儿童肠套叠空气灌肠整复成功与否的相关因素探讨

目的探讨影响儿童肠套叠空气灌肠的整复成功率的相关因素。方法回顾分析2004年1月至2007年6月中236例儿童肠套叠空气灌肠整复率和其中32例灌肠复位失败的情况。所有病例对整复率与病程的长短、套叠部位的关系进行了分析。结果整复率与病程的长短（〈12h为95.2%,12-24h为87.1%,24-72h为53.3%）、套叠部位远近（肝曲近侧为92.59%,横结肠的整复率为85.20%,降结肠到乙状结肠为80.20%）密切相关;整复率随病程延长而递减;套叠部位愈远,整复率愈低。结论影响空气灌肠整复成功与否有多种因素,两种以上因素组合较单一因素更能预示灌肠复位的难易。     

弹道超声碎石联合汽化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石的方法、疗效及优点。方法46例患者腰麻后,经尿道置入肾镜长鞘（F20.8）及肾镜,寻找到结石后,用气压弹道超声将结石击碎,并用冲洗器完全吸出,如结石的硬度相对较小,可用超声碎石,直接吸出体外,然后再置入汽化电切镜切除腺体至外科包膜。结果46例患者均一次性手术成功,无结石残留、严重出血、TURS等严重的并发症的发生。结论气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全、经济、高效的治疗方法。     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在上尿路结石治疗中的应用价值

目的：探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在上尿路结石治疗中的应用价值。方法：回顾性分析我院自2002年6月～2003年8月使用经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石患者113例的临床资料，包括近期并发症(发热、出血)、初次结石排净率、再次治疗率、平均住院天数、术后平均住院天数、平均尿液转清时间等临床资料，并与PCNL和ESWL作比较，评估其疗效。结果：平均住院天数8．5d，术后平均住院天数5．5d，平均尿液转清时间2．8d，近期并发症发生率：发热8．7％，术中或术后出血10％。初次治疗结石排净率为65．5％，再次治疗率为21．8％，一次住院总的结石取净率为72．8％。结论：经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石临床疗效显著，个体化综合治疗方案有利于减少损伤，降低并发症，提高碎石取石疗效。     

开放手术治疗复杂性肾结石

目的：探讨开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法：对不宜行体外冲击波碎石治疗的218例复杂性肾结石行开放手术治疗．并采用气压弹道碎石技术及内腔镜技术等协助取石。结果：除1例无效而再行手术切除患肾外,均获满意疗效。结论：采用开放手术配合气压弹道碎石及内腔镜技术治疗复杂性肾结石疗效确切。     

小儿肠套叠空气整复与肠壁肿胀关系的研究

目的探讨小儿肠套叠空气整复与肠壁肿胀厚度之间的关系。方法对61例肠套叠经彩色多普勒B超检查，测量套叠肠壁肿胀的厚度并记录。然后根据测量数据，按肠壁肿胀厚度，选择不同的空气压力进行整复。结果整复成功52例，占85％；失败9例．占15％。肠套叠空气整复成功与否与患儿的性别及肠套叠部位无明显关系，与肿胀肠壁厚度、空气压力有关。空气整复可行性的标准：当水肿肠壁厚度〈1．1cm、选择空气压力8-15kPa,可以空气整复；当水肿肠壁厚度在1．1～1．5cm、选择空气压力8-13kPa，可以谨慎地进行空气整复；当水肿肠壁厚度〉1．5cm、空气压力不超过8kPa，只作诊断，不宜进行空气整复，否则有穿孔的危险。结论小儿肠套叠空气整复成功与否，与肠壁肿胀厚度有明显关系，这对小儿肠套叠选择性地空气整复具有很高的指导价值。     

经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石

目的探讨治疗输尿管上段结石的理想方法。方法回顾性分析164例输尿管上段结石采用经皮肾穿刺取石(PcNL)的临床资料。结果164例中150例一期取尽结石，14例二期取尽结石。结论经皮肾穿刺取石创伤小，恢复快，结石取尽率高，可同时处理肾盏结石，是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石体会（附106例报告）

目的探讨上尿路结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（mPCNL）的疗效及并发症的预防和处理。方法对106例在C-臂机引导下,经皮肾微造瘘．以输尿管镜,气压弹道击碎结石的上尿路结石的患者的临床资料进行回性顾分析。结果平均住院天数13d,106例患者中93例成功I期取净结石（87．7％）。平均尿液转清时间2．5d。肾造瘘管留置时间4—11d,平均7．5d。2例（1．9％）患者术后出现高热,经抗感染、对症治疗后好转。术中无周围脏器损伤,术中均未输血。结论mPCNL治疗上尿路结石具有结石清除率高,损伤小,并发症少的优点．值得临床推广应用。     

儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因及解决方法的探讨

目的探讨儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因及解决方法。方法对空气灌肠整复失败的357例肠套叠病例进行分析。结果①空气灌肠所见:套叠头套入位置在直肠10例,乙状结肠21例,降结肠30例,结肠脾曲11例,横结肠172例,结肠肝曲38例,升结肠43例,回盲部32例。②手术所见:回结型36例,回盲型23例,回回结型280例,回回型18例,原发性肠套叠304例,继发性肠套叠53例。结论空气灌肠治疗肠套叠目前仍然是最直接、最有效的非手术治疗方法,采取适当的措施可提高空气灌肠整复率。     

小儿肠套叠的影像诊断与空气灌肠整复失败的分析

目的：提高对小儿肠套叠的影像诊断与治疗的认识，方法：回顾性分析近15年来经空气灌肠证实的肠套叠患儿608例的影像学表现。其中550例经透视下行结肠注气整复成功，58例整复失败经手术复位。结果：空气灌肠整复失败58例中，术后病理证实有复杂型28例，器质性肠套叠2例，肠壁损伤21例，3例阑尾被套，4例肠坏死，其中回－回－结套24例，回结套24例，回回结结型4例，结论：透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法，对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸形，肠腔坏死等症，则应尽早采取手术治疗。     

空气灌肠治疗小儿肠套叠150例临床分析

目的 应用空气灌肠治疗小儿肠套叠，探讨空气灌肠的治疗作用方法搜集近年来本院肠套叠150例回顾性分析肠套叠的主要临床表现及X线表现．应用EX-500mA岛津遥控X光机进行整复。结果 肠套叠可见套叠部有杯口状充盈缺损．局部可扪及肿块：150例中132例使用空气灌肠后得到整复，有效率88％18例未能整复，其中手术证实7例伴有肠坏死等并发症的发生。结论 空气灌肠是治疗小儿肠套叠的有效方法，进一步改进肠套叠整复的操作方法．可不断提高肠套叠的整复率