老年人胆囊炎围手术期处理

目的 探讨老年人胆囊炎围手术期处理方法。方法 回顾性分析80例60岁以上胆囊炎患者的外科手术资料。结果 80例中治愈78例，治愈率97．5％；死亡2例，占2．5％；发生术后并发症5例，占6．25％。结论 老年人对胆囊手术一般都能耐受，早期手术治疗，选择合适的手术方式及正确的术后护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

监护仪应用于569例骨科手术患者的护理效果分析

目的探讨监护仪应用于骨科手术中病人的护理体会。方法入选我院骨科2005年1月至2013年1月手术中应用心电监护仪的569例患者做为观察组,与同期应用传统血压计和听诊器等监测的560例骨科手术患者进行比较。对比两组患者术中各项生命体征的变化情况、护理时间和不良反应等。结果观察组术中2h和4h生命体征较对照组平稳．差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;观察组用于生命体征监测的护理时间显著低于对照组,因未及时观测到生命体征而产生的不良反应率也显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论监护仪应用于骨科手术病人中可直观、动态且持续地观察到生命体征．随时了解病情变化,缩短护理时间和减少不良反应。     

护理干预对MP妊高症检测仪预测阳性的效果观察

目的:通过对采用MP妊高症检测仪进行桡动脉脉搏波预测妊高症阳性孕妇的护理干预,观察预测妊高症阳性的改善效果。方法:抽取2006年1月至2006年8月在我院作产检的孕妇120例,将体重偏重、下肢轻微水肿、测量血压接近120/80mmHg的孕妇进行MP妊高症预测阳性的32例为基线组;预测阴性的68例分为观察组。对基线组进行护理干预后复查MP妊高症预测(2~4周一次);对观察组则定期测量血压、体重和检查下肢水肿情况,观察MP复查,发现预测阳性也及时给予护理干预,观察其效果。结果:基线组:在给以护理干预后复查MP明显转为阴性和MP预测各项指标均呈下降趋势的29例,有效率90.6%,(P<0.5);观察组:MP妊高症预测阳性的36例,且都在孕晚期出现了体重异常增加(2周增加体重≥2kg)和下肢水肿,并及时给予护理干预,复查MP预测明显好转的26例,有效率72.2%。结论:使用MP妊高征检测系统可预测妊高征发生的可能,而且尽早地给予健康宣教和生活指导,能够有效地降低MP妊高征预测阳性的各项指标,对妊高症的发病有明显的预防作用。且MP妊高症检测仪监测方法简单,无创,耗时短。     

Effect of aging on treadmill exercise induced theta power in the rat

The effects of aging on the electroencephalogram (EEG) power spectra of 8- and 60-week-old Wistar–Kyoto rats were examined during the waking baseline and treadmill exercise. Using continuous and simultaneous recordings of EEG and electromyogram signals, this study demonstrated that the alpha (10–13 Hz), theta (6–10 Hz), and delta (0.5–4 Hz) powers of the EEG were significantly lower in older rats as compared with young rats during the waking baseline. In the young rats, treadmill exercise resulted promptly in a higher alpha power, higher theta power, and higher theta power percentage as compared with the waking baseline. In the aged rats, treadmill exercise only resulted in a higher theta power and higher theta power percentage. During the treadmill exercise, however, the aged rats still showed a significantly lower exercise-evoked theta power change than the young rats. These results suggested that aging is accompanied by lower EEG activities during waking and this also is accompanied by an attenuated response of the brain to exercise in the rat.     

丙泊酚靶控输注应用于围拔管期镇静的疗效分析

目的观察丙泊酚靶控输注（TCI）在围拔管期镇静的疗效。方法120例术毕苏醒的成年人，随机分成三组．每组40例。Ⅰ组：为丙泊酚靶控输注（TCI）组，采用Graseby3500输注泵TCI模式，于拔管前5min将血浆靶浓度设为0．5-2μg/ml，至拔管时停药；Ⅱ组：为丙泊酚单次注射组，于拔管前5min单次静注0．6～1mg／kg后拔管；Ⅲ组：为对照组，符合拔管指征即予拔管。记录拔管前5min、拔管时、拔管后2min、完全清醒送病房时等各时点的呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心率变异（HRV）、脑电双频谱指数（BIS）以及镇静深度。结果三组拔管前5min、完全清醒等各项参数差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管时：Ⅰ组BIS69．04±3．9．Ⅱ组BIS65．24±5．6，Ⅱ组BIS85．44±6．1，Ⅰ组与Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅰ组与Ⅲ组相比差异有统计学意义（P〈0．01）；拔管后2min：Ⅰ组BIS72．14±4．0，Ⅱ组BIS64．34±6．6，Ⅲ组BIS73．44±5．3，Ⅱ组较Ⅰ组和Ⅲ组差异有统计学意义（P〈0．05），I组和Ⅲ组差异无统计学意义；使用丙泊酚的Ⅰ组和Ⅱ组，拔管时Ramsay镇静评分优于Ⅲ组。三组拔管时HR较拔管前5min都有不同程度的增高，SBP、DBPⅢ组增高明显，Ⅰ组和Ⅱ组的SBP、DBP增高在统计学上差异无统计学意义，但有增高的趋势；使用丙泊酚的Ⅰ组和Ⅱ组的各时点心率变异的LF、HF、LF／HF变化无统计学意义。结论丙泊酚靶控输注应用于围拔管期的镇静，可减轻心血管反应，控制更为方便和精确，可整体提高镇静质量，是可行的。     

