全文获取类型
收费全文 | 11989篇 |
免费 | 2490篇 |
国内免费 | 372篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 596篇 |
儿科学 | 244篇 |
妇产科学 | 109篇 |
基础医学 | 729篇 |
口腔科学 | 51篇 |
临床医学 | 1743篇 |
内科学 | 1635篇 |
皮肤病学 | 121篇 |
神经病学 | 51篇 |
特种医学 | 895篇 |
外科学 | 4026篇 |
综合类 | 1275篇 |
预防医学 | 370篇 |
眼科学 | 18篇 |
药学 | 587篇 |
中国医学 | 206篇 |
肿瘤学 | 2195篇 |
出版年
2024年 | 55篇 |
2023年 | 193篇 |
2022年 | 375篇 |
2021年 | 435篇 |
2020年 | 368篇 |
2019年 | 303篇 |
2018年 | 387篇 |
2017年 | 470篇 |
2016年 | 670篇 |
2015年 | 646篇 |
2014年 | 852篇 |
2013年 | 851篇 |
2012年 | 892篇 |
2011年 | 1001篇 |
2010年 | 890篇 |
2009年 | 851篇 |
2008年 | 768篇 |
2007年 | 757篇 |
2006年 | 684篇 |
2005年 | 556篇 |
2004年 | 420篇 |
2003年 | 332篇 |
2002年 | 262篇 |
2001年 | 263篇 |
2000年 | 219篇 |
1999年 | 173篇 |
1998年 | 145篇 |
1997年 | 149篇 |
1996年 | 78篇 |
1995年 | 86篇 |
1994年 | 88篇 |
1993年 | 48篇 |
1992年 | 52篇 |
1991年 | 37篇 |
1990年 | 48篇 |
1989年 | 34篇 |
1988年 | 39篇 |
1987年 | 45篇 |
1986年 | 40篇 |
1985年 | 27篇 |
1984年 | 31篇 |
1983年 | 16篇 |
1982年 | 35篇 |
1981年 | 19篇 |
1980年 | 24篇 |
1979年 | 33篇 |
1978年 | 25篇 |
1977年 | 12篇 |
1976年 | 13篇 |
1974年 | 17篇 |
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
《European journal of surgical oncology》2022,48(3):482-491
ObjectiveTo systematically evaluate the clinicopathological and prognostic value of extra-hepatic bile duct resection (EHBDR) in the surgical management of patients with gallbladder carcinoma (GBC), especially in non-jaundiced patients.MethodsPubMed, EMBASE and the Cochrane Library were searched up to March 1st 2021 for comparative studies between bile duct resected and non-resected groups. RevMan5.3 and Stata 13.0 software were used for the statistical analyses.ResultsEHBDR did not correlate with a better overall survival (OS) (P = 0.17) or disease-free survival (P = 0.27). No survival benefit was also observed in patients with T2N1 (P = 0.4), T3N0 (P = 0.14) disease and node-positive patients (P = 0.75), rather, EHBDR was even harmful for patients with T2N0 (P = 0.01) and node-negative disease (P = 0.02). Significantly higher incidences of recurrent disease (P = 0.0007), postoperative complications (P < 0.00001) and positive margins (P = 0.02) were detected in the bile duct-resected group. The duration of postoperative hospital stay between the two groups was comparable (P = 0.58). Selection bias was also detected in our analysis that a significantly higher proportion of advanced lesions with T3-4 or III-IV disease was observed in the bile duct-resected group (P < 0.00001). EHBDR only contributed to a greater lymph yield (P = 0.01).ConclusionEHBDR has no survival advantage for patients with GBC, especially for those with non-jaundiced disease. Considering the unfairness of comparing OS between jaundiced patients receiving EHBDR with non-jaundiced patients without EHBDR, we could only conclude that routine EHBDR in non-jaundiced patients is not recommended and future well-designed studies with more specific subgroup analyses are required for further validation. 相似文献
2.
3.
4.
