腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床疗效及安全性探讨

目的：观察腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及安全性。方法：选取我院自2009一年3月至2012年5月收治的115例胆囊结石患者作为研究对象,在患者知情同意基础上按照随机数字表法随机分为观察组60例与对照组55例,观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的手术疗效及并发症情况。结果：①观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间较对照组均明显减少（P〈O．01）,具有统计学意义。②观察组术后并发症2例,发生率为3．3％;对照组术后并发症9例,发生率为16．4％。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（X。=12．025,P〈O．01）,具有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

复发性胆管结石的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜结合胆道镜治疗肝内外复发性胆管结石的可行性。方法应用腹腔镜对肝内外胆管复发结石再次手术治疗，行胆总管切开取石，置T管引流术，术中及术后应用胆道镜取石。结果本组15例胆管复发结石病人，13例应用此方法，成功地治疗肝内外胆管复发结石；2例因腹腔粘连较重，中转开腹手术。结论在熟练掌握腹腔镜技术的基础上，应用腹腔镜能完成复发性胆管结石的手术治疗，达到微创的目的。     

腹腔镜在复发性胆管结石治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术在复发性胆管结石治疗中的应用。方法对2006-2009年19例复发性胆管结石治疗中,应用腹腔镜行胆道探查取石T管引流术结合术中术后胆道镜取石术的回顾性分析。结果19例病例中2例中转开腹手术,余17例完全应用腹腔镜技术完成手术,其中2例术中应用胆道镜,1例术后应用胆道镜一次取石成功。随访两年未见并发症及结石复发。结论在掌握了熟练的腹腔镜技术和开腹手术的基础上,应用腹腔镜治疗复发性胆管结石是安全、有效、可行的,并能达到创伤小、恢复快、并发症少的微创目的。     

腹腔镜手术治疗胆管结石的临床研究

目的:减轻因开腹手术对腹腔内脏器的干扰和对全身的打击,彻底取尽胆管内结石,并尽可能修复已狭窄的胆管。方法:自1997年7月至2003年2月,共收治200例肝外或肝内外并存结石,均采用腹腔镜下胆总管剖开取石后置T管,胆道镜手术中取石后置T管。术后胆道镜取石,或术中胆总管1期缝合。术后球囊导管扩张或YAG激光修复胆管狭窄。结果:肝内外胆管结石在术中或术后均完全取净,无结石残存,随访3个月～3年无复发。结论:腹腔镜治疗肝内外胆管结石能达到微创目的,避免传统开刀手术给患者带来的创伤,缩短住院及治疗时间。这种微创手术方法应作为胆管结石治疗的首选方法。术后胆道镜检查胆管内有无残存结石,是最为可靠的方法。     

胆管结石的腹腔镜手术治疗

目的 探讨腹腔镜结合胆道镜治疗胆管结石的可行性。方法 1997年7月—2000年12月，100例肝外或肝内外并存胆管结石，采用腹腔镜下胆总管切开取石后置T管，或术中、术后胆道镜取石。结果 100例肝内外胆管结石在术中取净42例，术后1次—6次完全取净58例，随访3年无结石残留。结论 腹腔镜结合胆道镜是治疗胆管结石的有效方法。     

纤维胆道镜配合手术治疗胆道结石64例

目的：探讨胆道镜在术中、术后的使用价值。方法：对６４例胆道病人先行常规手术取石和切除病灶,再经术中,术后用胆道镜检查和取石。结果：应用术中胆道镜后,胆道残石率由３７５％降至９４％;残石经术后胆道镜全部取出。结论：合理的手术加上胆道镜的使用是目前治疗胆道结石的最佳方法。