32. Besonderheiten des kindlichen Skelets im Hinblick auf die Frakturheilung

Zusammenfassung Im Hinblick auf die Beurteilung von kindlichen Frakturen werden folgende Punkte erörtert: 1. Die Reparations- und Korrekturleistungen von Periost und Endost und die Gefäßversorgung der Compacta. 2. Der mikroskopische Bau und die Gefäßversorgung des Wachstumsknorpels und ihre Bedeutung für Verletzungen und ihre Folgezustände. 3. Die Fähigkeit von Wachstumsknorpel und wachsendem Gelenkknorpel zum Ausgleich von Fehlstellungen und zur Korrektur von Forminkongruenzen.     

212. Korrekturosteotomien nach Fugenverletzungen an der unteren Extremit?t

Zusammenfassung Indikation and Technik solcher Korrektureingriffe orientieren sich an: Wachstumsabschluß? Gelenkstellung? Beinlänge? Korrekturwachstum der benachbarten Epiphyse? Ist das Wachstum noch nicht abgeschlossen, kann versucht werden, die Fuge zu entblockieren. Eine operative Achsenkorrektur muß zum frühestmöglichen Zeitpunkt erfolgen, um ein Korrektur-Fehlwachstum in der benachbarten Epiphyse zu verhindern. Ist dies bereits eingetreten, sind meist gegensinnige Doppelkorrekturen notwendig. Alle Osteotomien sollen aufklappend erfolgen, um gleichzeitig Beinlänge zu gewinnen, die sich ganz exakt erst nach Wachstumsabschluß ausgleichen läßt.