目的 分析CSTB、A-FABP在膀胱癌诊断和预后的意义。方法 选取2014年1月至2016年7月在本院进行手术、病理证实的膀胱癌患者45例、良性膀胱病变患者88例,检测膀胱癌样本癌组织、癌旁组织、良性膀胱病变组织中CSTB、A-FABP表达水平。评价CSTB、A-FABP在鉴别诊断膀胱癌的效用。对比膀胱癌进展对象(2年内转移、复发、肿瘤死亡)以及未进展对象组织中CSTB、A-FABP表达水平。结果 癌组织、癌旁组织、良性病变对象组织中CSTB、A-FABP表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。CSTB、A-FABP作为诊断标准(任意一项为阳性),鉴别诊断膀胱癌与良性病变的灵敏度为84.4%、特异度为90.9%、阳性预测值82.6%、阴性预测值92.0%、符合率88.7%。2年内转移、复发、肿瘤死亡的患者共30例,无转移、复发、死亡的患者共15例,膀胱癌进展对象CSTB、A FABP表达量高于未进展对象,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSTB、A-FABP在膀胱癌诊断、预后预测中均有一定的临床价值。 相似文献
5.
目的 探讨前列腺癌非编码RNA1(PRNCR1)在前列腺癌早期诊断及预后的价值。方法 选取2012年1月至2015年10月在本院诊治前列腺癌患者45例、良性前列腺增生患者88例,进行PRNCR1检验。结果 PRNCR1 检验的灵敏度84.4%(38/45)、特异度90.9%(80/88)、阳性预测值82.6%(38/46)、阴性预测值92.0%(80/87)、符合率88.7%(118/133),PRNCR1在前列腺癌组织中含量高于癌旁组织和良性前列腺增生组织,差异有统计学意义(P<0.05)。两年内转移、复发、肿瘤死亡患者30例,其PRNCRA表达量高于两年内无转移、复发、死亡的患者(15例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRNCR1表达在诊断前列腺癌有价值,PRNCR1高表达与患者预后不良有关。 相似文献
6.
目的探讨多原发结直肠癌的临床特征和预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年1月至2018年12月收治的42例多原发结直肠癌患者的临床资料,对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结果符合多原发结直肠癌诊断的患者42例,占同期收治的所有结直肠癌患者的1.20%(42/3499),病理类型以腺癌为主。其中,同时性多原发癌32例,年龄38~86岁,中位年龄66岁,共发现73处结直肠癌灶,多位于近端结肠、乙状结肠及直肠;共检出淋巴结527枚,阳性10枚(1.9%),淋巴结阳性患者占同时性多原发癌的37.5%(12/32);27例为双原发癌,3例为三原发癌,2例为五原发癌;1、3年总生存率分别为83.75%和74.38%。异时性多原发癌10例,年龄33~86岁,第一癌多位于直肠和乙状结肠区域,第二癌多位于升结肠区域;共检出淋巴结276枚,阳性率12.3%(34枚),1、3年总生存率分别为100.00%和66.67%。结论多原发结直肠癌在临床上不少见,其分布有一定规律。临床中应引起重视,提高早期诊断率。应早期手术治疗以提高患者的生存率。 相似文献
7.
近年来,抗程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)药物在转移性结直肠癌患者错配修复缺陷治疗中的成功使得该疾病的免疫治疗得以重视。然而,失配修复缺陷的结直肠癌患者仅占结肠癌患者的一部分。目前的研究重点是将免疫治疗应用到疾病的早期阶段,包括辅助一线治疗,以及检测免疫检查点抑制剂治疗的敏感性。然而,哪些患者能够从该免疫治疗中获益仍是值得商榷的问题,因为这类药物具有自身免疫毒性。PD-1的配体之一程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)作为一种检测生物标记物,其检测可以通过免疫组化来实现。但其免疫组化的检测存在一些混杂因素,包括应用不同的检测抗体、不同的免疫组化临界值、肿瘤组织的采集准备方式不同、处理过程的不同、原发与继发的活检标本、肿瘤源性或诱导的PD-L1表达,以及肿瘤与免疫细胞的染色等。目前的结果表明,免疫组化检测肿瘤过表达PD-L1的患者在接受抗PD-L1治疗时临床效果更理想,而有些低表达的肿瘤也对该治疗有所缓解,这使PD-L1的分析中存在复杂性。阐明宿主免疫系统与肿瘤微环境的机制则能够更好地解释针对PD-L1药物是否让患者受益。 相似文献
8.
