髋臼爆裂骨折伴股骨头脱位21例手术治疗体会

目的:通过对21例髋臼爆裂性骨折伴股骨头脱位的手术治疗,探讨处理此类损伤应注意的几个问题。方法:术前 X片及CT片明确骨折及脱位类型,采用患侧扩大的髂股入路或Langenbeck-Kocher入路,显露髂骨内外板及小骨盆内壁、髋臼前后柱,必要时显露坐骨大切迹,保持股骨头于脱位状态,直视下复位各骨折块尽量达到髓关节内软骨面光滑圆弧,在骨折复位状态下行内固定,之后使股骨头复位入髋臼,术后皮牵引,早期锻炼。结果:术后21例随访12～36个月, 骨折均愈合好,髋臼内壁形态光滑,元再脱位或创伤性关节炎症状出现。结论:髋臼爆裂性骨折伴股骨头脱位的病例,早期手术恢复髋臼内壁软骨面光滑圆弧可最大限度的恢复患肢功能,能有效地防止髓关节创伤性关节炎的发生,手术切口的选择是复位成功的关键,同时深静脉栓塞、坐骨神经的损伤及异位骨化的预防应予以重视。     

30例髋臼骨折患者的手术治疗效果观察

目的 探讨30例髋臼骨折患者的手术治疗效果.方法 采用回顾性的分析方法,分析笔者所在医院收治的30例髋臼骨折患者的临床资料.结果 优16例(53%),良9例(30%),可5例(17%),治疗总优良率为83%.手术切口全部愈合,无切口感染和深部感染发生.有4例出现并发症,其中坐骨神经损伤2例,股骨头坏死2例.结论 对正确判断髋臼骨折类型、把握适当的手术时机、选择恰当的手术入路,将移位的骨折块准确的解剖复位治疗髋臼骨折能够收到良好的治疗效果.     

髋臼骨折28例的治疗

髋臼骨折是一种常伴有股骨头中心性脱位或后脱位的严重关节内骨折，治疗比较复杂。我院自1980年11月至1993年3月收治28例，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男22例，女6例；年龄19～44岁，平均32．5岁。左髋12例，右髋16例。骨折类型：按Letournel和Judet分型法[1]，前往2例，后往2例，前壁4例，后壁8例，横形5例，两柱2例，T型5冽。伴有股骨头中心性脱位12例。脱位程度按刘树清等分法”‘，五度6例，正度4例，巨度2例。股骨头后脱位7例。受伤原因：交通事故16例，高处跌下9例，重物压伤3例。1．2治疗方法与疗效本组采用非手术治疗17…     

髋臼骨折的手术治疗

报道了３４例髋臼骨折，通过手术治疗的临床体会，重点讨论了髋臼骨折的分类、手术入路、放射学的价值及手术适应症的选择等问题，并强调了手术治疗的必要性和正确分类与手术入上结合的重要意义。     

2004年全国骨盆与髋臼骨折诊疗新进展、交通伤救治及显微重建外科研讨会在杭州召开

由解放军——七医院和《中华创伤骨科杂志》编辑部联合举办的“2004年全国骨盆与髋臼骨折诊疗新进展、交通伤救治及显微重建外科研讨会”于2004年11月26日～29日在杭州华北饭店隆重召开。大会特邀上海第二军医大学长征医院侯春林教授、苏州医学院孙俊英教授、北京积水潭医院吴新宝教授、广州南方医科大学附属南方医院裴国献教授、顾立强教授、王钢教授、解放军第——七医院黄宏前主任、郑隆宝主任等授课和答疑。     

股骨颈骨折并股骨头游离至盆腔一例

患者男,38岁,因车祸导致右髋部外伤后疼痛,功能障碍,排尿困难4d转入我院。体检:一般情况较好,心肺正常,右下腹能及一4cm×4cm包块,质硬,固定,右臀部及髋部广泛性青紫,大转子处有一2cm×4cm大小伤口,深达臀部,有分泌物,骨盆挤压试验、分离试验( ),右下肢缩短外旋畸形,四肢肌力感觉正常。X线片显示:右髂骨纵形骨折,髋臼骨折,髋臼底变浅,凸凹不平,右股骨颈骨折,股骨头游离位于右侧骨盆腔内,与髋臼底相连。诊断:①右髋关节中心性脱位并股骨颈骨折,②右大腿近端伤口感染。入院后行右下肢胫骨结节牵引,抗感染等治疗。2个月后伤口愈合,手术取出股…     

《骨科手术学》（上、下册）（第3版）

《骨科手术学》第3版，重点介绍骨科基本手术的手术方法与术式，增加近年来的新方法、新观点。如创伤骨科领域中由AO到BO的观点转变；微创钢板及髓内钉的使用方法；骨盆、髋臼骨折的治疗；关节置换翻修手术的新内容；脊柱侧弯、滑脱新器械的应用及人工椎间盘等；骨科内镜手术（胸腔镜下的脊柱松解、膝关节镜下的韧带重建等）的新应用等，而对目前少用的手术方法则适当缩减篇幅。[第一段]     

向大家推荐一本好书-《骨折手术治疗原理》

《骨折手术治疗原理》原著第一版出版于1987年，很快成为欧美大陆各级创伤骨科医生标准的参考书。由于销售量巨大，2005年本书第三版出版。该书的作者是Schatzker和Tile医生。Schatzker早年师从AO理论的创始人Miiller教授，并将《AO内固定手册》译成英语，曾任AO基金会主席，他提出的胫骨平台骨折Schatzker分型至今仍广泛应用。Tile提出骨盆与髋臼骨折AO分类，并出版了广受欢迎的《骨盆与髋臼骨折》一书。两名作者积40年临床经验撰写的这本书，主要介绍各种骨折的手术适应证和治疗方法，并对AO理论，内固定器械的演变，最新的锁定钢板以及微创技术进行了全面系统的介绍。