脑内注射乙酰胆碱受体抗体IgG对大鼠隔-海马胆碱能系统的损害

目的　探讨乙酰胆碱受体抗体 ( Ach Rab) Ig G对大鼠隔 -海马胆碱能系统的损害及对认知功能的影响。方法　 Ach Rab阳性 Ig G或健康人 Ig G注入大鼠一侧隔 -斜角带核区 ,跳台试验测试大鼠的学习记忆功能 ,乙酰胆碱酯酶 ( Ach E)组织化学法测定颞叶、海马 Ach E阳性纤维 ,免疫组化测定隔 -斜角带核区胆碱乙酰转移酶( Ch AT)阳性神经元。结果　实验组大鼠错误次数 ( 7.8± 1..5 )较对照组 ( 3.6± 1.3)明显增加 ;实验组大鼠颞叶及海马各区 Ach E纤维面密度均明显低于对照组 ( P<0 .0 1) ;实验组注射侧 Ch AT阳性细胞数 ( 30 .4 5± 5 .4 1)明显少于实验组非注射侧 ( 5 4 .0 0± 7.5 9)和对照组注射侧 ( 6 3.5 3± 5 .12 ) ;实验组非注射侧明显少于对照组非注射侧 ( 6 8.35± 4 .72 )。结论　内侧隔 -斜角带核区定向注射 Ach Rab Ig G可使胆碱能神经元损害 ,进而导致胆碱能系统功能障碍。因而认为 MG认知功能障碍与中枢胆碱能系统损害有关     

重症肌无力患者IgG对大鼠脑内NOS不同时间表达的影响

目的观察重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者IgG(AchRab)对大鼠脑内一氧化氮合酶(NOS)表达的影响,探讨NOS在MG中造成中枢神经系统损害的机制.方法将AchRab IgG或健康人的IgG注入大鼠侧脑室,1次/d,连续4次.免疫组化方法观察不同时间点大鼠脑皮质、海马及杏仁核神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达变化.结果侧脑室注射后1周实验组大鼠皮质、海马神经元nNOS表达量明显减少,后2周实验组皮质、海马神经元nNOS表达下降更为明显,同时杏仁核神经元nNOS表达量也减少;实验组及对照组脑内细胞均未见iNOS表达.结论AchRab侧脑室内注射可引起大鼠皮质、海马及杏仁核神经元nNOS表达量减少,且2周内这种减少效应随时间延长而增强,但未能诱导脑内细胞iNOS表达,提示AchRab尚可通过抑制大鼠中枢神经系统nNOS表达,降低脑内正常的一氧化氮浓度,减弱一氧化氮对脑组织的保护作用,增加神经元的易损性.     

实验性自身免疫性重症肌无力小鼠免疫功能状态的研究

目的：探讨实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）模型小鼠免疫应答特点。方法：根据临床症状及重复电刺激试验结果将造模小鼠分为成模组及未成模组,检测其免疫功能状态的改变,包括血清中乙酰胆碱受体抗体（AchRab）的水平,脾脏CD4^＋T细胞数量,用淋巴细胞增殖试验检测脾细胞经刀豆蛋白A（ConA）活化的非特异增殖能力,检测脾脏T细胞因子白细胞介素4（IL-4）,干扰素γ（IFN-γ）分泌水平。并与弗氏佐剂（CFA）对照组及正常对照组进行比较。结果：与未成模组、弗氏佐剂对照组及正常对照组相比,成模组小鼠AchRab显著增高,脾脏CD4^＋T细胞数升高;外周脾细胞对ConA刺激的非特异性增殖能力显著升高;脾脏T细胞细胞因子IL-4,IFN-γ显著升高,（均P〈0.01）,IFN-γ升高的程度高于IL-4（P〈0.01）。结论：EAMG发生是一个自身免疫应答参与的过程,体液免疫、细胞免疫应答参与了EAMG的发生。     

重症肌无力患者IL-1活性变化的研究

本文对42例重症肌无力（MG）患者及40例正常对照外周血单个核细胞分必IL-1活性进行了检测，并对14例MG患者在应用糖皮质激素（GC），一月后IL-1活性变化进行了观察。结果：MG患者IL活性明显高于正常对照，MG患者IL-1活性变化与AchRab产生密切相关，与MG临床类型、病情、愈后密切相关，GC治疗后IL-1活性明显降低，结果提示IL-1参与了MG的发生、发展，检测IL-1活性对指导MG临床有重要的参考价值。GC可能通过抑制IL-1参与了MG的发生、发展，检测IL-1活性对指导MG临床有重要的参考价值，GC可能通过抑制IL-1活性而发挥其免疫治疗作用。     