V. Schmitz U. P. Neumann G. Puhl Z. V. Tran P. Neuhaus J. M. Langrehr 《American journal of transplantation》2006,6(2):379-385
Choledochojejunostomy (CJS) is commonly used for biliary reconstruction in liver transplantation for primary sclerosing cholangitis (PSC). We alternatively performed choledochoduodenostomy (CDS) and side-to-side choledochodocholedochstomy in a large cohort of patients. Fifty-one patients with PSC, transplanted between 1988 and 2000, were analyzed retrospectively. Biliary reconstruction was CDS in 25 (49%), CJS in 20 (39%) and CC in 6 transplantations (12%). Biliary leaks occurred in the early follow-up (< or =41 days) only in CDS patients (20%). However, in the late follow-up (>4 months), stricturing of anastomosis was found once in CDS (4%) and CJS (5%). Later (>9 months), intrahepatic bile duct strictures were diagnosed in four CDS (16%), one CJS (5%) and one CC (17%) patient(s). In 48% of CDS (12/25), 60% of CJS (12/20) and 17% of CC (1/6) at least one incidence of cholangitis was observed. Overall, biliary complication rates were significantly higher in CDS (40%) than CJS (10%) and CC (17%); of those none in CC and 12% in CDS were anastomosis-related. Graft/patient survival showed no significant differences among groups. Based on our results we consider CJS the standard method for biliary reconstruction in PSC; however, in selected cases where CJS is difficult to accomplish because of previous surgery or for retransplantation, CDS may present an alternative technique. 相似文献
9.
目的 :观察MDA-7/IL-24基因对肝癌的选择性杀伤作用,为肝癌的基因治疗提供理论基础。 方法 :将携带人MDA-7/IL-24基因的腺病毒Ad.mda-7感染人正常肝细胞L02和肝癌细胞HepG2;用RT-PCR法观察MDA-7/IL-24基因的表达;ELISA方法检测细胞培养上清液中MDA-7/IL-24蛋白的浓度;4甲基偶氮唑蓝染色法(MTT)及Hoechst染色观察MDA-7/IL-24对肝癌细胞的生长抑制和杀伤作用;Annexin-V和PI双染后流式细胞仪检测2种细胞的凋亡;用流式细胞仪检测细胞周期。 结果 :复制缺陷型腺病毒能介导外源基因MDA-7/IL-24在肝癌细胞株HepG2和正常细胞L02中的高效表达;细胞培养上清液中有MDA-7/IL-24蛋白的表达; MDA-7/IL-24能明显抑制肝癌细胞生长并可促进肝癌细胞的凋亡;MDA-7/IL-24阻滞肝癌细胞于G2/M期,能选择性杀伤肝癌细胞而对正常的肝细胞无阻滞作用和毒性作用。结论 :复制缺陷型重组腺病毒载体Ad.mda-7能介导MDA-7/IL-24基因在人肝癌细胞中高效表达,促使细胞增殖阻滞及诱导肿瘤细胞凋亡,选择性地杀伤肝癌细胞HepG2,而对正常肝细胞L02无任何毒性作用。 相似文献
10.
目的 观察胃癌前哨淋巴结的分布,探讨其临床意义。方法 回顾性分析288例胃癌前哨淋巴结术中染色后显影的范围及特征。术中向肿瘤边缘的正常胃壁浆膜下肌层、黏膜下层注射亚甲蓝,观察淋巴结显影的情况;切取各站淋巴结行病理检查。结果 288例胃癌术后病理诊断为T1期102例,T2期126例,T3期60例。术中成功显影270例,阳性率为93.8%。102例患者有淋巴结转移,其中前哨淋巴结(SNs)与非前哨淋巴结(non—SNs)均有转移者66例,仅前哨淋巴结有转移者18例,仅非前哨淋巴结有转移者18例。结论 通过前哨淋巴结,术中能准确预测胃癌淋巴结转移状况。在手术治疗淋巴结转移阴性的胃癌患者中,前哨淋巴结术中标识有望免除常规淋巴清扫。 相似文献