肺叶切除术中应用曲马多对安氟醚的肺泡最低有效浓度和循环的影响

观察在肺叶切除术中应用曲马多对安氟醚对肺泡最低有效浓度 (MAC)和循环的影响。方法　ASAⅠ～Ⅱ级择期肺叶切除术病人 30例 ,随机分为 2组。 2组均用安氟醚吸入全麻加硬膜外阻滞。实验组 (n =15 )于切皮前 5min静注曲马多 10 0mg继以 0 5mg/ (kg·h) -1维持静点 ;对照组 (n =15 )不用曲马多。监测切皮时 ,入胸 1、5、15、30、4 5、6 0、75min后 ,术毕及拔管时安氟醚的肺泡最低有效浓度 (MAC)、心率(HR)和平均动脉压 (MAP)等指标。结果　实验组在入胸后各监测点及术毕时安氟醚的MAC均小于相应的对照组 (P <0 0 5 ) ;组间比较MAP、HR无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　曲马多应用于肺叶切除术中可强化吸入麻醉药效能 ,常用剂量对循环无明显影响     

心脏手术后选择性早期拔管临床经验

目的：评估芬太尼、安氟醚静吸复合麻醉下体外循环（ＣＰＢ）心脏手术后选择性早期拔除气管导管的可能性。方法：随机对７８例ＣＰＢ心脏手术患者（男／女：４２／３６，体重：１１～６５ｋｇ、年龄３～５２岁，ＡＳＡⅡ～Ⅲ级）有关资料进行分析。结果：（１）术后平均拔管时间为２．５５±１．３８小时（０．５～６．０小时）。其中１３例（１６．７％）术毕即清醒拔管；１５例（１９．２％）术后予以适当地辅助呼吸后拔管；５０例（６４．１％）术后经短期（１．０～２．５小时）支持性机械呼吸（ＭＶ）后拔管；（２）所有患者拔管前循环功能稳定，自主呼吸正常并均经Ｔ形管供氧３０～６０分过程；（３）拔管后舌下坠３例，轻度支气管痉挛２例，咽喉疼痛３例。结论：对术前ＡＳＡⅡ～Ⅲ级的心脏手术患者，术后可选择性早期拔除气管导管。