重症肌无力患者末梢血Th1和Th2细胞内细胞因子的变化及意义

目的研究重症肌无力(MG)患者末梢血细胞因子及抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)水平,探讨细胞因子在MG发病中的作用。方法研究对象为17例MG患者,分为急性期组10例,非急性期组7例,设健康对照组15例。应用流式细胞术(FCM)测定末梢血产生各型细胞因子(CK)的CD4+T细胞%,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)。结果⑴MG患者急性期组和非急性期组IFN-γ+IL-4-CD4+T细胞%及AchRab的含量比健康对照组显著增多(P<0.05和P<0.001);⑵急性期组和非急性期组IFN-γ-IL-4+和IL-13+CD4+T细胞%比健康对照组显著减少(P<0.05);⑶IL-10+CD4+T细胞%各组之间无显著性差异;⑷各组IFN-γ+IL-4-CD4+T细胞%与AchRab均呈正相关。结论MG患者Th1和Th2细胞因子的平衡紊乱,Th1细胞因子IFN-γ对MG患者自身抗体的产生有促进作用。     

脑室内注射乙酰胆碱受体抗体IgG对大鼠神经元凋亡及一氧化氮合酶表达的影响

目的研究乙酰胆碱受体抗体(AchRab)对大鼠脑内神经元的损害及一氧化氮合酶(NOS)在损害中所起的作用，探讨重症肌无力(MG)中枢神经系统损害的机制。方法将AchRab IgG或健康人的IgG注入大鼠侧脑室。HE染色、TUNEL法检测细胞凋亡；免疫组化方法观察大鼠皮质、海马及杏仁核神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达变化。结果2周后实验组皮质、海马及杏仁核凋亡细胞明显增多，对照组仅见少量凋亡。实验组皮质、海马及杏仁核nNOS神经元数目明显减少。实验组及对照组脑内细胞均来见iNOS表达。结论AchRab脑内注射可诱导神经元凋亡；损伤皮质。海马及杏仁核nNOS神经元；但未能诱导脑内细胞iNOS表达。神经元凋亡损害参与了AchRab对中枢神经损害的机制；nNOS神经元的减少，可能与MG认知功能障碍有密切关系；而神经元的损伤可能与NO的毒性作用无关。     

大剂量丙种球蛋白静注治疗儿童重症肌无力的研究

目的 探讨眼型重症肌无力（ＭＧ）患儿免疫状态及其在大剂量丙种球蛋白（ＨＤＩＶＩｇ）静注治疗前后的变化,观察ＨＤＩＶＩｇ治疗的临床效果。方法 用ＥＬＩＳＡ法及酶联法检测２０例ＭＧ患儿接受ＨＤＩＶＩｇ治疗前后的免疫指标,对乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）、血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行了对比观察,并对其临床作用时间进行了观察。结果 该组患儿治疗有效率１００％,复发率１０％。治疗前后Ａｃ     

重症肌无力胸腺摘除前后血清抗乙酰胆碱受体抗体、抗突触前膜抗体及可溶性白细胞介素_2受体的变化

目的探讨胸腺摘除对重症肌无力患者血清抗乙酸胆感受体抗体、抗灾触前膜抗体（AchRab）、（PrM））和可溶性白细胞介素2受体（sIL－2R）水平的影响。方法采取39例重症肌无力（myastheniagravis，MG）患者在胸腺摘除前后和40例健康献血员血清，用ELISA法检出AchRab、PrM及sIL－2R的水平。结果64．2％的重症肌无力患者血清AchRab显著增高，27．5％的重症肌无力患者PsmRab显著增高，AchRab和PrM同时增高者占15％。重症肌无力患者血清sIL-2R显著高于正常者占79.6％。三项指标在胸腺摘除后有显著下降的比例分别为48％、45％、32％。结论胸腺摘除对外周血中的AchRab、PrM、sIL-2R有明显下调作用。     

重症肌无力患者血清中可溶性CD40配体表达及临床意义

目的:研究重症肌无力(MG)患者血清中可溶性CD40配体(sCD40L)及抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)的水平,探讨sCD40L在MG发病中的作用。方法:研究对象为25例MG患者,分为急性期组13例,非急性期组12例,设正常对照组15例。取静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清中可溶性CD40配体及抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)的含量。结果:MG急性期组中sCD40L及AchRab的含量比非急性期组及正常对照组显著升高(P<0.01),非急性期组sCD40L及AchRab的含量比正常对照组显著升高(P<0.05)。各组sCD40L与AchRab均呈正相关。结论:sCD40L含量增高可能与MG发生和加重有关。