Prevention and Treatment of Shivering after Intracranial Surgery Using Different Dosages of Tramadol

During the anesthesia recovery period, shivering is a common uncomfortable complaint of patients increasing oxygen consumption, carbon dioxide production, intraocular and intracranial pressures, all disadvantage for intracranial tumor surgery. The aim of our study is to observe the effect of different dosages of tramadol in the prevention and treatment of shivering after intracranial surgery.     

术中及术后放疗对骨巨细胞瘤治疗的临床研究

目的：研究术中和术后放疗对骨巨细胞瘤的疗效。方法：采取手术切除结合术中和术后放疗治疗14例骨巨细胞瘤患者，平均随访24．2个月，其结果与采用单纯手术治疗的患者进行比较分析。同时将采取的骨巨细胞瘤的细胞株进行实验室的培养后通过放疗后检验该方法对该细胞株的杀伤作用。结果：采用该方法对患者伤口的愈合，症状改善及功能的恢复方面结果与传统的单纯手术的方法相似，而在术后复发、转移和恶变方面有着更为明显的疗效。结论：手术切除病灶结合术中和术后放疗治疗骨巨细胞瘤有着较为理想的疗效，是一种值得相信的治疗方法。     

椎动脉型颈椎病经颅多普勒检测与临床分析

目的：探讨椎动脉型颈椎病发作间歇期经颅多普勒（TCD）检测结果与临床关系。方法：2010年1月～2011年1月在开封市第一人民医院体检科进行健康体检时行TCD检测2799人中发现椎动脉型颈椎病患者468例,排除如高血压、糖尿病、脑动脉硬化、出血性及缺血性脑血管病、前日饮酒等可致脑血管收缩期血流速度改变的因素,选取418例作为研究对象,同时按照年龄分层抽取同期行TCD检测的健康者356例作为对照组。使用SPSS16.0软件包对TCD检测结果进行统计学处理。结果：观察组418例中,颈内动脉系统收缩期血流速度异常者131例;椎动脉（VA）收缩期血流速度异常者386例、基底动脉（BA）收缩期血流速度异常者356例。由统计学分析可知,在去除年龄因素后,男、女椎动脉型颈椎病患病均与椎动脉、基底动脉TCD检测异常有关,女性患者发生VA异常的优势比高于男性患者;女性患者发生BA异常的优势比高于男性患者。结论：TCD检测可作为椎动脉型颈椎病的辅助检查手段,在椎动脉型颈椎病的鉴别诊断及健康管理中发挥作用。     

影响腰椎间盘切吸术疗效的直接因素

目的通过回顾分析5例PLD术中出血病例的不良后果,以警示临床对切吸术中出血的认识,达到提高疗效之目的。方法通过手术病程记录保存资料,查阅5例切吸术中出血病例档案,收集其重要的相关临床资料,对切吸术前后出血的病例分别进行对照,分析与归纳。结果根据切吸术后不同时间的追踪复查经过,术后住院1周期间患者自觉症状相对减轻,临床相关体征亦有所改善。术后1个月患者自觉症状有不同程度加重,临床相关体征表现阳性或弱阴性,经过对患者腰部的热辐射治疗一般3个月可康复。结论PLD术中出血是影响疗效的直接因素,操作技术熟练可完全避免出血,经过热辐射治疗一般3个月可康复。帕斯卡定律可作为解释PLD的病理基础与切吸术治疗原理的应用依据。     

军人急性心理应激反应的影响因素研究

目的 探讨战场应激源与战时急性心理应激反应之间存在的中介因素及其对军人战时心理应激反应的影响.方法 用心理测验法和试验法调查683名被试的心理中介因素和急性心理应激反应情况.结果 心理健康军人的应激反应总分[(59.21±5.42)分,(54.85±7.92)分,P=0.049]和情绪反应分量表[(17.21±1.36)分,(14.15±2.71)分,P=0.048]得分显著高于心理异常军人;心理健康并表现出积极心理应激反应军人的一些人格特征(H8、Pt、Sc、Si、Mas、Dy、Do、Re)明显比消极应激反应军人健全、消极应对(Nc)得分显著低于消极应激反应军人(t=2.148.P=0.035)、自我效能[(108.63±20.31)分,(94.65±17.10)分,P=0.001]和战争认知[(54.37±4.45)分,(50.95±6.06)分,P=0.005]显著高于消极应激反应军人;在影响急性应激反应诸因素中,人格的情绪稳定性(Pt、Mas)和战争认知进入回归方程.结论 证实了在战场应激源与急性应激心理反应之间存在心理健康、人格特征、自我效能、应对方式、战争认知5个中介因素,其中人格的情绪稳定性和战场认知是最核心的影响因素.