组30、60min时的Fromme术野质量评分与A组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论乌拉地尔复合艾司洛尔实施控制性降压用于高血压患者降压效果明显优于单用乌拉地尔,出血少术野清晰,安全可靠,具有较高的临床应用价值。     

不同剂量艾司洛尔对气管插管诱发QT间期延长的影响

目的 评价不同剂量艾司洛尔对气管插管诱发QT间期延长的影响.方法 择期拟行腹腔镜下胆囊切除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20岁～60岁,用随机数字表法分为3组(每组20例):对照组(C组)、艾司洛尔1组(E1)、艾司洛尔2组(E2).E1组于麻醉诱导前5 min给予艾司洛尔0.3 mg/kg,后持续0.1 mg·kg-1·min-1输注;E2组麻醉诱导前5 min给予艾司洛尔0.3 mg/kg,后持续0.25 mg·kg-1·min-1输注;C组给予同容量的生理盐水.分别于给予艾司洛尔前(T0)、给予艾司洛尔后(T1)、给予依托咪酯后1 min(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后30 s(T4)、2(T5)、4 min(T6)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),并描记心电图(ECG),比较3组患者的血压、HR、QT间期不同变化.结果 E1组和E2组在T1、T2、T4 QT间期分别为(382±11)、(380±6)、(406±13)ms和(379±13)、(370±11)、(400±7) ms.与C组比较,E1组和E2组在T1、T2、T4 QT间期显著缩短(P＜0.05),E1组和E2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉诱导期间静脉注射0.3 mg/kg,后持续0.1 mg· kg-1·min-1输注艾司洛尔或者0.3 mg/kg后持续0.25 mg·kg-1·min-1输注艾司洛尔均可有效抑制气管插管诱发QT间期延长,有效抑制气管插管诱发的交感神经反射,但是0.3 mg/kg后持续0.25 mg· kg-1·min-1输注艾司洛尔更易导致低血压和心动过缓的发生.     

胃肠镜麻醉时艾司洛尔对脑电双频指数的影响

目的观察艾司洛尔对门诊无痛胃肠镜镇静麻醉效果的影响。方法 80例门诊接受无痛胃肠镜患者。随机分为两组：E组：诱导前以1mg/kg静脉注射艾司洛尔,并按150μg kg/min持续静脉泵注;C组给予生理盐水。记录丙泊酚总量、脑电双频指数（BIS）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化、检查后睁眼时间、患者达到离院标准的时间。结果对照组在检查开始后胃肠镜在过声门、到十二指肠位点的BIS值和HR比诱导后明显增加（P〈0.05）,检查中两组的BIS值和HR组间比较有统计学意义（P〈0.05）。对照组检查后达到出院标准的时间明显长于艾司洛尔组（P〈0.05）。结论艾司洛尔应用于无痛胃肠镜的镇静麻醉时能控制内镜插入时伤害性刺激引起的BIS指数升高,减少镇静药物用量,缩短麻醉复苏时间。     

艾司洛尔应用于门诊手术的镇静麻醉中对脑电双频指数和麻醉复苏的影响

目的 观察艾司洛尔对门诊手术镇静麻醉效果的影响.方法 选取60例门诊接受无痛人流手术患者,年龄18～35岁,ASA I～Ⅱ级.将两组患者分为艾司洛尔组(E组)和生理盐水组(C组).麻醉诱导前E组静脉注射艾司洛尔1 mg/kg,并以150ug·kg-1·min-1持续静脉给药;C组给予生理盐水.两组麻醉诱导药物均为芬太尼(1 μg/kg)和丙泊酚(2 mg/kg).观察手术中脑电双频指数(BIS)、心率和平均动脉压(MAP)的变化,丙泊酚总量,手术后睁眼时间和患者达到离院标准的时问.结果 对照组组内在手术开始后1、2、3 min的BIS值和心率比诱导后明显增加(P<0.05),手术中两组的BIS值和心率组间比较也差异有统计学意义(P<0.05).对照组手术后达到出院标准的时间明显长于艾司洛尔组(P<0.05).结论 艾司洛尔联合应用于门诊手术的镇静麻醉中时能控制手术伤害性刺激引起的BIS指数升高,减少镇静药物用量,缩短麻醉复苏时间.